75 歲的張姓老翁，近 3 個月來體重快速減輕，從原本 76 公斤暴瘦到 55 公斤，還變得虛弱無力且容易氣喘吁吁，親友看他整個人快速「消風(fēng)」，紛紛建議趕快就醫(yī)檢查，連他本人都一度擔(dān)心是罹患了不治之癥。
經(jīng)醫(yī)師詳細問診跟檢查，發(fā)現(xiàn)病人血壓變高、心跳變快，出現(xiàn)心悸、焦慮、失眠及手抖。遂安排抽血檢查，才發(fā)現(xiàn)他「甲狀腺刺激激素」（TSH）偏低、「游離四碘甲狀腺素」（free T4）升高，揪出是「甲狀腺亢進」造成。
收治個案的亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院家醫(yī)科主治醫(yī)師吳佾璇表示，患者經(jīng)幾個月的藥物治療，體重終於慢慢回升，心悸、失眠等癥狀也逐漸改善。
吳佾璇說，「體重減輕」是門診很常遇到的問題，不過，非意願性的、有意義性的體重減輕，目前並沒有公認的標準，常用的定義是指：體重在 6 個月內(nèi)降低至少 5%，就會視為異常。
造成體重快速減輕的原因很多，大部分可透過醫(yī)學(xué)檢查找出根源。最常見原因為：
腸胃道相關(guān)疾病 惡性腫瘤：約佔 1/4 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕贆C能亢進、糖尿病等 慢性感染或發(fā)炎：肺結(jié)核、愛滋病、自體免疫疾病等 精神疾?。簯n鬱癥等 心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 藥物的副作用吳佾璇提到，值得注意的是精神疾病，特別是憂鬱癥，約佔所有原因的十分之一，比例也不低。與中醫(yī)觀點所說：情緒對於食慾及消化功能是具有影響力的，不謀而合。
長者突爆瘦可能是 3 原因?qū)е?/h2>
若家中長輩出現(xiàn)暴瘦情況，除了上述原因之外，也要考慮嗅覺及味覺的變化，使長輩胃口變差；也可能是咀嚼與吞嚥功能退化，影響食物營養(yǎng)攝??；或者因行動或社會問題而備餐困難。同時也需要排除脫水、肌少癥等問題。
吳佾璇提醒，大家應(yīng)養(yǎng)成定期量測體重的習(xí)慣，如出現(xiàn)體重減輕的癥狀，可先自行評估是否有食量或進食頻率減少，或者活動量增加而無相對應(yīng)的增加飲食等，若排除刻意減重，應(yīng)積極就醫(yī)尋找體重下降的原因，確保健康無虞。
諮詢專家：亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院家醫(yī)科主治醫(yī)師 吳佾璇 文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
