最近，減肥的“風(fēng)”很大。

國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

更有被問及“體重管理年”3年行動時，全國政協(xié)委員張文宏對記者說：“像你就太胖了，要弄得瘦一點(diǎn)?！薄W(wǎng)友紛紛評論：“記者：吃瓜吃到我自己。”

體重管理、減肥等成為熱門話題。減肥到底該怎么減？從各醫(yī)院到博主，紛紛“出招”：埋線減肥、白菜湯減肥、“5＋2”減肥……到底哪個好用？

最近，浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）有個和減肥相關(guān)的“罵人門診”火了。經(jīng)探訪，記者發(fā)現(xiàn)，這個門診可能道出了減肥的“靈魂”。

“90后”姑娘被“挨罵”，卻說值了

每周三和周六的上午，在浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）生活方式醫(yī)學(xué)門診外的走廊，總是能不時地傳出聲音“梆梆響”的動靜。

“哦呦，你來動弄撒西（杭州話：弄什么）？你這個早餐居然還在吃油膩膩的煎餃？再這樣下去，這體重下不來，指標(biāo)也下不來！前期的努力就白做了！”該院生活方式醫(yī)學(xué)門診的健康管理專家吳玉琴，一邊用力敲著鍵盤，一邊對患者小吳大聲說。

“這周應(yīng)酬多了點(diǎn)，沒有按照吳老師的要求做好膳食管理，體重確實(shí)沒下來。”第三次復(fù)診的90后姑娘小吳，有點(diǎn)心虛，“早就聽說，在吳老師這里完不成‘作業(yè)’是要挨‘罵’，今天也確實(shí)領(lǐng)教了。不過，聽‘罵’聲后，我回去更有毅力堅(jiān)持了！”

小姑娘靦腆地笑笑，接著說，“不能白白被‘罵’呀，改變生活方式習(xí)慣是一件很艱苦的事情。有時候，我真覺得會被吳老師的話觸及‘靈魂’?！?/p>

“有時候，看著患者完不成‘作業(yè)’，有可能前功盡棄，心里就特別著急，喉嚨就會響起來了。”一旁的吳玉琴，聽了后笑著解釋。

減肥是個綜合過程，急不得

“事實(shí)上，減重的過程就是一個與過去不良生活習(xí)慣告別的過程。對于某些患者來說，改變確實(shí)是難受的。因此，像吳老師這樣，偶爾敲一敲警鐘，適當(dāng)給一些壓力，讓患者緊張下，也是一種心理調(diào)適。”該院生活方式醫(yī)學(xué)專家賀曉鳴說，一口吃不成胖子，一天也餓不成瘦子。

賀曉鳴強(qiáng)調(diào)，減重其實(shí)是一個涉及飲食、運(yùn)動、行為和社會心理等多個層面的綜合過程，肥胖癥治療的長期目標(biāo)應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)個體化最佳體重并長期維持，以謀求遠(yuǎn)期結(jié)局（如心血管結(jié)局、全因死亡）的改善，提高整體生活質(zhì)量和健康狀況。所以，如果要通過生活方式醫(yī)學(xué)對抗肥胖，醫(yī)生的角色就不僅僅是提供治療方案，更要做好患者減重過程中的支持者和指導(dǎo)者。

其實(shí)，吳玉琴對病人更有著溫柔、貼心的一面。據(jù)了解，吳玉琴利用業(yè)余時間組建了4個病友微信群，每天堅(jiān)持分享自己的一食三餐照片和自己制作的科普海報(bào)，對群里的病友提出的問題隨時解答和點(diǎn)評。“我做這些工作就是希望以行動詮釋對健康的追求和對生活的熱愛，傳播健康的生活方式讓更多的人在潛移默化中改變自己?！眳怯袂僬f。

生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)，每人不同

賀曉鳴介紹，每個人的體質(zhì)都是獨(dú)特的，胖起來的原因也是各種各樣，往往受到遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素的影響。而按照WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，生活方式的因素占到了60%以上。因此，生活方式調(diào)整是體重管理的基礎(chǔ)，也會貫穿體重管理的全過程，并且伴隨著有效的體重管理，許多代謝相關(guān)、炎癥相關(guān)的慢性病也會隨之改善甚至長期逆轉(zhuǎn)。

“看到我們的減重的效果很好，很多人通過各種渠道來打聽我們的方案，甚至要求我們公開食譜，但我們一般都要求患者來當(dāng)面溝通。因?yàn)?，在我們看來，并沒有一個一成不變的方案是適合每一個人的。”賀曉鳴補(bǔ)充，我們會根據(jù)內(nèi)分泌激素、神經(jīng)免疫、機(jī)體炎癥狀態(tài)、線粒體機(jī)能評估后給出飲食方案、運(yùn)動選擇、睡眠調(diào)整、壓力情緒調(diào)控、中藥調(diào)理的個性化建議。

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