產(chǎn)后抑郁是一種常見的產(chǎn)褥期精神障礙，對產(chǎn)婦的身心健康和嬰兒的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。據(jù)研究，中等收入和低收入國家孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的患病率為24.7%，我國產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為16.0%。產(chǎn)后抑郁并非不可戰(zhàn)勝，通過產(chǎn)婦自身的積極調(diào)適、家庭的全力支持以及必要時專業(yè)的干預(yù)，每一位新媽媽都能夠平穩(wěn)度過產(chǎn)后心理調(diào)適期。

一、產(chǎn)后抑郁的心理調(diào)適

（一）自我調(diào)節(jié)

    產(chǎn)婦應(yīng)學(xué)會自我鼓勵，多想些自己的優(yōu)點，多看些美好的事物。通過自我暗示來增強(qiáng)母親角色的認(rèn)同感和自我價值感。例如，每天早上對著鏡子告訴自己“我是一個好媽媽，我能行”，這種積極的自我暗示有助于提升自信心。同時，可以嘗試解開自己的心結(jié)，放松心情，積極面對生活中的挑戰(zhàn)。

（二）轉(zhuǎn)移注意力

    將關(guān)注力從孩子身上適當(dāng)分散，留出時間關(guān)注自己喜歡的事物。比如，產(chǎn)婦可以在照顧寶寶之余，花一些時間閱讀書籍、繪畫或聽音樂。這有助于緩解產(chǎn)婦因過度關(guān)注嬰兒而產(chǎn)生的壓力和焦慮。

（三）尋求社會支持

    與家人、朋友或其他支持系統(tǒng)分享自己的感受，尋求他們的支持和理解。當(dāng)產(chǎn)婦感到情緒低落或焦慮時，可以向他們傾訴并尋求建議。例如，加入產(chǎn)后抑郁癥支持小組，與其他患者交流經(jīng)驗，獲得情感共鳴。

（四）進(jìn)行心理治療

    在專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療是緩解產(chǎn)后抑郁的有效方法。心理治療可以幫助產(chǎn)婦認(rèn)識并改變消極的思維模式和行為習(xí)慣，增強(qiáng)應(yīng)對生活挑戰(zhàn)的能力。例如，認(rèn)知行為療法可以幫助產(chǎn)婦識別和改變不合理的思維模式和行為習(xí)慣，從而改善情緒；正念療法教導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會接受當(dāng)下，不評判、不抵抗，以更加平和的心態(tài)面對生活中的挑戰(zhàn)。

（五）藥物治療

    在必要時，醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物來幫助產(chǎn)婦緩解癥狀。然而，藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保藥物使用的安全性和有效性。同時，產(chǎn)婦應(yīng)了解藥物可能帶來的副作用和風(fēng)險。例如，對于癥狀嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥患者，常用的藥物包括文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普蘭等。接受藥物治療期間，通常需要停止哺乳。

二、產(chǎn)后抑郁的家庭支持

（一）丈夫的陪伴與分擔(dān)

    丈夫要主動承擔(dān)家務(wù)，如洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生等，讓產(chǎn)婦有更多時間休息和恢復(fù)。在夜間，幫忙照顧寶寶，如換尿布、哄睡等，減輕產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)。多與產(chǎn)婦溝通交流，傾聽她的心聲，給予情感上的支持和鼓勵。例如，丈夫可以經(jīng)常贊美產(chǎn)婦為家庭和寶寶的付出，讓她感受到被愛與被重視。研究顯示，缺乏丈夫支持的女性，產(chǎn)后抑郁風(fēng)險增加3倍。

（二）家人的理解與協(xié)助

    長輩應(yīng)尊重產(chǎn)婦的育兒觀念和方式，避免強(qiáng)行干涉，同時給予實際的幫助，如幫忙準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的飯菜、照顧產(chǎn)婦的生活起居等。家人共同營造一個溫馨、和諧、輕松的家庭氛圍，讓產(chǎn)婦在舒適的環(huán)境中度過產(chǎn)后關(guān)鍵期。例如，家人可以一起組織一些輕松的活動，如家庭聚會或戶外散步，讓產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖和支持。

（三）關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化

    時刻關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良情緒，鼓勵與支持產(chǎn)婦。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有持續(xù)情緒問題，甚至出現(xiàn)傷害自己的想法，一定要及時尋求專業(yè)幫助。例如，家人可以定期與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解她的情緒狀態(tài)和心理需求。

（四）提供情緒價值

    多表達(dá)“你做得很好”比“你應(yīng)該……”更有用。家人應(yīng)該給予產(chǎn)婦更多的鼓勵和肯定，讓她感受到自己的付出得到了認(rèn)可。例如，當(dāng)產(chǎn)婦在照顧寶寶時遇到困難，家人可以及時給予支持和鼓勵，幫助她克服困難。

（五）分擔(dān)育兒責(zé)任

    換尿布、哄睡不只是媽媽的事，作為丈夫、長輩可多分擔(dān)一些育兒事務(wù)。例如，家人可以輪流照顧寶寶，讓產(chǎn)婦有更多的時間休息和恢復(fù)。

三、總結(jié)與展望

    產(chǎn)后抑郁是一種常見的心理障礙，但并不可怕。通過增強(qiáng)對產(chǎn)后抑郁的認(rèn)識、消除不良刺激、建立良好的社會支持系統(tǒng)、尋求專業(yè)幫助以及建立積極的生活方式等預(yù)防措施，可以降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率。對于已經(jīng)患上產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦來說，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)移注意力、尋求社會支持、進(jìn)行心理治療和藥物治療等心理調(diào)適方法有助于緩解癥狀、恢復(fù)健康。家庭支持在產(chǎn)后抑郁的預(yù)防和治療中起著至關(guān)重要的作用，家人的陪伴、理解、支持和分擔(dān)育兒責(zé)任能夠為產(chǎn)婦提供強(qiáng)大的心理支持，幫助她們度過產(chǎn)后關(guān)鍵期。

(劉偉偉 許昌市中心醫(yī)院鹿鳴湖院區(qū) 婦產(chǎn)科 主管護(hù)師)

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