六旬老人劉國強(qiáng)（化名），因心梗剛被子女送到武漢亞洲心臟病醫(yī)院對(duì)面路口，不想突發(fā)室顫，亞心急診醫(yī)生得知后，飛奔至患者身邊跪地持續(xù)心肺復(fù)蘇，并緊急送到醫(yī)院進(jìn)行除顫和手術(shù)治療，這才有驚無險(xiǎn)。

“室顫是心梗并發(fā)癥的一種，一旦發(fā)生室顫，如果沒有及時(shí)搶救，幾分鐘就可致命。萬幸的是患者在醫(yī)院門口發(fā)病，給了醫(yī)生搶救的時(shí)間?！眮喰尼t(yī)院胸痛中心王軍主任說，并非所有患者都這么幸運(yùn)，有些心?；颊哌€沒來得及到醫(yī)院就已心臟驟停，十分惋惜。

當(dāng)急性心梗發(fā)生時(shí)，身邊的人應(yīng)如何處理，才能極大程度挽救患者生命？

學(xué)會(huì)識(shí)別急性心梗的典型癥狀

急性心梗的救治是以“分鐘”來計(jì)算的。目前就診的急性心?；颊撸邮芙槿胫委煹膬H占20％左右。王軍主任強(qiáng)調(diào)到，“提高急性心梗患者的救治率，首先必須縮短患者發(fā)病到醫(yī)院就診的時(shí)間。而對(duì)胸痛的認(rèn)識(shí)和重視，將有助于提高患者的及時(shí)求診率?！?/p>

王軍主任介紹，急性心梗時(shí)，患者主要癥狀為胸痛、胸悶，多呈劇烈的壓迫感或燒灼感，有的患者會(huì)感到呼吸困難、全身大汗，甚至有瀕死感，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后，癥狀無明顯改善，且胸痛持續(xù)超過20分鐘。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，則急性心?？赡苄院芨?。特別是老年人，千萬不要害怕麻煩子女，“犟”在家中，這時(shí)必須第一時(shí)間趕往醫(yī)院。

也有一些患者，胸痛僅持續(xù)一兩分鐘，休息后就自行緩解，但也不可大意，建議到醫(yī)院確診胸痛的原因。

是自己開車去醫(yī)院  還是呼叫120？

現(xiàn)在，不少家庭都有私家車，去醫(yī)院時(shí)，自己或親友開車很方便?！暗坏┞飞铣霈F(xiàn)緊急情況，你就會(huì)手足無措了?！蓖踯娭魅握f，急性心梗患者隨時(shí)可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如室顫，心臟停跳等等，這種情況下，需要心肺復(fù)蘇等急救處理，一是私家車?yán)餆o法實(shí)施，二是萬一親友不會(huì)，就很危險(xiǎn)。

“我們一般不建議自己轉(zhuǎn)運(yùn)患者，極好是盡快呼叫120?！蓖踯娭魅谓榻B，120救護(hù)車?yán)?，配備有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和搶救設(shè)備，關(guān)鍵時(shí)候能開展院前急救，為搶救贏得時(shí)間。特殊情況下120救護(hù)車還有道路優(yōu)先權(quán)，而且120還知道把患者送到哪家醫(yī)院極合適。

還要提醒的是，轉(zhuǎn)運(yùn)患者一定要找正規(guī)的120救護(hù)車?！拔覀兙陀龅竭^一位患者找的是黑救護(hù)車，車上只有一位工作人員，什么搶救設(shè)備沒有，一旦患者病情惡化，后果不堪設(shè)想?！蓖踯娭魅握f。

外地患者要度過急性高危期后再轉(zhuǎn)運(yùn)

隨著武漢心臟病診療水平的逐年提高，有些外地患者心梗后，哪怕路途遙遠(yuǎn)，一心想送到武漢醫(yī)院治療。這樣，是否就安全了呢？

一位安徽阜陽的心?；颊?，發(fā)病后第三天，家屬就強(qiáng)烈要求120送往武漢亞心醫(yī)院做手術(shù)。不想，患者在高速公路上時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、心臟驟停，醫(yī)生緊急救治，極終還是不幸離世。

王軍主任說，急性心梗發(fā)作后的第一周，是急性期，患者處于高危狀態(tài)，隨時(shí)可能發(fā)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是前三天，風(fēng)險(xiǎn)更高。外地患者到武漢車程較遠(yuǎn)，耗時(shí)較長，這種情況下，千萬不可自行轉(zhuǎn)運(yùn)患者?；颊呖上鹊疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，度過急性期后，由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，再轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)院。若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限無法處理時(shí)，可呼叫120進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

謹(jǐn)記急性心梗黃金搶救12小時(shí)

要對(duì)急性心梗搶救時(shí)機(jī)有所了解，發(fā)病2小時(shí)以內(nèi)為急診手術(shù)黃金時(shí)間，發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)手術(shù)也能取得很好的療效，即使超過12小時(shí)，若病情不穩(wěn)定，急診手術(shù)仍可能挽救生命，所以，永遠(yuǎn)不要誤以為自己已喪失手術(shù)時(shí)機(jī)而延遲治療。

選擇醫(yī)院也很重要。王軍主任介紹，心肌一旦壞死不可復(fù)生。所以，急性心肌梗死的搶救要爭(zhēng)分奪秒，極重要的是盡快開通阻塞血管，目前開通血管的方法主要有兩種，一種是藥物溶栓；另一種是急診介入手術(shù)，即急診支架植入術(shù)。一般急診支架手術(shù)應(yīng)作為首選，因此要優(yōu)先選擇有能力做急診手術(shù)的醫(yī)院。若家附近確實(shí)沒有這樣的醫(yī)院，也不必強(qiáng)行舍近求遠(yuǎn)，這樣反而延誤開通血管時(shí)間，增加風(fēng)險(xiǎn)，可先選擇就近醫(yī)院，溶栓治療也是一個(gè)可接受的選擇，在溶栓治療后再盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至能隨時(shí)做急診手術(shù)的醫(yī)院。

送醫(yī)越及時(shí)，治療效果越好。據(jù)悉，僅2014年，亞心醫(yī)院胸痛中心成功挽救500余名急性心梗患者的生命，極快16分鐘就為患者實(shí)施了急診支架手術(shù)，疏通血管，極大程度保護(hù)了心肌。

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