本文轉(zhuǎn)自中國人民共和國人力資源和社會(huì)保障部。

       一、產(chǎn)生背景

       人口老齡化已成為我國中長期發(fā)展的基本國情，由于生育率的下降和平均預(yù)期壽命的延長，我國將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，并呈現(xiàn)出“速度快、規(guī)模大、持續(xù)時(shí)間長、邊富邊老”等特征。隨著城市化、工業(yè)化的快速推進(jìn)，引發(fā)大規(guī)模人口流動(dòng)，家庭趨于小型化，使得家庭照護(hù)功能逐漸弱化。很多家庭特別是上班族家庭對(duì)老人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、殘疾人、住院病人的照護(hù)既力不從心，也不專業(yè)，壓力普遍增大，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國失能失智老人大約4000萬，各類殘疾人總數(shù)達(dá)8500萬，2015年實(shí)施全面放開二孩政策，我國每年出生1400-1700萬人口，需要為他們解決慢性病診療、康養(yǎng)調(diào)理、生活照料和慰藉陪護(hù)以及孕產(chǎn)婦嬰幼兒專業(yè)照護(hù)等問題。僅有生活照料單一技能的保姆和護(hù)工難以滿足當(dāng)今社會(huì)健康照護(hù)的需求，從業(yè)人員專業(yè)化水平較低、安全管理薄弱等問題突出。護(hù)理員職業(yè)處于邊緣化狀態(tài)、社會(huì)認(rèn)同感低，流動(dòng)性大?！罢也坏剑缓谜摇焙汀安粯?biāo)準(zhǔn)，不規(guī)范”成為健康照護(hù)領(lǐng)域面臨的主要痛點(diǎn)。巨大的需求與社會(huì)化健康照護(hù)供給的不足形成強(qiáng)烈對(duì)比，為了解決供需矛盾，滿足現(xiàn)實(shí)需要，健康照護(hù)師這一新職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

       二、職業(yè)定義和主要工作任務(wù)

       職業(yè)定義：運(yùn)用基本醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與技能，在家庭、醫(yī)院、社區(qū)等場所，為照護(hù)對(duì)象提供健康照護(hù)及生活照料的人員。

       主要工作任務(wù)：

       1.觀察發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象的常見健康問題及疾?。ㄎ＜保┌Y狀，提出相應(yīng)預(yù)防、康復(fù)及照護(hù)措施，或提出送醫(yī)建議；

       2.觀察發(fā)現(xiàn)照護(hù)對(duì)象的常見心理問題，提供簡單心理疏導(dǎo)及支持性照護(hù)措施；

       3.照護(hù)老年人生活起居、清潔衛(wèi)生、睡眠、日常活動(dòng)，提供合理飲食及適宜活動(dòng)，提供預(yù)防意外傷害安全照護(hù)，為臨終老人提供安寧療護(hù)措施；

       4.照護(hù)孕產(chǎn)婦生活起居，根據(jù)個(gè)體身心特點(diǎn)，提供合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的健康生活照護(hù)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)；

       5.照護(hù)嬰幼兒生活起居與活動(dòng)，提供喂養(yǎng)、排泄、洗浴、撫觸、睡眠、生長發(fā)育促進(jìn)及心理健康照護(hù)措施；

       6.照護(hù)病患者生活起居、清潔衛(wèi)生、日?；顒?dòng)，提供合理飲食及適宜活動(dòng)，按醫(yī)囑督促、協(xié)助照護(hù)對(duì)象按時(shí)服藥、治療；

       7.為照護(hù)對(duì)象家庭提供整潔生活環(huán)境、合理營養(yǎng)膳食及健康常識(shí)普及。

       三、當(dāng)前就業(yè)人群分析

       當(dāng)前有大量的健康照護(hù)崗位的從業(yè)人員，遍布在全國的一二三線等眾多城市，主要分布在醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、孕產(chǎn)婦嬰幼兒服務(wù)、家政服務(wù)等行業(yè)。為了分析健康照護(hù)師的就業(yè)景氣度，2020年4月20日-30日，針對(duì)全國健康照護(hù)領(lǐng)域從業(yè)人員群體，通過問卷進(jìn)行抽樣調(diào)查，全國共回收有效問卷1817份，這部分從業(yè)人群呈現(xiàn)以下特征：

       1.【年齡分布】25歲及以下占比5.28%，26-35歲占比14.86%，36-45歲占比27.08%，46歲以上占比最高,為52.78%。說明各個(gè)年齡段都有從業(yè)者，健康照護(hù)職業(yè)不僅是新人進(jìn)入職場的選擇，更是個(gè)人職業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要途徑。當(dāng)前這個(gè)階段4050人員占近一半比例，但隨著對(duì)新職業(yè)認(rèn)同感的提高，未來從業(yè)人群會(huì)逐步年輕化。

       2.【行業(yè)分布】目前健康照護(hù)工作者分布在多個(gè)行業(yè)中，排前四位的分別是醫(yī)療服務(wù)業(yè)、康復(fù)服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)，另外在孕嬰服務(wù)業(yè)和健康管理等行業(yè)也有較多從業(yè)者。

       3.【所在機(jī)構(gòu)規(guī)?！?0人及以下占比9.58%，21-50人占比9.41%，51-100人占比14.36%，101-500人占比37.64%，501人及以上占比29%。大、中、小、微型照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)都需要健康照護(hù)工作者，借此為機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平和市場競爭力，特別是大型的照護(hù)機(jī)構(gòu)更愿意召募經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的健康照護(hù)師。 

       4.【學(xué)歷分布】關(guān)于健康照護(hù)工作者的學(xué)歷，74.63%為大專（不含）以下，11.12%為大專學(xué)歷,13.81%為本科學(xué)歷,0.44%為碩士研究生。目前，健康照護(hù)從業(yè)人員就業(yè)門檻較低，隨著未來對(duì)健康照護(hù)師職業(yè)認(rèn)可度的提高，會(huì)有越來越多高學(xué)歷的年輕人加入健康照護(hù)師隊(duì)伍，從而提高健康照護(hù)從業(yè)人員的整體水平。

       5.【月收入水平分布】目前89.04%的健康照護(hù)從業(yè)人員的實(shí)際月薪酬待遇超過5000元，特別是北上廣等大城市金牌月嫂等崗位的月收入過萬。具體分布為：5000元以下占比10.96%，5000-7000元占比62.28%，7000-10000元占比18.05%，10000元以上占比8.71%。

       6.【機(jī)構(gòu)性質(zhì)分布】48.76%的健康照護(hù)從業(yè)人員在民營企業(yè)工作，29.3%在公益二類事業(yè)單位，18.71%在國有企業(yè)工作，1.38%的在中外合資企業(yè)，其他類型的機(jī)構(gòu)有1.85%，因此可見各種性質(zhì)的照護(hù)機(jī)構(gòu)都有健康照護(hù)師的需求。

       7.【解決就業(yè)情況】從事健康照護(hù)工作前的就業(yè)情況分別是，45.9%是農(nóng)村富余勞動(dòng)力，26.97%是護(hù)士轉(zhuǎn)崗或兼任，15.02%的是城鎮(zhèn)下崗職工（無業(yè)或靈活就業(yè)），6.66%的是初中和高中畢業(yè)之后未升學(xué)的人群（兩后生），0.61%的是復(fù)轉(zhuǎn)軍人，其他占4.84%，主要包括康復(fù)護(hù)理師、大學(xué)畢業(yè)生等。健康照護(hù)師的就業(yè)范圍廣，廣大農(nóng)村富余勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)下崗職工、初高中畢業(yè)后沒升學(xué)的人群經(jīng)過培訓(xùn)，都可以上崗就業(yè)。護(hù)士因具備醫(yī)療照護(hù)知識(shí)技能，很容易轉(zhuǎn)崗成為健康照護(hù)師，這一新職業(yè)能解決大量就業(yè)問題。    

       四、職業(yè)發(fā)展通道

       健康照護(hù)師的職業(yè)價(jià)值：

       【對(duì)個(gè)人價(jià)值】新的職業(yè)選擇，社會(huì)地位更高，職業(yè)榮譽(yù)感更強(qiáng)。掌握基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理、健康教育、生活照料等知識(shí)技能，形成復(fù)合型人才競爭壁壘，具備健康照護(hù)服務(wù)管理中心的后臺(tái)支持系統(tǒng)，擁有良好的就業(yè)崗位推薦機(jī)會(huì)、薪資前景、職業(yè)上升通道。健康照護(hù)師將成為一種持續(xù)成長型、受人尊重和社會(huì)歡迎的新職業(yè)。

       【對(duì)機(jī)構(gòu)價(jià)值】健康照護(hù)師經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，具備良好的醫(yī)療護(hù)理和生活照料技能，節(jié)約了機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)費(fèi)用，提升了照護(hù)服務(wù)水平，提升健康照護(hù)人才職業(yè)美譽(yù)度，更好地滿足市場標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化、差異化和個(gè)性化需求，解決照護(hù)機(jī)構(gòu)人才短缺、招工難和流動(dòng)性大的問題，提升機(jī)構(gòu)競爭力和經(jīng)濟(jì)效益。

       【對(duì)社會(huì)價(jià)值】解決了“一老一小”等照護(hù)難題，健康照護(hù)服務(wù)管理中心可對(duì)健康照護(hù)師的服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)管，方便鑒別服務(wù)優(yōu)劣，保障了服務(wù)水平。解決就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，有效促進(jìn)就業(yè)，提升從業(yè)人員收入水平，實(shí)現(xiàn)“一人就業(yè)全家脫貧”。健康照護(hù)師提供的居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，貫徹預(yù)防為主的方針，減少慢性病患者和康復(fù)治療人員頻繁入院現(xiàn)象，節(jié)約醫(yī)療資源，減輕醫(yī)保經(jīng)費(fèi)壓力和家庭支出。落實(shí)健康預(yù)防理念，提升人民健康生活水平，促進(jìn)家庭和諧幸福。

       五、未來市場需求

       從服務(wù)群體角度分析市場需求。我國家庭平均規(guī)模逐漸小型化，傳統(tǒng)家庭照護(hù)方式難以為繼，大量老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、殘障者等群體，迫切需要社會(huì)化、專業(yè)化的照護(hù)服務(wù)。從人才供需矛盾分析市場需求。我國“一老一少”健康照護(hù)人員缺口大，成為千萬家庭痛點(diǎn)。養(yǎng)老、孕嬰、住院期間病人照護(hù)等領(lǐng)域普遍存在從業(yè)人員短缺、專業(yè)化水平偏低、服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定、服務(wù)缺乏監(jiān)管等問題，尚不能滿足人民群眾日益增長的服務(wù)需求。從經(jīng)濟(jì)及收入支撐分析市場需求。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2019年我國人均GDP首次突破1萬美元大關(guān)，已經(jīng)達(dá)到中等偏上收入國家水平，居民消費(fèi)將從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，對(duì)健康的訴求更加凸顯。

       健康照護(hù)師這一新職業(yè)主要是面向老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和病人，提供生活照料、預(yù)防保健、營養(yǎng)改善、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)，在市場上非常具有競爭力。對(duì)破解家政服務(wù)行業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，化解“有老有小”家庭健康照護(hù)難題帶來希望，必將成為新興熱門職業(yè)，市場需求量和從業(yè)數(shù)量將呈現(xiàn)井噴式增長。從服務(wù)群體、經(jīng)濟(jì)收入支撐、人才供給現(xiàn)狀等角度來看，健康照護(hù)師市場需求巨大，發(fā)展前景廣闊。據(jù)有關(guān)預(yù)測數(shù)據(jù)，未來5年我國健康照護(hù)人員市場需求量在500萬以上。

    六、專家觀點(diǎn)

       中國研究型醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長何振喜：在人口老齡化和二孩政策的大背景下，為了解決我國“一老一少”健康照護(hù)問題，人社部及時(shí)發(fā)布“健康照護(hù)師”這一新職業(yè)，是適應(yīng)社會(huì)主要矛盾變化，從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革著手，滿足社會(huì)服務(wù)需求和人民對(duì)美好生活向往的重要舉措；是推進(jìn)和實(shí)施精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的重要抓手。 傳統(tǒng)的家政服務(wù)員、養(yǎng)老護(hù)理員已經(jīng)難以滿足更加專業(yè)化、精細(xì)化的照護(hù)需求，健康照護(hù)師的出現(xiàn)將為眾多消費(fèi)群體提供更加優(yōu)質(zhì)高端的服務(wù)。健康照護(hù)師是擴(kuò)展版、提升版的家政服務(wù)新職業(yè)。

       中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長兼秘書長張大衛(wèi)：健康照護(hù)師作為新職業(yè)，要對(duì)其職業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，將健康照護(hù)師和現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員等幾類職業(yè)合并。健康照護(hù)服務(wù)要遵從我國優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)行分級(jí)診療的規(guī)律，更多地將業(yè)務(wù)下沉到社區(qū)和基層醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。本著“尊重社會(huì)倫理、堅(jiān)正職業(yè)操守、保證雙向安全、保護(hù)家庭隱私”的原則，積極推動(dòng)相關(guān)法律、法規(guī)和行業(yè)操作規(guī)程等制度和政策體系的建設(shè)。

       國家發(fā)展和改革委員會(huì)社會(huì)司副司長郝福慶：優(yōu)秀的、理想的健康照護(hù)師應(yīng)該是多元復(fù)合型人才。例如，在知識(shí)背景上，兼具護(hù)理康復(fù)、生活照料、心理慰藉和人際溝通交往等方面專業(yè)技能；在實(shí)踐操作上，熟悉并能夠精準(zhǔn)細(xì)分不同類型服務(wù)對(duì)象的需求特點(diǎn)，提供有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)；在職業(yè)素養(yǎng)上，既能夠完成本職的健康照料工作，還能夠普及健康知識(shí)、協(xié)助照護(hù)對(duì)象及家庭建立健康的生活方式等。因此，做一個(gè)優(yōu)秀的、理想的健康照護(hù)師是非常有挑戰(zhàn)性的。

       中國勞動(dòng)保障科學(xué)研究院主任袁良棟：健康照護(hù)師是對(duì)現(xiàn)有育嬰員、養(yǎng)老護(hù)理員、家政服務(wù)員職業(yè)內(nèi)涵的擴(kuò)展和豐富，是當(dāng)前社會(huì)健康照護(hù)需求高質(zhì)化的體現(xiàn)。健康照護(hù)師的出現(xiàn)將會(huì)為相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化和職業(yè)化人才提供制度保障，同時(shí)也為健康照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需人才資源的市場配置提供技術(shù)支撐。設(shè)立健康照護(hù)師職業(yè)，不管從提升從業(yè)人員個(gè)人和家庭的生活水平，還是提升被服務(wù)家庭生活質(zhì)量，提高廣大人民群眾的獲得感和幸福感具有積極的意義。

       七、典型人物案例

       （一）董秀英：家庭主婦華麗轉(zhuǎn)身金牌月嫂的成長之路

       董秀英是北京一家提供育兒嫂服務(wù)公司的銷售主管，在從事管理崗位之前她是公司里最受客戶歡迎的“金牌月嫂”。董秀英進(jìn)入這個(gè)行業(yè)已有13年，目前年收入超過15萬元。來北京之前，她在吉林老家從事職工教育工作，每月只有幾百元錢的工資，因?yàn)槭杖胩偕旰⒆又缶彤?dāng)起了家庭主婦。一次偶然的機(jī)會(huì)她了解到婦聯(lián)有向北京輸送育兒嫂的政策，自己有幼師專業(yè)背景，就與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)取得了聯(lián)系，2007年到北京，成為了育兒嫂大軍中的一員。

       一入行，公司就對(duì)她進(jìn)行了非常嚴(yán)格和全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，因?yàn)橛杏讕煹膶I(yè)優(yōu)勢(shì)，又掌握了科學(xué)育兒的知識(shí)，董秀英得到很多客戶的好評(píng)、信賴和尊重，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)客戶指定讓她服務(wù)的情況。董秀英的收入有了天翻地覆的變化，同時(shí)她因?yàn)樘焯旌蛬雰航佑|，人也變得更加年輕?？吹剿母淖?，身邊的好姐妹十分羨慕，紛紛跟隨她一起從事育兒嫂的工作，董秀英以她的專業(yè)能力收獲了社會(huì)對(duì)她的尊重和認(rèn)可，她感到自己是世界上是最幸福的人，也為自己所從事的這個(gè)職業(yè)感到自豪和驕傲。 

       現(xiàn)在董秀英已轉(zhuǎn)為管理崗位，負(fù)責(zé)公司育兒嫂隊(duì)伍的管理、培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管督導(dǎo)等工作。據(jù)她介紹，現(xiàn)在公司一共有400余名員工，服務(wù)價(jià)位在12800-23800元不等，客戶需求量極大，經(jīng)常供不應(yīng)求，都需要提前好幾個(gè)月預(yù)定才可以。像她這樣經(jīng)過健康照護(hù)師專業(yè)培訓(xùn)的嬰兒嫂更是“一人難求”。隨著“二孩”時(shí)代的到來，各大醫(yī)院產(chǎn)科和新生兒家庭都非常需要專業(yè)育兒嫂，董秀英堅(jiān)信她選擇的健康照護(hù)師這個(gè)職業(yè)，今后會(huì)像教師、醫(yī)生一樣受到社會(huì)的認(rèn)可和尊重。

       （二）盧瑜瑜：“95后”大學(xué)生成為養(yǎng)老院中唯一的“國寶級(jí)護(hù)理員”

       盧瑜瑜是2019年從天津的一所職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，目前在北京某養(yǎng)老院護(hù)理部擔(dān)任養(yǎng)老護(hù)理員?！?5后”的她回憶說，剛上大學(xué)時(shí)她本人對(duì)這個(gè)專業(yè)既不了解也不喜歡，直到后來回到家后她能用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)更好的照顧奶奶，讓她第一次感受到了來自這個(gè)職業(yè)的自豪感和存在感。畢業(yè)時(shí)，她發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生非常搶手，多家用人單位搶著要她。盧瑜瑜作為單位里第一個(gè)“科班”出身的大學(xué)生，一下子就成了養(yǎng)老院里的“明星”，由于年輕有朝氣，特別受老人們的歡迎，為養(yǎng)老院增添了不少活力和青春的氣息。

       盧瑜瑜說，我現(xiàn)在對(duì)這個(gè)職業(yè)特別有信心，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展前景也特別看好，會(huì)繼續(xù)提升自己的“內(nèi)功”，繼續(xù)提高學(xué)歷，提升專業(yè)能力，干好本職工作，為老人們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 

       （三）謝敏霞：現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用帶領(lǐng)更多的養(yǎng)老護(hù)理員走上專業(yè)化、職業(yè)化道路

       8年前謝敏霞經(jīng)朋友介紹來到上海一家養(yǎng)護(hù)院做養(yǎng)老護(hù)理員，這是她第一次接觸養(yǎng)老行業(yè)和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。老人們對(duì)她如同親女兒一般的信任和依賴，讓她愛上這個(gè)職業(yè)。為了更好的為老人們服務(wù)，好學(xué)進(jìn)取的謝敏霞參加了健康照護(hù)師的培訓(xùn)，讓她從一個(gè)普通的基層護(hù)理員，一步一步走到了護(hù)理部主任的崗位。 

       通過學(xué)習(xí)她認(rèn)識(shí)到自己之前的護(hù)理方式、護(hù)理知識(shí)和服務(wù)技能不夠?qū)I(yè)規(guī)范，作為護(hù)理部主任的她現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，組織所在機(jī)構(gòu)的護(hù)理員開展培訓(xùn)，提高了整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升了老人及家屬的滿意度和入住率。謝敏霞認(rèn)為，隨著中國老齡化進(jìn)程的加速，我國急需組建一支高素質(zhì)、專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，健康照護(hù)師這個(gè)職業(yè)的設(shè)立將會(huì)讓養(yǎng)老行業(yè)和從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員越來越受到社會(huì)的重視和認(rèn)可。她認(rèn)為健康照護(hù)師一定會(huì)成為一個(gè)高需求、高收入、高素質(zhì)的職業(yè)。

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新職業(yè)讓照護(hù)失能老人更得力（健康中國）
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