醫(yī)療事故案例分析（一）

“惡性瘧”患者以“重感冒”收住觀察治療，兩天后死亡一.事故經(jīng)過(guò)某瘧疾疫區(qū)，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮(zhèn)痛藥物輸液治療。第三天上午，患者上廁所時(shí)暈倒，返回觀察室不久即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無(wú)效，于下午3時(shí)20分死亡。后經(jīng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)血檢，確定為“惡性瘧疾”。經(jīng)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為“不屬于醫(yī)療事故”，患方不服，請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)移交再次鑒定。

本例患者，如醫(yī)生能按行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行血檢，及時(shí)確診、對(duì)癥治療，年輕的生命就不至于過(guò)早地失去。雖不是醫(yī)生直接造成病人的死亡，但其卻是違規(guī)過(guò)失行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，構(gòu)成了事故，要承擔(dān)一定的責(zé)任。因事故責(zé)任人沒(méi)有違法過(guò)失行為，因此不構(gòu)成醫(yī)療事故。但是在平常工作中，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為是因違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。

三.教訓(xùn)和防范措施

1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，樹(shù)立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。

2.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，

3.臨床科室在新病人接診，疑難病人的診治，危重病人的搶救，手術(shù)病人圍手術(shù)期等重點(diǎn)病人的處理過(guò)程中，要堅(jiān)持對(duì)各項(xiàng)診療常規(guī)，制度，標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。要注重個(gè)人技術(shù)水平的發(fā)揮，要求對(duì)每一個(gè)病例診斷分析思路清楚，病程記錄規(guī)范及時(shí)，搶救處理措施得當(dāng)，對(duì)各種預(yù)后估計(jì)充分。應(yīng)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師相依檢診，把關(guān)制度，尤其要把好重點(diǎn)病人診治過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。

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