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吃二甲雙胍體重為啥沒降

來源：泰然健康網時間：2025年05月22日 13:07

　　開了二甲雙胍，一天吃3次，一次一片。我飲食上比較注意，但因為膝關節(jié)炎運動不多，兩個月過去了，血糖降到正常，可體重沒有減輕。請問二甲雙胍吃多長時間能減體重？

　　北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師李文慧解答：在諸多口服降糖藥中，二甲雙胍是少數(shù)幾種能使體重降低的藥物之一。之所以能減體重，首先二甲雙胍對食欲有一定抑制作用，尤其在服用的最初一個月，主要使人對油脂和肉類的食欲降低；另外，此藥會使得胃腸吸收減少，尤其是食用高油脂飲食后會產生腹瀉；此藥會使身體消耗更多的碳水化合物，相當于攝入的碳水化合物被浪費掉了一部分。

　　但是，服用二甲雙胍的糖友是否能減低體重，跟很多因素有關。首先，這種減體重的作用多在單獨使用此藥情況下，或至少不合用磺脲類（促胰島素分泌劑）、胰島素以及其他可能使體重增加的藥物情況下才會明顯獲得。其次，二甲雙胍是否能減體重還取決于患者飲食、運動的配合程度。減體重效果好的患者往往是飲食控制較嚴格，同時有一定運動量的人。如果缺了其中一項，就如這位患者，由于腿部原因不能參加運動，其減重的效果就會大打折扣。在臨床上我們也會見到，有的患者飲食控制不好，即便有一定的運動量，體重減輕仍不明顯。

　　可見，如果希望二甲雙胍能起到減體重的作用，就要飲食和運動兩手抓。這位患者如果能克服腿部障礙，采用一些變通的辦法加強運動，比如增加上肢運動、軀干運動和腿部的非承重鍛煉（不行走，只做抬腿和其他腿部活動），也許能收到比較好的減重效果。

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