執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試備考:第二節(jié) 孕期保健
2015執(zhí)業(yè)護(hù)士考試備考開始了,下面是中公醫(yī)考網(wǎng)小編為您整理的護(hù)士資格考試孕期保健考點(diǎn)
孕期管理: 我國在孕產(chǎn)婦管理方面,多年來建立健全了孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)與孕婦管理,普遍實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理,著重對高危妊娠(妊娠期有某種并發(fā)癥、合并癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者)進(jìn)行篩查、監(jiān)護(hù)和管理。目的是為降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒患病率,提高母嬰生活質(zhì)量。
1.實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理。
2.對高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理 確診早孕時(shí)的初步篩查及孕婦的每次產(chǎn)前檢查,均能及時(shí)篩查出高危因素的孕婦。
3.產(chǎn)前檢查的時(shí)間 產(chǎn)檢時(shí)間:理想的產(chǎn)檢開始應(yīng)在懷孕第4個(gè)月以前,理想的產(chǎn)檢總數(shù)應(yīng)在9次以上,少于5次則為產(chǎn)檢不足。
產(chǎn)前檢查:
加強(qiáng)孕期監(jiān)測,保護(hù)孕婦的母嬰安全主要是定期的產(chǎn)前檢查來實(shí)現(xiàn)的。孕產(chǎn)婦管理是婦幼衛(wèi)生管理的重要項(xiàng)目之一,也收到良好的成效,特別是針對那些存在高危妊娠因素的婦女,經(jīng)過產(chǎn)前檢查篩檢而加以追蹤,給予及時(shí)處理,減少了孕婦的高危因素,也是婦幼護(hù)理人員的工作重點(diǎn)。
產(chǎn)前檢查評估內(nèi)容:
整個(gè)妊娠過程,劃分為孕早期、中期、晚期3部分。至妊娠12周末為妊娠早期,在此期易有流產(chǎn)發(fā)生,懷孕婦女應(yīng)注意避免接觸致畸物質(zhì);妊娠中期孕婦應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),定期產(chǎn)科檢查;妊娠晚期時(shí),易見妊娠期高血壓疾病的發(fā)生等情況。
妊娠初診在早孕第12周進(jìn)行,初診內(nèi)容包括:
(1)確定是否妊娠,建立產(chǎn)科病歷和圍產(chǎn)保健手冊(或保健卡)。
(2)采集病史,目的是篩查出高危妊娠及胎兒質(zhì)量。
(一)產(chǎn)科初診
(二)產(chǎn)科復(fù)診
為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療孕期合并癥,隨時(shí)了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況和安危,擬訂監(jiān)護(hù)計(jì)劃,確定分娩處理,進(jìn)行孕期健康教育,應(yīng)定期復(fù)診。
母體和胎兒狀況的評估:
產(chǎn)前進(jìn)行母體及胎兒狀況的評估,目的在于及早發(fā)現(xiàn)對于孕婦和胎兒有害的高危因素,并應(yīng)用治療去除這些因素,使母嬰平安。
母親和胎兒是一體的、不可分的,當(dāng)母體健康狀況有危險(xiǎn),胎兒也必然遭到生命的威脅。產(chǎn)前胎兒監(jiān)護(hù)的檢查,對于某些有高危妊娠的孕婦常是需要的。
(一)胎心監(jiān)護(hù)
胎兒監(jiān)測在臨床廣泛使用,優(yōu)點(diǎn)是不受宮縮影響。能連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化。因有子宮收縮描記、胎動記錄,故能反映三者的關(guān)系。
(二)胎兒成熟度檢查
1.正確計(jì)算妊娠周數(shù) 問清孕婦末次月經(jīng)天的確切日期,并問清既往月經(jīng)是否正常,有無延長或提前。
2.測量宮底高度和腹圍 根據(jù)測量結(jié)果估計(jì)胎兒大小。
3.B型超聲波檢查胎兒雙頂徑 雙頂徑測量值大于8.5cm時(shí)提示胎兒成熟。
(三)胎盤功能檢查
胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎兒胎盤單位功能,檢查能間接了解胎兒在宮腔內(nèi)的狀況。
1.胎動 與胎盤功能是否良好有關(guān),12小時(shí)胎動應(yīng)在30次以上為正常。
2.孕婦尿中雌三醇值測定 24小時(shí)尿中>15mg為正常值,10~15mg為警戒值,<10mg為危險(xiǎn)值。孕晚期時(shí)若多次測得尿中雌三醇值低于1Omg,表示胎盤功能低下。
孕期保?。涸衅诒=∫话惴譃槿齻€(gè)階段:早孕期(孕12周內(nèi))保健、中孕期(孕13~27周)保健及晚孕期(孕28周~分娩)保健,孕期各階段保健的主要內(nèi)容有所側(cè)重。
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