慢性病患病現狀及影響因素分析
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1、慢性病患病現狀及影響因素分析摘要目的 了解成都市高新區(qū)某社區(qū)常住居民慢性病患病現狀,并分析影響因素,為制定慢性病社區(qū)防治措施提供依據。方法 采用自制結構式問卷對成都市某社區(qū)隨機選取的1 227名居民進行入戶調查,并應用Logistic回歸模型,對慢性病患病影響因素進行分析。結果 被調查的1 227名居民慢性病的患病率為30.8%;慢性病按病種順位,位列前4位的依次為高血壓(13.1%)、糖尿病(5.4%)、慢性阻塞性肺病 (2.4%)、冠心病(1.7%);影響該社區(qū)居民慢性病患病的因素為年齡、體重指數、缺乏鍛煉、口味偏咸。結論 成都市某社區(qū)居民慢性病患病率較高,應加強社區(qū)居民的慢性病健康管理。
2、隨著社會經濟的發(fā)展,人口老齡化和人群生活方式的變化,人群疾病譜和死亡譜也發(fā)生了變化,慢性病已嚴重危害人群健康,影響人群生活質量1。了解社區(qū)居民慢性病患病現狀及其影響因素,并采取相應的防治措施,已經成為重要的公共衛(wèi)生課題。于2011-02/03對成都市高新區(qū)某社區(qū)居民18歲及以上居民慢性病患病狀況及其相關危險因素進行問卷調查,以期為該社區(qū)制定慢性病防治措施提供科學依據。1 對象與方法 1.1 調查對象 調查對象為該社區(qū)18歲及以上(成年人)常住人口。常住人口指最近1年內在該社區(qū)居住時間累計達到半年及以上的居民。1.2 抽樣方法 該研究在成都市某社區(qū)隨機抽取了12個居民院落,分別對抽中的居民院落中
3、的所有樓棟進行統(tǒng)一編號,以每個院落單數樓棟,單數門牌號作為調查家庭。5萬人口以上的社區(qū)抽取1 000戶家庭2,該社區(qū)人口數在5萬以上,因此該調查總共抽取了1 053個家庭,對抽中的這1 053個家庭中所有18歲及以上常住人口進行面對面訪談式調查。共計調查1 227人。1.3 調查方法與內容 該研究采用的問卷參照社區(qū)衛(wèi)生診斷技術手冊(試用)中成熟的社區(qū)診斷調查問卷,入戶對居民進行面對面訪談式調查,調查內容包括:調查對象的一般情況,包括:年齡、性別、經濟狀況等;慢性病患病情況:以醫(yī)院醫(yī)生的明確診斷為依據判斷居民是否患有慢性病,慢性病種類包括被調查者所患的所有慢性病;健康相關行為,包括吸煙、飲酒、飲
4、食習慣、體育鍛煉、主動獲取保健知識等情況。1.4資料分析處理方法 采用Epidata3.1軟件進行數據錄入,運用統(tǒng)計軟件SPSS18.0 進行數據整理和分析。統(tǒng)計學檢驗水準 = 0.05。2 結果2.1 一般情況 共調查社區(qū)居民1 227人,男性470例(38.3%),女性636例(61.7%)。年齡1895歲,平均(50.0118.25)歲,其中1859歲者758例(占61.8%),60歲者367例(占38.2%)。2.2 慢性病患病情況 調查1227名常住居民的慢性病患病率為30.8%,男性31.9%,女性30.1%,性別間患病率差別沒有統(tǒng)計學意義(x2=0.439,P0.05)。不同年齡
5、組患病率差別有統(tǒng)計學意義(x2=196.216,P0.01),患病率隨著年齡增加而明顯升高。慢性病按病種順位,位列前四位的依次為:高血壓(13.1%)、糖尿病(5.4%)、COPD (2.4%)、冠心病(1.7%)。2.3 慢性病相關危險因素水平 調查該社區(qū)居民的吸煙率為20.7%,其中男性吸煙率為48.1%,高于女性吸煙率3.7%(x2=253.263,P0.05)。居民飲酒率為23.7%,其中男性飲酒率為46.4%,高于女性飲酒率9.6%( x2=216.341,P0.05);體育鍛煉方面:有66.7%的居民參加體育鍛煉,其中每天鍛煉者占47.1%。在體育鍛煉項目中,80.3%的居民選擇走
6、、慢跑;體重指數方面:按照中國成年人的標準,在1 034名被調查者中,有24.9%的居民體重指數24,即超重;有4.6%的居民體重指數28,即肥胖;自我保健意識方面: 34.6%的居民不主動獲取保健知識。以年齡、吸煙與否、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉、家庭人均年收入、主動獲取保健知識8個因素作為自變量進行單因素分析。結果顯示,有統(tǒng)計學意義的因素有年齡、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉和家庭人均年收入 (表1)。2.4 慢性病患病影響因素的多因素分析 將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素以及專業(yè)上認為可能相關的因素,即年齡、飲酒與否、口味偏咸、體重指數、缺乏鍛煉、家庭人均年收入和主動
7、獲取保健知識(其中家庭人均年收入和主動獲取保健知識是保護因素),作為自變量納入Logistic回歸模型進行多因素分析。結果顯示,影響該社區(qū)居民慢性病患病的因素有:年齡、體重指數、缺乏鍛煉、口味偏咸。65歲的居民慢性病患病危險性是1865歲者的5.829倍;體重指數為2428、28的居民慢性病的患病危險性分別是體重指數24者的1.868、2.624倍;缺乏鍛煉的居民慢性病患病危險性是參加鍛煉者的1.636倍;社區(qū)居民中口味偏咸者慢性病的患病危險性是口味適中及清淡者的1.609倍 (表2)。3 討論調查的1 227名居民慢性病的患病率為30.8%;慢性病按病種順位,位列前4位的依次為高血壓、糖尿病
8、、慢性阻塞性肺病、冠心病。其中高血壓和糖尿病患病率略高于鹿茸等報道的成都市高血壓、糖尿病患病率 3,也略高于靖康寧等報道的重慶市高血壓、糖尿病患病率 4;慢性病總患病率(30.8%)高于第四次國家衛(wèi)生服務調查結果(20%)。由此可見,該社區(qū)以高血壓、糖尿病為代表的慢性病防治形勢嚴峻, 應加強居民慢性病的三級預防及其健康管理,降低其發(fā)病和患病水平是當前非常迫切的任務。該調查顯示老年(65歲)、超重(體重指數24)、缺乏鍛煉、口味偏咸是慢性病患病的危險因素,這與劉藝敏等對上海市社區(qū)居民的調查分析結果類似5。同時這一調查分析結果一方面提示老年人是該社區(qū)開展慢性病防治工作的重點對象,另一方面說明生活習
9、慣和行為方式是該社區(qū)居民慢性病患病的主要誘因。同時慢性病相關危險因素調查也發(fā)現被調查居民中口味偏咸者占38.9%,超重者達24.9%,有33.3%的居民不參加體育鍛煉,34.6%的居民不主動獲取保健知識。這進一步證實了開展社區(qū)健康教育,提高居民的保健意識和保健能力,促進其改善生活方式,是加強該社區(qū)居民慢性病健康管理的必要舉措68。由于超重、缺乏鍛煉、口味偏咸等情況普遍存在,而這些是慢性病患病的重要因素。因此,為有效降低該社區(qū)慢性病發(fā)病和患病水平,提高居民健康水平及其生活質量,社區(qū)應大力開展健康教育,加強慢性病防治知識的宣傳,提高居民的自我保健意識和能力;同時社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員可以從預防醫(yī)學、膳食營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、運動健身等多方面進行健康指導,以促進居民改善生活習慣和行為方式。
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