新起點(diǎn)　新平臺(tái)　新征程

以高質(zhì)量質(zhì)控工作助力健康貴州高質(zhì)量發(fā)展

□本報(bào)記者  何佼陽

編者按：

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，人民群眾對(duì)美好生活的追求使得對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日益增高，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)成為衛(wèi)生健康工作的核心任務(wù)。

為規(guī)范質(zhì)控組織管理，充分發(fā)揮質(zhì)控組織在醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)工作中的作用，2023年，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》《首批規(guī)劃設(shè)置的質(zhì)控中心專業(yè)清單》等文件，進(jìn)一步提高對(duì)質(zhì)控中心工作科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化程度的要求。

醫(yī)療質(zhì)量控制中心，是指縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門為提高醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)管理工作需要組建、委托或者指定的醫(yī)療質(zhì)量控制組織。

2023年9月，省衛(wèi)生健康委結(jié)合貴州實(shí)際并按照相關(guān)工作程序，重新確定了省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院獲批貴州省骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心和貴州省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。

貴州省骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心：

今年以來，貴州省骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“省骨科質(zhì)控中心”）不斷加強(qiáng)組織管理，優(yōu)化完善機(jī)制制度，將省級(jí)質(zhì)控中心質(zhì)控管理體系與工作機(jī)制，從省級(jí)全面輻射擴(kuò)展到市級(jí)、縣級(jí)，進(jìn)一步優(yōu)化完善省市縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。以線上、線下質(zhì)控及專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查相結(jié)合，落實(shí)骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制，不斷推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)控中心作為保障專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量并具有行政職能的組織，承擔(dān)著監(jiān)測(cè)、評(píng)估、改進(jìn)醫(yī)療過程的重要任務(wù)，在當(dāng)前醫(yī)療改革不斷深化的背景下，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控中心的建設(shè)和管理顯得尤為重要。

以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為目標(biāo)，省骨科質(zhì)控中心圍繞國家指標(biāo)切實(shí)提高靜脈血栓栓塞癥 (VTE）規(guī)范預(yù)防率，以及省級(jí)指標(biāo)提高骨科出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、加強(qiáng)骨科專科建設(shè)和人才培養(yǎng)；同時(shí)，結(jié)合我省實(shí)際，建立了創(chuàng)傷骨科組、小兒骨科組、手顯外科組、足踝外科組、關(guān)節(jié)外科組、脊柱外科組、骨腫瘤組、加速康復(fù)外科組八個(gè)骨科亞專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)，采用線上和線下相結(jié)合的方式高質(zhì)量開展質(zhì)控工作，不斷推動(dòng)全省骨科專業(yè)質(zhì)量管理科學(xué)化、規(guī)范化和同質(zhì)化發(fā)展，力爭(zhēng)使中心職能更加充分地發(fā)揮。

省骨科質(zhì)控中心持續(xù)推進(jìn)完成省、市、縣三級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，全省9個(gè)市（州）已全面完成本專業(yè)市級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建立，市級(jí)質(zhì)控中心分別掛靠于：貴陽市第四人民醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院、安順市人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院、銅仁市人民醫(yī)院、黔東南州人民醫(yī)院、黔西南州人民醫(yī)院、盤江煤電集團(tuán)醫(yī)院、黔南州中醫(yī)院。目前，全省各區(qū)域已逐步開展縣級(jí)質(zhì)控中心或質(zhì)控組的建設(shè)工作，計(jì)劃今年完成建立完整的骨科專業(yè)省、市、縣三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，全省各級(jí)質(zhì)控機(jī)構(gòu)設(shè)置逐步完善。

3月初，省骨科質(zhì)控中心主任馮超率專家組10余名成員赴貴陽市第四人民醫(yī)院開展了第一季度督導(dǎo)檢查及質(zhì)控培訓(xùn)工作，對(duì)規(guī)范骨科疾病的臨床診療，提高專業(yè)診治能力水平等內(nèi)容與基層醫(yī)療工作者深入交流。在培訓(xùn)中，馮超還從政策背景、職責(zé)定位和工作要求等方面作了詳細(xì)的質(zhì)控工作要求培訓(xùn)，對(duì)質(zhì)控中心的具體工作做了部署，并對(duì)我省骨科專業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展寄予了新的期望。

省骨科質(zhì)控中心積極開展指導(dǎo)督導(dǎo)工作和培訓(xùn)活動(dòng)，全面提升骨科診療質(zhì)量與管理水平，更好地為人民健康服務(wù)。目前，已組織7個(gè)督導(dǎo)專家組先后前往貴陽市第四人民醫(yī)、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、六盤水市人民醫(yī)院、黔南州人民醫(yī)院、銅仁市人民醫(yī)院、黔東南州人民醫(yī)院開展質(zhì)控培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查工作，切實(shí)發(fā)揮我省骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心職能作用。

每到一處，督導(dǎo)專家組都與大家進(jìn)行充分交流，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展骨科專業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)、考核評(píng)估和督導(dǎo)檢查，提出改進(jìn)措施，10月以后還將組織3個(gè)督導(dǎo)專家組分赴安順市人民醫(yī)院、黔西南州人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院等開展工作。

通過定期召開全省骨科質(zhì)控工作會(huì)議，組織骨科專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)全體委員、各亞專業(yè)質(zhì)控組成員，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)國家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量法律政策、行業(yè)規(guī)定，及時(shí)回顧工作進(jìn)展，提煉質(zhì)控工作要點(diǎn)、難點(diǎn)，討論解決方案，以及下一步重點(diǎn)工作方向。

“要統(tǒng)籌全省骨科基線調(diào)查的精準(zhǔn)性。統(tǒng)籌全省基線數(shù)據(jù)調(diào)查，掌握各級(jí)醫(yī)院骨科發(fā)展現(xiàn)狀，采取質(zhì)控培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查的手段，提出針對(duì)性反饋建議，帶動(dòng)全省骨科醫(yī)療專業(yè)技術(shù)同質(zhì)化提升?！瘪T超在省骨科質(zhì)控中心本年度第二季度質(zhì)控工作會(huì)議上對(duì)質(zhì)控開展過程中取得的成效給予了充分肯定并提出了要求。他強(qiáng)調(diào)了基線調(diào)查數(shù)據(jù)的重要性，提出要進(jìn)一步加強(qiáng)省質(zhì)控中心與其他市州醫(yī)院之間的交流和合作，全面提高全省骨科醫(yī)生的診療水平。

省骨科質(zhì)控中心大力支持和促進(jìn)下級(jí)質(zhì)控中心及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等多方面的全面發(fā)展，在整體提升省域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量、專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控管理能力方面發(fā)揮了輻射引領(lǐng)作用，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。

抓質(zhì)控、謀發(fā)展、譜新篇。未來，省骨科質(zhì)控中心將繼續(xù)加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)的緊密合作機(jī)制，學(xué)習(xí)并引進(jìn)國家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的先進(jìn)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，協(xié)同并進(jìn)，以質(zhì)控工作的“七個(gè)抓手”，發(fā)揮主體責(zé)任，以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為目標(biāo)，不斷推動(dòng)全省骨科專業(yè)質(zhì)量管理科學(xué)化、規(guī)范化和同質(zhì)化發(fā)展。

貴州省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心：

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科與骨科學(xué)均是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的兩個(gè)重要學(xué)科，分別屬于特種醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在學(xué)科分類上，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科屬于二級(jí)學(xué)科，而骨科學(xué)則屬于三級(jí)學(xué)科。雖然分類不同，但在實(shí)際應(yīng)用中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科卻屬于大骨科的范疇。

骨科學(xué)主要研究運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、先天畸形、創(chuàng)傷和炎癥等問題，并針對(duì)這些問題進(jìn)行相應(yīng)的診治。而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主要涉及到人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所引起的損傷，包括運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)勞損以及軟組織損傷，如肌肉、骨骼、韌帶等。

雖然運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的范疇比較狹窄，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們?cè)郊幼⒅伢w育鍛煉和健康管理，因此運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科已逐漸成為一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與骨科學(xué)相比，發(fā)展歷程更為迅速。

省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控中心”）成立以來，該中心堅(jiān)持以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為目標(biāo)，不斷完善質(zhì)控體系，結(jié)合我省實(shí)際，深度分析運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域國內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀，研究制定了我省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與控制的規(guī)劃和工作方案，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控和專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查，通過考核評(píng)估，指出存在問題并提出改進(jìn)措施，全面推動(dòng)全省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療體系同質(zhì)化發(fā)展。

今年3月，省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控中心主任邱冰率專家組在貴陽地區(qū)開展本專業(yè)第一季度醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作時(shí)表示，全省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控工作要切實(shí)履行和發(fā)揮工作職責(zé)，保障本專業(yè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全等方面不斷改進(jìn)提升，推動(dòng)專業(yè)內(nèi)質(zhì)控工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、科學(xué)化和同質(zhì)化管理。

目前，按照全省地區(qū)分布情況，建立了覆蓋全省9個(gè)區(qū)域的質(zhì)控中心，并選取該地區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？茝?qiáng)、具有代表性的三級(jí)醫(yī)院作為聯(lián)絡(luò)單位，已確立的市級(jí)質(zhì)控中心掛靠單位為貴陽市第四人民醫(yī)院、六盤水市人民醫(yī)院、銅仁市人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院、中國貴航集團(tuán)三〇二醫(yī)院、黔東南州人民醫(yī)院、黔南州人民醫(yī)院；建設(shè)區(qū)縣級(jí)質(zhì)控中心4個(gè)，正加速推進(jìn)完善省、市二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建成。

除此之外還定期召開工作會(huì)議、開展督導(dǎo)檢查、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、季度質(zhì)控通報(bào)及相關(guān)報(bào)告計(jì)劃……今年以來，省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控中心緊鑼密鼓地推進(jìn)各項(xiàng)工作進(jìn)程，不斷總結(jié)階段性工作成果，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。

今年4月，在線上開展了2024年度質(zhì)控培訓(xùn)會(huì)，圍繞質(zhì)控中心各項(xiàng)指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的解讀，對(duì)《膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的診斷和治療》《半月板損傷的診療》等內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。接下來，還將在本省設(shè)置滿足條件和要求的2-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)基地，接受來自本省各市（州）從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

在督導(dǎo)檢查工作中，省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控中心還定期委派專家深入基層進(jìn)行督導(dǎo)檢查。今年上半年，組織質(zhì)控專家組先后前往貴陽市各家醫(yī)院：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、貴陽市第四人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院及安順市（安順市人民醫(yī)院）、畢節(jié)市（浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院）和黔東南州（黔東南州人民醫(yī)院）、都勻市（黔南州人民醫(yī)院）開展督導(dǎo)檢查工作。

質(zhì)控專家組通過現(xiàn)場(chǎng)聽取匯報(bào)、查閱資料、審閱病歷、實(shí)地走訪等方式進(jìn)行督查。內(nèi)容包含但不限于“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范率”“降低運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)I類手術(shù)切口部位感染率”，以及“半月板損傷鏡下修復(fù)”“前交叉韌帶重建”“肩袖損傷鏡下修補(bǔ)”等內(nèi)容，檢查中發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)、發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提出有針對(duì)性的意見和建議，同時(shí)進(jìn)行匯總反饋。督導(dǎo)檢查力求從基礎(chǔ)抓起、從根本抓牢，夯實(shí)常見病、基礎(chǔ)病的診療質(zhì)量，不斷規(guī)范我省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的診療流程、提高診療質(zhì)量服務(wù)水平。

新起點(diǎn)、新平臺(tái)、新使命。未來，省運(yùn)醫(yī)質(zhì)控中心將切實(shí)履行和發(fā)揮好中心工作職責(zé)，不斷提升全省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)專業(yè)內(nèi)質(zhì)控工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、科學(xué)化和同質(zhì)化管理，使運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在學(xué)科能力上迅速提高、造福百姓，讓百姓在“家門口”就能得到好的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“小病不出縣、大病不出省”。

2023年12月15日，貴州省骨科專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)2023年年度工作會(huì)議召開。

今年6月20日，貴州省骨科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任馮超率隊(duì)到六盤水市開展貴州省骨科專業(yè)質(zhì)控培訓(xùn)暨六盤水市醫(yī)療質(zhì)量督查。

2023年12月15日，貴州省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)2023年年度工作會(huì)議召開。

今年5月15日，貴州省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心專家組赴浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院開展第二季度督導(dǎo)檢查工作。

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