規(guī)范病歷書寫 嚴(yán)格執(zhí)業(yè)行為
------全市院前醫(yī)療急救病歷標(biāo)準(zhǔn)化書寫培訓(xùn)成功舉辦

發(fā)布日期：2024-09-14 17:05來源：濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委員會瀏覽次數(shù)：56字號：[ 大中小 ]

為進(jìn)一步提高全市院前醫(yī)療急救醫(yī)生對規(guī)范病歷書寫的重要性認(rèn)識，增強(qiáng)院前醫(yī)療急救人員病歷書寫能力，嚴(yán)格院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，保障院前醫(yī)療急救質(zhì)量安全，9月11日上午，市院前醫(yī)療急救協(xié)會、市急救指揮中心聯(lián)合舉辦了全市院前醫(yī)療急救病歷標(biāo)準(zhǔn)化書寫培訓(xùn)。全市各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救站負(fù)責(zé)人、院前醫(yī)療急救質(zhì)控小組成員、院前醫(yī)療急救醫(yī)生參加培訓(xùn)。                          

培訓(xùn)采取線上形式進(jìn)行，為期半天。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院院前醫(yī)療急救副主任醫(yī)師翟顯冰、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院前醫(yī)療急救副主任醫(yī)師邵飛進(jìn)行授課。培訓(xùn)中，專家根據(jù)《山東省病歷書寫管理基本規(guī)范（2020年版）》，對院前醫(yī)療急救電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、急救處理等內(nèi)容進(jìn)行了深入淺出的講解，并結(jié)合院前醫(yī)療急救工作中實際案例和病歷反映出的具體問題為切入點，通過“對癥下藥”，有針對性的提出改進(jìn)意見和建議。整個培訓(xùn)過程內(nèi)容全面、重點突出、指導(dǎo)性強(qiáng)。

病歷既是臨床工作實踐的總結(jié)，又是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，病歷的填寫規(guī)范需要全體醫(yī)療工作者重視。今年，市院前醫(yī)療急救協(xié)會、市急救指揮中心聯(lián)合開展了全市院前醫(yī)療急救病歷標(biāo)準(zhǔn)化書寫活動，7-8月份為單位自評階段，各單位對上半年的院前醫(yī)療急救病歷質(zhì)量進(jìn)行了自評。下步，院前醫(yī)療急救病歷標(biāo)準(zhǔn)化書寫活動將進(jìn)入市級審核階段?；顒拥拈_展必將進(jìn)一步提升全市院前醫(yī)療急救病歷書寫質(zhì)量，促進(jìn)院前醫(yī)療急救服務(wù)提質(zhì)增效，助推院前醫(yī)療急救事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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