根據(jù)一些研究的統(tǒng)計(jì)，每三個(gè)中國(guó)成人中，就有一個(gè)患有不同程度的非酒精性脂肪肝。

雖然患者眾多，但絕大部分人卻沒(méi)把這個(gè)病當(dāng)回事兒。剛查出來(lái)的時(shí)候，心里可能會(huì)緊張一下，可這個(gè)病不疼不癢，大部分人也不會(huì)去看?？漆t(yī)生，時(shí)間一長(zhǎng)甚至自己都給忘了。

很多人想不到，檢查報(bào)告上「脂肪肝」三個(gè)字，卻可能暗藏致命隱患。

脂肪肝不僅和慢性乙肝一樣可進(jìn)展為肝硬化和肝癌，還大大增加糖尿病、高血壓病、冠心病、中風(fēng)以及某些惡性腫瘤（如大腸腫瘤、男性前列腺癌和女性乳腺癌）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，或者加快它們的病程。是被嚴(yán)重低估的重大健康威脅。

即使只是脂肪肝

如果不管，死亡風(fēng)險(xiǎn)可能也很高

有脂肪肝的你先別慌。

從目前的研究結(jié)果來(lái)看，中國(guó)的脂肪肝患者里，大概是每 11 個(gè)人里邊才有 1 個(gè)存在肝硬化。

對(duì)于絕大部分人來(lái)說(shuō)，去消化內(nèi)科篩查后，很可能會(huì)被醫(yī)生告知：你真的只是脂肪肝，不存在肝硬化。

如果不是那一個(gè)有肝硬化的倒霉蛋，是不是就可以不管脂肪肝了呢？

答案是：不行，還得管，而且得好好管。

因?yàn)楝F(xiàn)在不是，但以后可能就是了。

根據(jù)一項(xiàng)瑞典的涉及六萬(wàn)人的全國(guó)性隊(duì)列研究，對(duì)患有脂肪肝的人來(lái)說(shuō)，即使一開始沒(méi)有肝硬化，他們?cè)?30 年內(nèi)的總死亡風(fēng)險(xiǎn)，也仍然比沒(méi)有肝硬化的、條件相似的對(duì)照組的人高出 71%。

如果不管脂肪肝，那么還是會(huì)有一部分人從單純脂肪肝逐漸進(jìn)展成脂肪性肝炎，乃至慢慢發(fā)展成肝纖維化。

隨著肝纖維化的不斷進(jìn)展，這些人的肝臟會(huì)慢慢發(fā)生肝硬化，到最后就會(huì)離死亡越來(lái)越近。

而且，在這個(gè)肝臟病變不斷嚴(yán)重的過(guò)程中，還可能進(jìn)一步并發(fā)肝癌，這就又是一條通向死亡的捷徑了。

因此目前最好的辦法就是：大家都重視起來(lái)。

畢竟相比于可怕的肝癌肝硬化，脂肪肝，尤其是輕度的那些，逆轉(zhuǎn)起來(lái)真的不難。

早篩、早防、早治是關(guān)鍵

1.脂肪肝的主要死亡原因是心腦血管疾病。

肝纖維化的嚴(yán)重程度以及伴隨的并發(fā)是影響著脂肪肝患者死亡的決定性因素。因此，如何盡早把合并有肝纖維化的脂肪肝患者篩查出來(lái)進(jìn)行積極干預(yù)和治療是關(guān)鍵。

有條件者，建議對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝常規(guī)進(jìn)行肝臟彈性成像篩查；

基于50歲以上伴有糖尿病、高血壓或者代謝綜合征，和（或）肝功能異常的脂肪肝是嚴(yán)重肝纖維化的高危人群，需要對(duì)這部分人群進(jìn)行重點(diǎn)、優(yōu)先篩查評(píng)估；

對(duì)于沒(méi)有肝硬化的脂肪肝患者，通常無(wú)須常規(guī)進(jìn)行肝癌的篩查。

對(duì)于脂肪肝患者有必要進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)以及動(dòng)脈硬化的早期篩查評(píng)估，畢竟心腦血管疾病是脂肪肝患者的首要死亡原因。

2.對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有合并癥的脂肪肝患者，主要是盡早進(jìn)行飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉，目的是減脂增肌，阻止脂肪肝進(jìn)一步進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化化以及糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)生。

不主張采用一些極端的飲食或者運(yùn)動(dòng)模式。以多蔬菜水果、多魚蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類和大豆制品、適量的谷類和肉禽類、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點(diǎn)的“東方健康膳食模式”，較地中海飲食模式、DASH飲食模式、美式健康膳食更適合中國(guó)人群。

3. 對(duì)于脂肪性肝炎伴或不伴嚴(yán)重肝纖維化患者應(yīng)在生活方式基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行藥物干預(yù)。盡管目前還沒(méi)有專門治療脂肪肝的藥物，一些抗炎保肝藥物或許會(huì)對(duì)脂肪肝有效。
高血糖、高血壓、高血脂以及高尿酸等并發(fā)癥處理非常重要，一些降糖降脂降壓藥物還有附帶改善脂肪肝的作用，但不建議用于沒(méi)有這些并發(fā)癥的患者，且一定需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
減重手術(shù)或者代謝手術(shù)也僅限于其他治療無(wú)效的重度肥胖脂肪肝患者。

脂肪肝可防可治，但治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，治療的目標(biāo)不僅僅是肝臟脂肪的清除，同時(shí)努力做到體重、血脂、血糖、血壓恢復(fù)正常，才能做到無(wú)“脂”一身輕松。

文字參考：丁香醫(yī)生等

《叢玲帶你看名醫(yī)》團(tuán)隊(duì)編輯整理

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