林婷婷

職稱：營養(yǎng)科主治醫(yī)師，內(nèi)科學碩士

專業(yè)方向：圍生育期營養(yǎng)尤其是妊娠糖尿病、產(chǎn)褥期，嬰幼兒及兒童、青少年營養(yǎng)，老年人營養(yǎng)、各種慢性疾病如糖尿病、腎病、高血脂、痛風，慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的營養(yǎng)評估及診斷治療。

出診時間：周一全天、周二上午

笑容甜蜜、身材曼妙的辣媽林婷婷育有一個可愛的寶寶，正在做二胎準備，同時也是營養(yǎng)科主治醫(yī)師。然而，深諳營養(yǎng)之道的她竟然第一胎就遭遇妊娠糖尿病，雖然最終血糖也控制良好，沒有影響寶寶，但為了給廣大孕媽媽正確的營養(yǎng)指導，辣媽營養(yǎng)科醫(yī)生特來傳授孕期控糖“秘籍”！

妊娠糖尿病分兩種：

一種是孕前就患有糖尿病的媽媽妊娠；

一種是孕前糖代謝正常或有一些糖耐量減退，孕后才出現(xiàn)糖尿病。

大部分妊娠糖尿病人屬于第二種情況。

懷孕前血糖正常

為啥懷孕后就異常？

一般來說，女性懷孕前若有輕微的糖耐量減退，沒有明顯癥狀，對生活不會造成很大影響，不容易發(fā)現(xiàn)。

懷孕早期體重增加也不多，此時的胰島素敏感性也比較好。隨著孕期的增加，媽媽體內(nèi)為了促進胎兒生長，孕激素等激素會有所增加，從而也升高了母體的血糖水平。

到了孕中后期，血糖開始“發(fā)力”，媽媽體內(nèi)紅細胞代謝加快，胰島素抵抗開始增加，加上激素的作用，需要分泌更多胰島素來控制血糖。而懷孕前有輕微糖耐量減退的媽媽，此時儲備不足的問題就愈加明顯，甚至引發(fā)糖代謝異常，引起妊娠糖尿病。

這些女性尤其要當心

孕期高血糖

雖然上述講到懷孕過程本身也會引起血糖的波動，但下面幾類女性比其他人更容易出現(xiàn)妊娠血糖控制不佳的情況，要尤其注意。

1. 高齡媽媽，尤其35歲以上

2. 頭胎懷孕期間有妊娠糖尿病，二胎時要特別注意

3. 有糖尿病家族史，尤其母系家人，比如姨媽、媽媽、外婆等有糖尿病、妊娠糖尿病史，這類女性也容易合并妊娠糖尿病

4. 孕前體重超重或肥胖，不過這不是絕對，不少像婷婷辣媽這樣的瘦子，也出現(xiàn)孕期高血糖的情況

孕期飲食誤區(qū)

蔬菜水果得這么吃

01

每天一鍋湯、日日燉只雞

在兩廣地區(qū)，瘦肉水、燉雞湯、老火湯可謂“媽媽養(yǎng)胎三寶”，尤其老一輩認為湯水營養(yǎng)豐富，對寶寶特別好，要多喝。

“其實，營養(yǎng)都在湯渣不在湯水，”林婷婷提醒，雞湯等肉湯的脂肪含量高，若媽媽攝入過多，體重增加過快，也會增加胰島素抵抗，血糖問題很容易暴露出來。

【辣媽過招】已經(jīng)有妊娠糖尿病的媽媽盡量不要喝湯，血糖控制好孕婦每周也不要超過3次。

02

水果營養(yǎng)好 多吃不發(fā)胖

很多孕媽媽懷孕后食欲特別好，尤其想吃酸酸甜甜的，而水果營養(yǎng)豐富正對孕媽媽的胃口，甚至有一種錯誤觀點認為多吃水果不會長胖，可以代替蔬菜多吃點。

“水果絕對不能代替蔬菜，”林婷婷提醒，水果并不等同蔬菜，兩者各有營養(yǎng)價值，不能一味攝取一種。

【辣媽過招】血糖無異常的媽媽每天可以攝入200-250克（半斤以內(nèi)）的水果。有異常的話，要看血糖水平，血糖太高甚至要戒水果，而蔬菜不用戒，胃口好的話每天可以吃400-500克（1斤）。

03

不吃主食血糖就控制好

不少妊娠糖尿病的媽媽發(fā)現(xiàn)，主食對血糖的影響非常大，于是開始少吃主食，甚至一頓就吃一兩口飯而已。

是不是碳水化合物越少血糖控制越好？其實不然，已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常的孕媽媽，身體調(diào)節(jié)血糖的能力就比較差，若每天碳水化合物低于150克（3兩），身體無所適從，很容易引起低血糖，產(chǎn)生酮體。酮體會經(jīng)過胎盤，對胎兒造成一定的神經(jīng)損害。

【辣媽過招】每天三大營養(yǎng)素的攝入比例應該是：50%-60%的主食，20%的蛋白質(zhì)，25%-30%的脂肪。

孕前體重正常的孕媽媽，孕早期可以維持與孕前相似的主食量，孕中后期無血糖異常的話，一天碳水化合物可維持在250克左右，最好選擇復合型的主食，比如在米飯中添加燕麥、黑米、紅米、甜玉米、雜豆等全谷物。

婷婷孕期經(jīng)驗就是在白米飯中加點黑米。黑米屬于全谷物，膳食纖維豐富，減少一部分白米，用黑米補上，這碗飯的分量不變，但整體的GI值就降低了。

每頓飯先吃菜，再吃其他肉類、主食，這個順序?qū)刂蒲怯泻锰?。不要吃肉眼可見的肥肉，以雞肉、魚肉等白肉攝入為主。除非醫(yī)生建議要少活動，不然孕媽媽最好每天保持一定量的運動，比如溫和的飯后散步。

林婷婷提醒，有任一高危因素的孕媽媽，最好孕前就到營養(yǎng)門診咨詢，調(diào)整營養(yǎng)膳食，懷孕后再到營養(yǎng)科做一個全面的營養(yǎng)評估，制定一個營養(yǎng)攝入計劃，讓母體和胎兒都能得到有針對性的營養(yǎng)補充，“最好家人也一起參與門診，幫助孕媽媽科學補充營養(yǎng)?！?/p>

我們醫(yī)院營養(yǎng)門診

開診時間：周一全天、周二及周三上午

指導專家：營養(yǎng)科林婷婷

文：詳細報道見39健康網(wǎng)

編輯：醫(yī)院辦公室禾安

責編：醫(yī)院辦公室阿如返回搜狐，查看更多

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