朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí)甲等

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孕婦妊娠反應(yīng)一般在停經(jīng)6周左右發(fā)生，輕微的癥狀不需要治療，也可以口服干酵母片或胃蛋白酶，一般在停經(jīng)12周左右會(huì)自然緩解。如果早孕反應(yīng)逐漸加重，直至頻繁嘔吐，甚至不能進(jìn)食，嘔吐物含中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)，嚴(yán)重的嘔吐會(huì)引起失水及電解質(zhì)紊亂。由于體內(nèi)有丙酮積聚，可能會(huì)引起代謝性酸中毒，患者主要表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)血壓下降，引起急性腎功能衰竭，這樣就需要住院輸液治療。對(duì)精神不穩(wěn)定的可以給予心理治療，解除思想顧慮。住院治療要禁食水，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果明確失水量和電解質(zhì)紊亂的情況，酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，應(yīng)用止吐的藥物。對(duì)合并代謝性酸中毒的可以糾正，營(yíng)養(yǎng)不良的要補(bǔ)充。一般經(jīng)治療2~3日后多數(shù)病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠，如果出現(xiàn)持續(xù)黃疸、持續(xù)蛋白尿、體溫升高持續(xù)在38度以上、心動(dòng)過(guò)速、伴發(fā)韋尼克腦病的，要考慮終止妊娠，否則可能會(huì)危及孕婦的生命。

2024-08-09

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