健康時報

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 趙苑旨）6月2日，演員賈冰減肥成功的話題沖上熱搜。據(jù)他此前在參加綜藝節(jié)目時透露，他驚喜發(fā)現(xiàn)，瘦下來之后睡覺不再頻繁打呼嚕了。人到中年，減肥的好處還有很多。5月27日，一項發(fā)表于美國權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站《JAMA Network Open》的研究發(fā)現(xiàn)，在非藥物或手術(shù)方式減重的前提下，中年（40~50歲）超重（≥25 千克/平方米）人群BMI降低至健康（＜25 千克/平方米），可將多種慢性病長期發(fā)病風(fēng)險顯著降低48%～57%，全因死亡風(fēng)險降低19%。

“在慢性病的形成過程中，肥胖可以說是‘萬惡之源’，如高脂血癥、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎、癌癥等都與體重密切相關(guān)?！?月3日，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱教授告訴人民日報健康客戶端記者，最新研究進(jìn)一步明確了持續(xù)減重對長期健康的有利影響，無疑具有一定的積極意義。

該研究整合了三大隊列的23149位參與者數(shù)據(jù)，系統(tǒng)評估了中年BMI變化與慢性病（包括2型糖尿病、心梗、卒中、癌癥、哮喘或慢阻肺）的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，在一個隊列中，超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險降低48%。另一個隊列也驗證了這一結(jié)果，即相比于持續(xù)超重組，超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風(fēng)險分別降低了57%。

不過伍學(xué)焱也提到，研究中所提到的減重，并不是說體重越輕越好，而最好是減少肥肉的比重，增加肌肉的比重?！拔覀兂Ｕf的減肥和保重，其實是一個既矛盾又統(tǒng)一的理念，我們要減去的是脂肪，而不是單純意義上的重量。體重作為一種可以量化的指標(biāo)，并不是越輕就是越好的，減肥的核心是要控制好脂肪和肌肉的比例。提倡運動減肥，把肥肉換成肌肉；不提倡單純節(jié)食減重，因為此時肥肉和肌肉一并減少了，這顯然對健康不利。”

當(dāng)前，隨著“體重管理年”在全國各地陸續(xù)實施，“體重管理”正成為全社會關(guān)注的公共衛(wèi)生議題?！坝谢A(chǔ)病的中老年人應(yīng)建立長期體重管理的目標(biāo)?！?月3日，北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師田勍告訴人民日報健康客戶端記者，這項研究發(fā)現(xiàn)，中年超重人群通過生活方式干預(yù)達(dá)到減重目標(biāo)（無需手術(shù)/藥物），以及健康人群保持健康體重，均可帶來長期健康獲益。這表明，保持好體重或從一個既往的大體重變成小體重，對個人長期健康至關(guān)重要。

田勍強(qiáng)調(diào)，長期體重管理的總目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是實現(xiàn)個體化最佳體重并長期維持以謀求遠(yuǎn)期結(jié)局，如心血管結(jié)局、全因死亡的改善。體重管理應(yīng)遵循及時性、長期性、個體性的原則，即在患者體重出現(xiàn)超重、持續(xù)增加風(fēng)險時即起始干預(yù)，并根據(jù)患者的全身狀況、對體重管理方法的接受度和依從性等，制定個體化的治療方案，進(jìn)行長期甚至終生的體重管理。