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糖尿病普通二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，哪個？普通二甲...

會員20667418女48歲已回復

糖尿病普通二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，哪個？普通二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，哪個對人好些？要和六味地黃丸一起吃嗎？。

醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

王玉坤醫(yī)師盧龍縣花臺衛(wèi)生院兒科一級甲等

擅長：小兒哮喘 手足口病 小兒腹瀉

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問題分析： 你好這個二甲雙胍緩釋片效果比較好，沒必要與六味地黃丸一起吃的，
意見建議：注意定期復查血糖注意低糖飲食，避免勞累情緒激動

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侯玉平主任醫(yī)師貴陽市口腔醫(yī)院五官科

擅長：鼻炎，喉炎，鼻竇炎，等各類耳鼻喉疾病

指導意見：這些藥都促進胰島素的分泌劑，這將直接導致患者營養(yǎng)不良、機體免疫力下降，更易并發(fā)其它疾病。更因為自身胰腺B細胞損毀，導致終身依賴藥物！

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糖尿病人服用二甲雙胍能不能停藥取決于病情。
肥胖II型糖尿病的病人，可以通過飲食、運動和服用二甲雙胍來控制血糖，降低體重，降低到正常體重，但如果不服用二甲雙胍，血糖就會保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2個小時血糖低于8.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.2%-6.3%，如果不服用二甲雙胍，血糖保持在以上水平，可以停藥。
不過也有一些糖尿病患者，因為停用了二甲雙胍，如果體重達不到要求，就會出現(xiàn)停藥的情況，如果停藥了，血糖會再次上升，這要看病人自己的情況。

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擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

二甲雙胍適合2型糖尿病。
二甲雙胍是臨床上比較常見的降糖藥物之一，適合不能通過簡單的飲食療法和體育鍛煉很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者，使用二甲雙胍控制血糖更合適，如果磺酰脲類的藥物降血糖效果不好，可以添加二甲雙胍進行聯(lián)合治療。如果繼續(xù)使用胰島素來控制血糖，包括1型糖尿病患者和2型糖尿病，使用二甲雙胍后胰島素的使用可以降到最低。

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糖尿病吃二甲雙胍在臨床不會臉腫。
糖尿病患者吃二甲雙胍的常見不良反應是胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這常見于患者，大多數(shù)患者隨時間的推移口服，逐漸耐受。有些患者確實受不了，必須換藥。另外，吃二甲雙胍后有乏力、頭暈，大多數(shù)患者再吃一點后很少能緩解。吃了都會有些副作用，但是不會臉腫。建議患者出現(xiàn)臉腫可以去醫(yī)院查看具體原因。

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非糖尿病吃二甲雙胍并不確定能減肥。
這是因為，臨床上還沒有明確的說法，鹽酸二甲雙胍可以適用于健康人的減肥。鹽酸二甲雙胍是目前糖尿病患者治療的一線藥物，其主要作用是抑制肝臟葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，具有降低血糖、減輕體重的作用。鹽酸二甲雙胍的主要副作用是胃腸反應，會引起惡心、嘔吐、腹瀉。另外，長期使用可能會導致維生素B12不足，需要補充維生素B12，正常人不要吃鹽酸二甲雙胍減肥，想要減肥，還是科學健康的減肥，也就是控制飲食，加強運動。

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糖尿病需要二甲雙胍。
二甲雙胍是治療糖尿病最廣泛使用的降糖藥。其具體用途與劑型密切相關。第一種是普通的二甲雙胍片。由于這種劑型容易引起胃腸道反應，一般建議飯后服用。一般情況下，一次一片，每天三次，總劑量不應超過2000毫克/天。第二種劑型是二甲雙胍腸溶片。該劑型對胃腸道的刺激相對較輕，可在飯前、飯中和飯后口服。最大劑量不應超過2000mg/天，也就是1片/次，3次/天。第三種是二甲雙胍緩釋片。該劑型可為1片/次。你可以在早上和晚上服用一片，每天不超過2000毫克。

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糖尿病腎病二甲雙胍是不可以吃的。
目前認為腎功能不全者應禁用二甲雙胍，因為二甲雙胍可加重腎功能不全者的乳酸性酸中毒，造成生命危險。服用二甲雙胍的患者應至少每年檢測一次腎功能，那些腎損害風險增加的人，如老年人，應該增加測試次數(shù)。此外，需要進行碘對比檢查的患者，應在對比檢查前停用二甲雙胍，對比檢查后，應重新評估其腎功能48小時，然后在腎功能穩(wěn)定后開始服用二甲雙胍。

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