脂肪肝是以肝細(xì)胞堆積過多或脂肪變性為主要特征的疾病，換言之，就是肝臟太胖了。健康狀態(tài)下，人體內(nèi)肝組織的脂肪含量為3%~5%，一旦體內(nèi)的脂肪含量超過5%，或者存在50%以上的脂肪變性，即可確診為脂肪肝。曾經(jīng)，脂肪肝常見于40~50歲的人群，隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，受不健康的生活方式等多種因素的影響，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢。

脂肪肝的早期并無典型癥狀，也沒有明顯的不適感，故很多人都覺得脂肪肝屬于亞健康狀態(tài)，不必過于在意，更不用去醫(yī)院就診。其實，這種想法是錯誤的，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期積極干預(yù)治療尤為重要。若不能及時予以有效的治療，可能導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌等疾病。除此之外，脂肪肝也會伴隨多種內(nèi)分泌疾病，極大程度地增加心血管疾病的患病風(fēng)險。

引起脂肪肝的因素有哪些？

西醫(yī)認(rèn)為，引起脂肪肝的因素有很多，最為常見的發(fā)病因素是肥胖和代謝紊亂。中醫(yī)認(rèn)為，脂肪肝主要是由肝脾失調(diào)、脾胃不和引發(fā)濕和痰瘀滯肝絡(luò)所致，具體如下。

起居無常

作息方面，沒有規(guī)律且健康的生活習(xí)慣，愛熬夜，長此以往嚴(yán)重影響肝臟的健康。

飲食不節(jié)

主要表現(xiàn)為飲食“不節(jié)制”和“不清潔”，暴飲暴食、過度節(jié)食均有可能引發(fā)脂肪肝。

勞逸失度

過于勞累或過于安逸的生活都會影響人體的健康，日常生活和工作中應(yīng)注重勞逸結(jié)合。

情志失調(diào)

長期的情緒失控很容易導(dǎo)致臟腑精氣功能紊亂，肝氣郁結(jié)，引發(fā)脂肪肝。

其他

病毒性肝炎、丙肝等疾病也可引發(fā)脂肪肝。

脂肪肝的癥狀及分類

脂肪肝起病隱匿且發(fā)病緩慢，在患病早期常無顯著的臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展，中度或重度患者會出現(xiàn)乏力、右上腹疼痛不適、食欲減退等癥狀。

脂肪肝通常分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

酒精性脂肪肝

顧名思義，酒精性脂肪肝是指長期飲酒所致的肝臟疾病，若不能予以及時有效的干預(yù)，可能發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化等。一旦發(fā)展到肝硬化階段，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康，同時增加肝癌的患病概率。另外，酒精性肝病患者還有酒精依賴、酒精戒斷，以及末梢神經(jīng)炎、口角炎、舌炎等各種維生素缺乏的表現(xiàn)。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指除酒精之外的其他致病因素導(dǎo)致的肝臟疾病，超過80%的患者肝臟病變進(jìn)展緩慢，發(fā)展為肝硬化的概率較低；但是這并不代表可以不重視這一疾病，本病是糖尿病、心腦血管疾病的預(yù)警員。一旦患者被確診為非酒精性脂肪肝，需密切關(guān)注其有無糖尿病、心腦血管疾病等疾病的臨床表現(xiàn)。

脂肪肝有哪些危害？

直接損傷肝臟

如果脂肪性肝病長期得不到有效控制，大量的脂肪堆積將對肝臟的血氧供應(yīng)造成影響，進(jìn)而影響日常的代謝。長此以往，勢必造成肝細(xì)胞的彌漫性變性壞死，最終發(fā)展為肝硬化等不良惡性肝病。肝硬化患者最典型的臨床表現(xiàn)為“肝掌”和蜘蛛痣。另外，與健康人相比，脂肪肝患者的免疫力較弱，容易感染各類傳染性疾病。

影響消化功能

食物的消化離不開膽汁，而膽汁中的膽汁酸鹽是肝臟通過膽固醇轉(zhuǎn)化合成的產(chǎn)物，脂肪肝患者的脂類代謝障礙會對膽汁的生成和釋放造成一定的影響，故患者多表現(xiàn)為食欲減退、厭食等癥狀。長期的食欲缺乏會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。

傷害心腦血管

臨床研究顯示，心腦血管疾病的致病因素與脂肪肝息息相關(guān)。這是因為脂肪肝患者必然存在血脂異常、血液黏稠，膽固醇容易沉積在血管壁導(dǎo)致管壁變厚、變硬，阻礙正常的血液循環(huán)，最終發(fā)展為動脈粥樣硬化。而冠狀動脈粥樣硬化會對心肌細(xì)胞造成影響，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，進(jìn)而發(fā)展為心肌梗死。腦動脈硬化則會對腦細(xì)胞造成影響，出現(xiàn)頭昏頭暈、失眠健忘、思維遲鈍等癥狀，若腦血管被堵塞或破裂出血，很有可能發(fā)展為中風(fēng)（腦卒中）。

影響生殖健康

肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，進(jìn)而影響激素的代謝和滅活機制。一旦機體的激素出現(xiàn)問題，女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕等癥狀，男性會出現(xiàn)乳房異常發(fā)育、乳腺增生等癥狀。

患了脂肪肝該怎么辦？

由于脂肪肝屬于可逆性疾病，患病后可通過長期持續(xù)的治療有效控制脂肪肝的進(jìn)展，有的患者甚至可能消除脂肪肝恢復(fù)至正常狀態(tài)。

針灸推拿

針刺、按摩等均是較為常見的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，通過專業(yè)的手法刺激太溪穴、三陰交穴、橫膈穴等穴位，有助于溫經(jīng)通絡(luò)，促進(jìn)臟腑氣血循環(huán)，以達(dá)到減輕脂肪肝的效果。但是需要注意的是，選擇此治療方案一定要先與醫(yī)生溝通，不可盲目跟風(fēng)找人施針，以免造成不良后果。

艾灸

艾灸是通過燃燒艾葉制成的艾炷、艾條等釋放熱能，熏烤人體的足三里穴、豐隆穴、涌泉穴、丹田穴、中脘穴等穴位，以達(dá)溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕邪、疏肝解郁之效。

飲食

建議食用清淡、低脂、高纖維的食物，避免油膩、辛辣、煎炸等食物。同時，適當(dāng)增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物的攝入。

運動

堅持運動，強身健體。建議以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的低強度、長時間的有氧運動為主（如慢跑、游泳等），這是因為以有氧代謝為特征的運動減肥、降脂的效果較為理想。

情志調(diào)養(yǎng)

在調(diào)理疾病的過程中，保持積極樂觀的心態(tài)對緩解病情具有促進(jìn)作用。因此，脂肪肝患者可以多想想、多做做令自己開心的事情，也可以嘗試通過冥想、呼吸練習(xí)等方式調(diào)節(jié)情緒，保持輕松愉悅的心情，切忌大的情緒波動。

綜上所述，大多時候脂肪肝的致病因素為不健康的生活方式，故建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜，不暴飲暴食或過度節(jié)食，加強鍛煉，保護(hù)肝臟。

若已經(jīng)確診為脂肪肝，不要驚慌，不要焦慮，這并不是什么可怕的疾病，主動配合醫(yī)生的治療，食用清淡、低脂、高纖維的食物，注重日常鍛煉，保持愉悅的心情，有助于消除脂肪肝，恢復(fù)健康。

本文作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)綜合治療室張蓓華

摘自上海中醫(yī)藥大學(xué)微信公眾號

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