近日，一名湖北女子通過節(jié)食、液斷和催吐等減肥方法狂瘦了20斤，導致閉經一年半，而在正常飲食復胖后月經才恢復正常。怎樣理性看待減肥這件事？如何健康瘦下來？

廣州市第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任沈峰表示，長期節(jié)食、極低熱量飲食屬于極端減肥，不僅會對心臟、腎臟等器官造成巨大傷害，還會有猝死的風險，因此合理膳食，再搭配適量運動，“管住嘴、邁開腿”才是正確健康的減重方式。

極低熱量飲食容易引發(fā)猝死

不久前，一名39歲的俄羅斯純生素食主義網紅詹娜·薩姆索諾娃（音譯）在東南亞不治身亡的事件引發(fā)諸多討論。多家媒體報道，多年來該網紅不吃任何主食，幾乎只吃水果、蔬菜、葵花籽芽等，或只喝果汁和水果沙冰，外媒稱其“死于饑餓”。

沈峰表示，湖北女子的極端減肥方式和俄羅斯網紅的純生素食主義，屬于“異曲同工”的非正常減肥方式，帶來的最大問題是膳食結構不平衡而導致減肥者能量攝入不足。盡管能讓人身材苗條，但長此以往，會對人體產生不少負面影響。

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由于豆制品與肉類相比，熱量更低，又可以補充蛋白質，所以不少人會選擇吃豆制品。沈峰介紹，其實豆制品中的植物性蛋白質反而會加重人的腎臟負擔。對此，醫(yī)生一般建議腎功能不全的人不要大量攝入植物性蛋白質。

沈峰表示，動物性食物富含優(yōu)質蛋白質、維生素和礦物質，長時間不攝入或極少攝入動物性食品，會造成人體缺鐵、鈣、維生素B6、維生素D、葉酸等，還可能會導致維生素B12水平急劇下降，抵抗力變弱，從而出現(xiàn)貧血、神經系統(tǒng)損傷、不孕不育，甚至引發(fā)猝死。

一些減肥人士還會選擇服用營養(yǎng)補充劑來補充人體所需物質。沈峰提醒，鐵劑、維生素片等并不能完全代替食補，礦物質和維生素最好還是從食物中攝取。

依據中國居民平衡膳食寶塔健康飲食

今年4月26日，《中國居民膳食指南（2022）》正式發(fā)布。推薦2歲以上健康人群的膳食應做到食物多樣、合理搭配，即堅持谷類為主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。

來源：中國營養(yǎng)協(xié)會

沈峰表示，健康人群可以依據中國居民平衡膳食寶塔的推薦規(guī)劃日常飲食，做到均衡飲食即可。例如，成年人每天攝入谷類食物200-300g，新鮮蔬菜攝入量不少于300g，水果攝入量為200-350g，動物性食物攝入量需120-200g等。

“對減重人群來說，以飲食控制為主，再搭配適量運動，這樣才能有較好的減重效果?！鄙蚍逭f，可以通過制造能量差的方式進行減重，即每天攝入的能量要小于所消耗的能量。目前，醫(yī)學營養(yǎng)減重干預的方法有控制熱量飲食、極低熱量飲食和高蛋白飲食等。

一般控制熱量飲食減重速度不會太快，一般一周會減掉1斤左右，能夠長期堅持的話，最終都會瘦下來的。而湖北女子所用到的節(jié)食和“液斷減肥法”，就是極低熱量飲食，是“極端減肥中的極端”，并不可取。

沈峰解釋，液斷減肥法可讓體重快速下降，但長此以往，減肥者就會出現(xiàn)脫發(fā)、低血糖、生理期紊亂等，最嚴重的就會傷害心臟、腎臟等器官，甚至引發(fā)猝死。

目前，很多醫(yī)院會采取生酮飲食的方法去幫助肥胖患者（BMI≥28kg/m2）減重。所謂生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質及其他營養(yǎng)素以適當比例構成為特點的飲食方式。

沈峰解釋，把碳水化合物“拿走”，人在饑餓狀態(tài)下，身體能量供給會從葡萄糖供能模式轉換成脂肪供能模式，而脂肪氧化分解后會產生一種叫酮體的物質。

沈峰提醒，酮體對人體是有一定刺激性的，同時，長時間的高蛋白質和高脂肪的飲食方式對心腦血管也有損害。生酮飲食僅能作為一種治療性飲食方式，并不提倡長期進行生酮飲食，一定要在醫(yī)生的監(jiān)控和指導下階段性實施。

南方+記者 厲思璇

通訊員 魏星

【作者】 厲思璇

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