如果你不怎么喝酒，卻在體檢的時(shí)候查出患有脂肪肝，請不必驚訝，你不是一個(gè)人。

根據(jù)一些研究的統(tǒng)計(jì)，每三個(gè)中國成人中，就有一個(gè)患有不同程度的非酒精性脂肪肝。

雖然患者眾多，但絕大部分人卻沒把這個(gè)病當(dāng)回事兒。

大家發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝的過程，一般都是這樣的：本來人沒啥感覺，在某次常規(guī)體檢中順便做了個(gè)腹部超聲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)報(bào)告上突然出現(xiàn)了個(gè)「脂肪肝」或者「輕度脂肪肝」。

剛查出來的時(shí)候，心里可能會緊張一下，可這個(gè)病不疼不癢，大部分人也不會去看?？漆t(yī)生，時(shí)間一長甚至自己都給忘了。

很多人想不到，檢查報(bào)告上「脂肪肝」三個(gè)字，卻可能暗藏致命隱患。

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超聲發(fā)現(xiàn)的「脂肪肝」

可能是更嚴(yán)重的肝病

在中國，絕大部分脂肪肝都是由超聲手段發(fā)現(xiàn)的，這是個(gè)很不錯(cuò)的檢查方式。

但腹部超聲檢查探測脂肪肝有一個(gè)局限：看不太清。

腹部超聲，實(shí)際上并不能直接看到脂肪肝「肝臟浸潤著肥油」的樣子，而是通過脂肪肝會有的一些典型影像學(xué)表現(xiàn)來推測，比如「明亮肝」、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清等。

不幸的是，恰好有兩種更嚴(yán)重的肝病狀況，在超聲下看起來很像單純脂肪肝，那就是彌漫性肝纖維化和早期肝硬化。

這兩種疾病，如果不及時(shí)去消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷，可能會錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，最后的死亡風(fēng)險(xiǎn)也會更高。而且肝硬化的程度越嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。

如果你恰好肥胖且腹壁脂肪厚，那更不得了，肚皮上這些脂肪會讓超聲醫(yī)生更不容易看清楚肝臟，增加誤診、漏診的風(fēng)險(xiǎn)。

按照亞洲人群代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性腹圍大于 90 cm，女性大于 80 cm，即可定義為中心性肥胖

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好在，目前有肝硬化指數(shù)、肝功血液指標(biāo)、肝臟組織活檢之類的方法，可以篩查和排除肝纖維化乃至肝硬化。

作為不學(xué)醫(yī)的普通人，只要在體檢后掛一個(gè)消化內(nèi)科的專科號，咨詢一下醫(yī)生的意見就好了。

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即使真的只是脂肪肝

如果不管，死亡風(fēng)險(xiǎn)可能也更高

讀到這里，有脂肪肝的你先別慌。

從目前的研究結(jié)果來看，中國的脂肪肝患者里，大概是每 11 個(gè)人里邊才有 1 個(gè)存在肝硬化。

對于絕大部分人來說，去消化內(nèi)科篩查后，很可能會被醫(yī)生告知：你真的只是脂肪肝，不存在肝硬化。

如果不是那一個(gè)有肝硬化的倒霉蛋，是不是就可以不管脂肪肝了呢？

答案是：不行，還得管，而且得好好管。

因?yàn)楝F(xiàn)在不是，但以后可能就是了。

根據(jù)一項(xiàng)瑞典的涉及六萬人的全國性隊(duì)列研究，對患有脂肪肝的人來說，即使一開始沒有肝硬化，他們在 30 年內(nèi)的總死亡風(fēng)險(xiǎn)，也仍然比沒有肝硬化的、條件相似的對照組的人高出 71%。

數(shù)據(jù)來源：參考文獻(xiàn)

這背后的原因可能是，如果不管脂肪肝，那么還是會有一部分人從單純脂肪肝逐漸進(jìn)展成脂肪性肝炎，乃至慢慢發(fā)展成肝纖維化。

隨著肝纖維化的不斷進(jìn)展，這些人的肝臟會慢慢發(fā)生肝硬化，到最后就會離死亡越來越近。

而且，在這個(gè)肝臟病變不斷嚴(yán)重的過程中，還可能進(jìn)一步并發(fā)肝癌，這就又是一條通向死亡的捷徑了。

圖片來源：參考文獻(xiàn)

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還不能精準(zhǔn)預(yù)測，到底哪些有脂肪肝的倒霉蛋最后會進(jìn)展成肝硬化的嚴(yán)重情況，因此目前最好的辦法就是：大家都重視起來。

畢竟相比于可怕的肝癌肝硬化，脂肪肝，尤其是輕度的那些，逆轉(zhuǎn)起來真的不難。

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逆轉(zhuǎn)脂肪肝

減掉體重的 5%～7% 就能有效

很多人查出脂肪肝后什么都不做，還有一個(gè)原因：它沒有特效藥。

消化內(nèi)科醫(yī)生在門診一般會告訴脂肪肝患者：「這個(gè)病啊，沒什么藥可以立竿見影地治好，您要想干預(yù)，還是得注意調(diào)整生活方式，多減肥?！?/p>

目前為止，無論是美國的 FDA 也好，還是歐洲的 EMA 也好，這些知名權(quán)威藥物管理機(jī)構(gòu)，都還沒有批準(zhǔn)過用于治療非酒精性脂肪型肝炎的藥物，對于非酒精性脂肪肝也只有一些藥物有一點(diǎn)尚處二期臨床試驗(yàn)的證據(jù)。

這個(gè)事實(shí)吧，一聽就充滿著一股「這病沒治」的氣息，讓很多人干脆自暴自棄就此躺平了。畢竟，藥都沒治，減肥還能有什么大用呢？

但其實(shí)！減肥對治療脂肪肝是真的很有用啊?。?！

根據(jù)現(xiàn)有研究的觀察，無論是怎么減的肥，只要減掉體重的 5%～7%，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明顯減少，甚至脂肪型肝炎的程度都能減輕；而如果能減掉體重的 10% 以上，并且保持一年以上，甚至有人連肝硬化都能扭轉(zhuǎn)回去。想不到吧！

當(dāng)然，減肥作為一件「尚未成功，持續(xù)努力」的人生大事，肯定有人會說：我們這戎馬半生加班熬夜數(shù)十載練就的一身肥膘，哪兒是那么容易減的？

別這么沮喪嘛。其實(shí)，只要改變一些不健康的飲食習(xí)慣，很多人都能減掉不少體重。

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有學(xué)者在我國香港社區(qū)中進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，即使只是偶爾給非酒精性脂肪肝患者上上課，教他們學(xué)習(xí)遵從膳食指南的要求，比如多吃蔬菜水果，合理攝入碳水化合物和蛋白質(zhì)，不要暴飲暴食、大魚大肉，最后這些患者也都能在一年內(nèi)達(dá)到平均瘦 11 斤的好成績。

而且，更振奮人心的是，在這個(gè)試驗(yàn)里，那些減重 10% 或者更多的脂肪肝患者中，97% 的人都實(shí)現(xiàn)了肝內(nèi)甘油三酯含量低于 5% 的目標(biāo)，幾乎可以認(rèn)為是脂肪肝完全消失了。

我們的肝臟，是一個(gè)很厲害，也很能忍耐的器官。

「非酒精性脂肪肝」其實(shí)是一個(gè)無聲的警告，如果放任不管或者忽視它，等出現(xiàn)問題時(shí)往往就晚了。

幸運(yùn)的是，肝臟足夠強(qiáng)大，只要你下決心開始行動，逆轉(zhuǎn)并不難。

干預(yù)脂肪肝，最好的時(shí)機(jī)是發(fā)現(xiàn)它的那一刻，其次就是現(xiàn)在。

本文合作專家

本文審核專家

策劃制作

策劃：范范  |   監(jiān)制：Feidi

封面圖來源：站酷海洛

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參考文獻(xiàn)：

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