精神病人的康復(fù)訓(xùn)練.ppt全文
由于精神病人自信心的缺乏,自卑感的存在,周圍人群也以新的目光看待病人,其中不乏偏見和誤解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴性強(qiáng)等不利因素,所以我們應(yīng)加強(qiáng)病員生活技能訓(xùn)練,幫助病人制定適宜的作息時(shí)間,逐步開始有規(guī)律的生活,積極引導(dǎo)病員做一些力所能及的事情,如:聽音樂、看電視,年輕力壯者可參加一些健身活動(dòng)。切忌整日臥床,飯來張口,衣來伸手、無所事事的生活。 同時(shí)細(xì)心觀察病人的睡眠、情感、行為、藥物反應(yīng)等變化,遇有心理、社會(huì)或其他應(yīng)急事件時(shí)應(yīng)及時(shí)防范。 康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象 下列病情相對(duì)穩(wěn)定的患者 1、精神分裂癥 2、情感性精神障礙 3、癔癥性精神病以及其他持久的癔癥性精神障礙 4、器質(zhì)性精神障礙(如老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等) 5、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙(如酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙) 康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)象 6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯 7、其他精神病性障礙(如偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、感應(yīng)性精神病等) 8、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙(如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等)。 9、兒童孤獨(dú)癥。(十一五方案新增加) 康復(fù)的三項(xiàng)基本原則 (一)功能訓(xùn)練:主要是指訓(xùn)練患者心理活動(dòng)、語言交流、日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等方面的能力。?(二)全面康復(fù):是指在軀體上、心理上及社會(huì)生活上實(shí)現(xiàn)全面的、整體的康復(fù),又稱為綜合康復(fù)。?(三)重返社會(huì):是指患者成為獨(dú)立自主和有價(jià)值的人,能重新參加社會(huì)生活和履行社會(huì)職責(zé),并對(duì)社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 體能訓(xùn)練。 生活技能訓(xùn)練。 社會(huì)交往技能訓(xùn)練。 ? 職業(yè)技能訓(xùn)練(工作態(tài)度及習(xí)慣) 體 能 訓(xùn) 練 目的:基本體能恢復(fù) 方式:器材訓(xùn)練、活動(dòng)訓(xùn)練(打乒乓球、女毛球、力所能及的勞動(dòng)) 注意:安全、指導(dǎo)、循序漸進(jìn) 生活技能訓(xùn)練。 對(duì)象:病期較長的慢性衰退患者。 患者往往行為退縮,情感淡漠,活動(dòng)減少、生活懶散,儀表不整,甚至完全不能自理日常生活。具體措施:著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、飲食、衣著、排便等活動(dòng),堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練,并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒,一旦放松,即可回復(fù)原狀。 至于其他未出現(xiàn)衰退的患者,由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙,也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng),懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等,則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。 社會(huì)交往技能訓(xùn)練 著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力,加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力,提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動(dòng)外,可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽,音樂欣賞等。 職業(yè)技能訓(xùn)練(工作態(tài)度及習(xí)慣) 工作行為的康復(fù)訓(xùn)練:勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。(1)簡單勞動(dòng)作業(yè):又稱“工療”(2)工藝制作活動(dòng):(3)回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練:這是回歸社會(huì)就業(yè)前對(duì)口的職業(yè)訓(xùn)練活動(dòng)。 職業(yè)技能訓(xùn)練 簡單勞動(dòng)作業(yè):一般集體進(jìn)行,工種較簡單易做的,如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作,幫助開膳等。工藝制作活動(dòng): ①各種編織:織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等; ②各種美術(shù)品:繪畫、書法、攝影、雕刻等; ③布制或木制玩具,各種模型制作,書籍裝訂、園藝種植等。 康復(fù)訓(xùn)練原則: 發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用,使病人認(rèn)識(shí)到康復(fù)期是恢復(fù)自主生活的階段,提高病人的自護(hù)能力,使他們逐步向身心健康過渡,成為有益于社會(huì)或減少社會(huì)負(fù)擔(dān)的人。 管理:上述活動(dòng)根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)參加訓(xùn)練。參加訓(xùn)練的病人,可按其完成任務(wù)多少,給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),以提高其參加操作的積極性。 達(dá)職附院.精神科 ——張松 什么是精神疾病、精神病、精神殘疾? 精神疾?。褐冈诟鞣N生物、社會(huì)等有害因素的不利影響下,大腦功能出現(xiàn)紊亂,表現(xiàn)為精神活動(dòng)失常,是腦功能失常的總稱。分為精神病、神經(jīng)官能癥、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。 精神病:以精神活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的一類疾病,是由于社會(huì)、心理、生物三方面的因素影響,導(dǎo)致大腦功能紊亂。臨床上表現(xiàn)為知覺、思維、情感、智能和行為等方面的失常,癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、焦慮、淡漠、妄想、自知力障礙,常見的有精神分裂癥。 什么是精神疾病、精神病、精神殘疾? 精神殘疾:指精神病人病情
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