搜狐健康 整理/夏娜

“生二胎”成為了大家的熱門話題的時候，家中獨子抗拒父母生二胎的新聞也接連爆出。不能忽視的是，“大寶”自出生起就理所應當地接受來自全家的所有愛，當“二寶”來臨，“大寶”面對一個很可能不再完整的愛，他會有什么反應？“大寶”的心理陰影該如何消除？符合政策的夫妻如果想要二胎，又要做足哪些心理準備呢？12月6日，搜狐健康邀請北京協(xié)和醫(yī)院產科馬良坤教授和北京大學心理學系李同歸教授做客搜狐直播間，與各位網友直接對話，幫助各位二胎家長協(xié)調兩個孩子的關系，歡迎大家關注！

訪談嘉賓介紹：

馬良坤，北京協(xié)和醫(yī)院婦產科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導師，博士。

1996年開始在北京協(xié)和醫(yī)院婦產科工作至今，2006年赴美國擔任訪問學者。對生理和病理產科的診斷、治療、圍產營養(yǎng)和健康教育及產前篩查診斷、遺傳咨詢以及婦科內分泌疾病都有豐富的臨床經驗。承擔北京市科委及北京市委組織部以及國家衛(wèi)計委、教育部、國家“十五”、“十一五”及北京協(xié)和醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)學院的課題多項，同時承擔了來自衛(wèi)計委、全國婦聯(lián)、婦女發(fā)展基金會及健康教育促進協(xié)會等組織的多項公益科普活動，取得了很好的成績。曾發(fā)表學術文章四十余篇，參與編寫、翻譯專業(yè)書籍十余部，主編及主要創(chuàng)作多部科普書籍。

擅長：圍產保健、產科的合并癥和并發(fā)癥，妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病以及危重處理、產科健康教育、妊娠期體重管理以及產科遺傳咨詢、羊水穿刺等產前篩查和診斷都有豐富的臨床經驗。

李同歸，北京大學心理與認知科學學院系教師。北京大學心理系培訓部主任，北京外國語大學兼職教授，日本九州大學北京事務所副所長，陜西省心理咨詢師協(xié)會名譽會長，首屆中國心理咨詢高層論壇副秘書長。

研究領域：社會認知心理學、依戀研究、人力資源管理、心理咨詢與督導

訪談內容：

搜狐健康：二寶來臨，大寶常出現(xiàn)的變化？

李同歸：首先，講一個題外話。所謂二胎問題，其實是計劃生育政策的副作用而已。因為在實施計劃生育政策之前，家里有幾個孩子是很正常的事。人們從來不會把生二胎看成是一個大問題。老大也不會因為要有弟弟妹妹，而顯得有什么樣的心理問題。在社會上也沒有這方面的爭論，會認為生二胎對老大有什么不好。只不過這么多年來一直實行計劃生育，家庭里有第二胎的比較少了，大家突然覺得這是個問題了。

當然，因為有第二胎要來，所以對老大來講，自然也會有些影響。尤其是心理上的影響，我想大家很容易理解得到。第一個就是以前爸爸媽媽都全身心地投入到對我的愛中，現(xiàn)在突然把心思放到別人身上，孩子是比較敏感的。他會很容易感受到父母的愛不像以前那樣給予自己的多了，所以他會有一種擔心、焦慮和害怕。這種焦慮主要來自于對父母愛的缺失的擔憂。

嬰幼兒時期，是形成親子依戀的關鍵時期。這時父母的撫養(yǎng)方式對孩子的依戀形成至關重要。隨著二寶的來臨，父母必然要將精力轉移到弟弟或妹妹那里，大寶得到的關注或照顧，相對而言，就會減少。這時容易造成的結果就是，大寶會覺得父母不再像以前那樣愛自己了，以前常常使用的哭和鬧的手段，也不那么起作用了。這時，大寶最容易形成的就是焦慮。這種焦慮的主要表現(xiàn)，是會對父母的行為更加敏感，更加不愿離開父母身邊。有時會動輒哭和鬧。如果這些都不能達到自己的目的，大寶也有可能會表現(xiàn)出一種“絕望感”，出現(xiàn)另外一種行為方式，可能突然變得比較“乖巧”，有意疏遠跟父母的關系，不再大哭大鬧，表現(xiàn)出一定的疏離行為。

搜狐健康：該如何讀懂大寶的行為或情緒表達？

李同歸：大寶的這些行為或者情緒表達，實際上不是突然形成的，也是在于父母交往的基礎上，逐漸完善起來的一種適應環(huán)境的方式。因此，要讀懂大寶的這些行為或情緒，不能僅看一時一刻的表現(xiàn)。要密切觀察大寶的行為或者情緒，如果變化比較大，或者過于頻繁，則要引起注意。

比如，嬰幼兒時期的孩子一般都會通過哭和鬧等行為來表現(xiàn)自己對父母的依戀，而隨著二寶的來臨，大寶的哭，變得突然頻繁了，或者哭聲突然比以前大了，或者哭的時間突然持續(xù)很長了，這些可能意味著大寶處于類似分離焦慮之中。這時，一定要注意及時給予大寶關注和愛護。

兩三歲以后的孩子，隨著語言的發(fā)展，更多地是通過語言來表達自己的情緒和需求。這時的焦慮表達，除了行為之外，就是語言了。有些大寶會有一些直接的抱怨，甚至出現(xiàn)一些平時很少用到的“臟話”，來表達自己的憤怒和焦慮。

而行為變化更加直接。通常安全型親子依戀的孩子在父母身邊時，會非常起勁地玩游戲。但隨著二寶的到來，大寶可能會變得非常在意父母對他的關注，比如在玩積木時，會更加頻繁地把搭出來的積木展示給父母看，“強迫”父母表態(tài)。另外，孩子有時也會有一種“領地行為”，把很多玩具都翻弄出來，擺出一個空間，認為這些空間里的地盤是自己的，不讓父母踏入等等，這些行為也是孩子防御的一種表現(xiàn)。

搜狐健康：對于大寶出現(xiàn)的心理和行為問題，該如何處理？

李同歸：大寶的這些心理和行為的變化，注意，我說的是變化，不一定是問題。因為大多數這些變化都是在正常范圍之內的，也是大寶適應環(huán)境的一種應對方式。

對于大寶的這些心理和行為變化，作為父母來講，首先要能夠及時、準確地覺察到這些變化，能夠判斷出大寶跟以前有所不同。其次，父母盡可能給予大寶及時做出反映，對于幼兒時期的孩子，抱起來，哄哄他/她，能很快起到安撫作用，對于大點的孩子，用言語安撫也能起到很好的作用。

總之，從良好的親子依戀形成角度來看，父母反應越迅速，越敏感，越能讓大寶迅速平靜下來。另外一個重要的因素是，即使有了二寶，當大寶需要的時候，父母親也能及時出現(xiàn)在身邊，能隨時提供幫助。這是最重要的安撫大寶的兩個因素。

搜狐健康：如何幫大寶適應家中新誕生的二寶？

李同歸：適應家中新誕生的二寶，對大寶來說，其實并不是件很困難的事情。孩子有孩子們相處的規(guī)則，打打鬧鬧是很平常的事情，也有可能是孩子們溝通的方式之一。只是從成年人眼光來看，似乎大寶會有很多不利于二寶的行為。

大寶最主要的問題，是擔心父母因為二寶而減少對自己的照顧，而不是對二寶不滿意。因此，鼓勵大寶與二寶多接觸，一起玩，甚至讓大寶也參與到給二寶的撫養(yǎng)中去，而不是像原來那樣把所有精力都集中在父母身上，是比較重要的策略。

搜狐健康：等大寶什么年齡，最適合準備生二胎？

馬良坤：對于大寶幾歲生二胎這個問題，育兒專家表示，跟二寶間隔3~6歲的大寶，對二寶的出生會表現(xiàn)出友愛和興趣，他們熱切地盼望二寶的出生，不會存在心理落差，當二寶出生后，他們會表現(xiàn)出比其他任何人都興奮，就如同爸爸媽媽給他們購置了新玩具一樣，不用大人教，他們會對弟弟妹妹表現(xiàn)出親昵行為，甚至以成為哥哥姐姐為榮。因為這個年紀的大寶，目光不再是圍繞著父母，會關注其它小朋友，會想要在弟弟妹妹眼前展現(xiàn)自己是個負責任的好哥哥好姐姐。同時，寶寶大了以后，年齡相近，共同話題也會更多?？梢砸黄鸢才旁缃陶n、親子活動，甚至是上學都在一起，上下學接送方便——總之，兩個一起養(yǎng)，方便！

而且，從女人的最佳生育年齡來看，20幾歲是最好的，一般別超過35歲，40歲以上就是對自己非常大的考驗。所以有二胎計劃的家庭，媽媽越早生對寶寶對自己都好。但是，兩個寶寶年齡差越小，家庭負擔越重，也許會出現(xiàn)興趣相投免不了爭搶、學齡期內經濟壓力大等問題。另外，很重要的是，從女性的營養(yǎng)及產后恢復、母乳喂養(yǎng)角度來看，兩個寶寶的年齡至少相差2歲比較好，尤其是頭胎剖宮產的媽媽，最佳選擇是在2年后準備再次懷孕。

總之呢，具體到每個家庭來說，能選擇下一個寶寶什么時候到來其實就已經很幸運啦。這樣的話，最好是等到你認為自己能夠很好地應付目前的狀況時，再開始計劃進一步“增加負擔”。畢竟，要二胎不止是生理因素決定的，更要看家庭的綜合情況。而且，什么時候生一定要遵從媽媽的內心，畢竟沒人比媽媽更能體會孕育一個新生命的苦和樂。當然，在這個抉擇的過程中，也不要忽視了你愛人和大寶的想法哦~

李同歸：最適合準備生二胎的時間，應該根據父母的情況來確定，比較合理。至于大寶什么年齡才適合準備生二胎，不是最主要的問題。

當然，也可以考慮大寶的心理發(fā)展過程。通常三歲的時候，孩子的自我意識開始發(fā)展，這時孩子會比較關注我和別人不一樣了，因此，這個時間點的孩子帶起來會比較辛苦。而七歲左右的孩子，自主意識開始出現(xiàn)，覺得什么事情，自己都能夠做了，但實際上完全離不開父母，因此會表現(xiàn)出比較“出格”的行為。

無論哪個階段的大寶，都是正常的心理發(fā)展過程，不需要過份地強調，因此，什么時候準備二胎，還是根據母親的身體心理狀況來考慮，更加重要！

搜狐健康：生二胎前，需不需要征求大寶意見？

李同歸：作為家庭成員之一，大寶應該有些“發(fā)言權”吧！如果大寶已經有自我意識的時候，跟大寶商量下，還是有必要的。這樣更能幫助大寶適應有二寶的家庭環(huán)境。

但是，也不要過份地看重大寶的“意見”。畢竟前面提到過，是否生二寶，最重要的是看父母的狀況，尤其是母親的生理心理狀態(tài)。

搜狐健康：懷孕期間，對于家長和大寶，需要做好哪些準備？

馬良坤：在2015年亞洲家庭教育論壇上，世界經濟學家、未來學家約翰奈斯比特把“二胎”比作一個世界性難題，他說：“新生命的誕生不是來爭搶資源，而是多一個人分享家庭的喜悅感、參與感，在此之前，最關鍵的就是家庭要做好準備！”那么，既然已經順利懷二胎了，在“二孕期”家長該做些什么準備呢，如何讓大寶二寶和諧相處呢？

不錯，對于二胎家庭來說，懷孕期間最重要的特殊準備就是——家長要做好大寶的心理建設，選擇合適的時機告訴大寶懷二孩的事實，盡早告訴大寶，及早溝通，能讓孩子有足夠的時間緩沖和接受這個事實，更容易取得良好的效果！具體來說，怎樣讓大寶更加容易接受即將到來的弟弟妹妹呢？例如：可以告訴大寶即將有一個特別好的玩伴，可以陪自己一起玩耍，一起睡覺；大寶還可以充當二寶的老師，教二寶讀詩、畫畫；二寶長大了會買生日禮物送給大寶等；讓大寶跟你一起做胎教；滿足大寶的好奇心，熱心解答關于大肚子的疑問；給大寶安全感，讓大寶知道你的愛不會減少~總之，不管大寶的接受程度怎樣，都要平和對待孩子的意見，好好安撫，給孩子時間去慢慢接受。

還經常遇到二胎媽媽在懷孕期間碰到老大生病需要照顧，如果孕媽媽過度勞累，沒有注意防護、洗手、分餐、飲食安全這些細節(jié)，那么老大的呼吸道、消化道這些感染性疾病有時會傳染給孕媽媽，導致孕媽媽患病，病情輕的可能很快痊愈，而嚴重的情況可能會導致媽媽發(fā)燒、需要藥物治療，甚至導致宮內感染，需要特別警惕。

還有一個重要的問題就是對于第一胎剖宮產，而第二胎想自己生的孕媽來說，對于第二胎到底是剖還是順可能會面臨一個艱難的選擇。這樣一來，我們建議孕媽媽們可以在孕期提前好好鍛煉盆底肌，合理飲食并適當運動，嚴格控制體重增長，控制胎兒大小，還有很重要的是與產檢分娩醫(yī)院進行充分良好的溝通，二胎后順產除了孕媽媽自身的條件、上次剖宮產的指征、產后恢復的情況之外，很重要的是醫(yī)院提供的一對一服務，剖宮產后順產的流程、緊急剖宮產的流程，產科、手術室和麻醉科的緊密配合，以及孕媽媽對這種努力可能帶來千分之一子宮破裂、出現(xiàn)生命危險的理解，為實現(xiàn)自己的“二胎順產之夢”再添勝算。

除此之外，面臨即將養(yǎng)育一個新的生命，家庭結構、社會關系可能都會再一次發(fā)生改變。因此，你還需要做好經濟準備、教育計劃、工作調整，甚至購置合適的學區(qū)房、供四人出行的汽車等長遠準備和規(guī)劃。

搜狐健康：帶寶寶回家后，如何平衡協(xié)調兩個孩子的關系？

李同歸：二寶出生后，隨著新的家庭成員的到來，家庭內部的關系會發(fā)生些變化，尤其是大寶非常在意的，父母親不可能像以前那樣，對大寶有全身心的投入了，而是會把更多的精力投入到撫養(yǎng)二寶。因此，大寶的失落感，或者焦慮等問題，會在一段時間里出現(xiàn)。

平衡好兩個孩子之間的關系，父母要注意幾點：

首先，父母不要覺得沒有處理好兩個寶貝的關系而覺得內疚。由于大寶的這位孩子的年齡、性別、性格及養(yǎng)育方式等原因，很可能在接納二寶時，不同的孩子本身就具有不一樣的心理。比如，相對來說，女孩的心理比較敏感，如果大寶是女孩，在接納二寶時就容易東想西想，比較粘乎。而男孩在接納弟弟妹妹時就會淡定許多。當然，二寶的性別對于大寶來說也是一個接納的心理因素。比如，姐姐接納妹妹相對淡定些，姐姐接納弟弟更容易出現(xiàn)心理和行為問題。

第二，最好提前讓大寶在心理上接納二寶。曾聽說很多孩子在不愿意媽媽再生弟弟妹妹時而有了弟弟妹妹，結果，大寶對弟弟妹妹“下毒手”的機率就很高。為了避免大寶的內心沖突，媽媽最好能夠在二寶到來之前就讓大寶喜歡上二寶。

當然，對于媽媽來說，最應該讓大寶了解的是即將到來的角色變化，引導大寶應該怎樣做好將來的哥哥姐姐，以及哥哥姐姐在生活中應該怎樣關心和照顧弟弟妹妹。

第三，讓大寶感受到爸爸媽媽永遠愛她。這是至關重要的一點。

第四，一定要留出給大寶的專門時間。雖然，二寶的到來會讓爸爸媽媽感到非常忙碌，甚至連睡眠時間也少了許多。但是，要記住，犧牲睡眠時間也不能犧牲單獨陪伴大寶的時間。因為單獨陪伴對于大寶來說非常重要，這能夠讓大寶感受到，在爸媽心目當中依然是獨一無二，無人替代的。

第五，要讓大寶感受到當大寶的好處。在懷孕期間，父母就可以和大寶一起閱讀些有關兒童心理變化過程，或者多子女家庭生活的這些繪本，讓大寶從兒童的角度，去了解即將到來的弟弟/妹妹的這個心理變化過程。為大寶營造一種二寶能夠給她/他帶來快樂的場景。

第六，讓大寶參與到孕育養(yǎng)育二寶中去。早在懷孕期間，爸媽就可以努力讓大寶知道，有大寶的幫助，媽媽的懷孕才會更加順利和愉悅，增強大寶的成就感。

搜狐健康：面對二胎，為達成和諧的親子關系，父母還需要注意些什么？

馬良坤：對于為什么要生二胎這個問題，有一部分家長的想法來源都可能跟大寶有關系——可能是因為大寶是女兒，現(xiàn)在想生一個兒子；可能是因為大寶學習成績差一點兒，想生二寶好好栽培一番為家族爭光；可能是因為年輕時期家庭條件限制沒能給大寶好的生活條件，現(xiàn)在想生二寶給他一個完整的童年來彌補遺憾；可能是因為覺著未來大寶一個人孤孤單單，想生二寶來彼此做伴；甚至，可能是因為大寶生病了無法治愈，想生二寶來為自己將來養(yǎng)老送終~

無論你準備要二胎的初衷是什么，作為一個女性，母愛終是天性，雖然我還沒有結婚，但是我依舊想說：“每個孩子都是可愛的天使。你真的準備好要一個孩子了嗎？你真的喜歡孩子嗎？你真的懂得什么是愛嗎？”曾經參加一場心理講座，有一句話印象非常深刻——“我們?yōu)槭裁匆⒆?？”：“為了參與一個生命的成長，不用替我爭門面，不用為我傳宗接代，更不用幫我養(yǎng)老，我只要這個生命存在，在這個美麗的世界走一遭，讓我有機會和她（他）同行一段~”不錯，生育雖然是一種本能，但人對孩子的愛，是更多的帶有社會屬性的愛，而不僅僅是動物世界中的生理本能。

也就是說，我建議孕媽媽們備孕先備愛！愛是無條件的接納和尊重——尊重孩子的成長規(guī)律，尊重孩子的與眾不同，尊重孩子按照自己的意愿成長，尊重孩子成為自己，而不是附帶別的條件，例如愛他長得漂亮、學習好等等。真正的愛，應該是陪伴、引導和等待，并且積極關注，并與孩子彼此聆聽和分享。

網友提問：

搜狐網友：我家寶寶現(xiàn)在兩歲三個月女孩，她有一個哥哥四歲，她生下來特別乖，特別好帶，之前一直是奶奶教育奶奶帶，最近開始特別想找媽媽，有時候爸爸媽媽出門帶她，她一直鬧，出遠門索性就不想帶她了，就帶她哥哥，為此她幾乎天天打她哥哥，各種東西玩具都和哥哥搶，出去也愛打別的小朋友，這是什么心理？

李同歸：兩歲三個月的孩子，應該是處于比較難帶的階段了，主要是這時孩子的自我意識開始發(fā)展，而且以前一直是奶奶帶大的，缺少和父母親相處的機會，有人曾經提出“同胞競爭”的概念，常見的表現(xiàn)是情緒障礙。表現(xiàn)為退化、發(fā)脾氣、心情惡劣、睡眠困難、違抗行為或尋求父母或其中一方注意的行為。而出現(xiàn)這種行為，可能是父母無意識的冷落所致，因為這對孩子來說，可能會被認為是有意識拋棄。因此，需要家長耐心，千萬不要“出門索性不帶她了”，而是應該盡量帶兩個孩子一起出門，一起參加活動。孩子們之間是有自己的溝通方式的，不需要在大寶、二寶之間勸架等等。讓他們自己解決，學會和諧相處。這個更重要。

搜狐網友：你好，我是一名27歲的女性。第一次懷孕胎停了，第二次宮外孕，導致現(xiàn)在一備孕就失眠，每夜每夜的睡不著。請問怎么辦才好？

馬良坤：理解你的心情和困境，確實每一次不良的孕育經歷都是一次打擊，下一次懷孕發(fā)生宮外孕的風險也是比別人要大一些，但是像你這樣最終有好孩子的機會還是很大的。我建議你這種情況應該進行心理咨詢和輔導，否則是會影響成功懷孕的

搜狐網友：我家老大才26個月，什么都不懂，自從生完老二，她變得特別不乖，可能我們都把關注過多放在老二身上了，特別后悔要老二，唉！自己都調節(jié)不好心情，更不要說對孩子了。

李同歸：的確，重要的是自己要調節(jié)好！沒有必要后悔二寶到來，目前這種狀態(tài)，可能是自己心理準備不足所致。其實，現(xiàn)在你的狀態(tài)是二寶需要全身心地照顧，而大寶又有很多新的問題，所有會有很多艱辛。如果得不到家人的鼎力幫助，你會覺得簡直分身乏術了。但其實，大寶已經兩歲多了，可以讓大寶來參與到對二寶的撫養(yǎng)中來。這樣也可以同時兼顧兩個孩子。過了這段時間，就會輕松多了。正如馬教授剛才提到的，兩個孩子一起養(yǎng)，更加省心省力呢。所以，應該覺得高興，而不是后悔有了二寶啊。要知道，如果再晚幾年要二寶，你的身體狀況可能不如現(xiàn)在了.....

搜狐網友：不少媽媽在生完第二個孩子之后，精力更多地被拉回到家庭當中，有的甚至不得不放棄自己的事業(yè)，生了二胎，媽媽怎樣該調整心理？

馬良坤：我跟你面臨一樣的抉擇，我也是工作繁忙，即將面臨轉型階段。我的建議是要有取舍，在生活和工作中尋找平衡；還有“能夠花錢辦的事都不是事”，有些不需要親歷親為的事情請人代辦，這樣可以多花功夫在兩個孩子和老公家庭上；另外，一定要堅持鍛煉，保持充沛的精力，這樣才能做好大寶二寶的媽媽。

搜狐網友：李老師您好，想問一下應該如何巧妙地告訴大寶懷二胎的消息呢？二寶出生后，是不是應該讓爸爸多關心大寶呢？

李同歸：這位有愛心的爸爸提到的問題，非常有意義。其實無論是大寶，還是二寶的養(yǎng)育經歷中，爸爸的角色都不可或缺。因為母親給予孩子的是代表大自然的一部分，母愛是無條件的，尤其是在孩子最初的幾年，目前的作用是無可替代的。但是父愛代表人類生活中的社會屬性的部分，他是社會道德、法律法規(guī)、紀律等的反映，盡管在最初的幾年中，父親對于孩子可能僅僅是個玩伴的角色，但孩子到了青少年時期，父親的作用顯得尤為重要。因此，希望在孩子的養(yǎng)育過程中，父親都要積極參與。

搜狐網友：我們自從有了老二，老大就不停尿褲子，有媽媽建議我們去看心理醫(yī)生，不知道是不是心理問題呢？

李同歸：導致孩子尿褲子的原因比較多，如果以前沒有這種現(xiàn)象，而只是在二寶出生后才有這種現(xiàn)象，可能是大寶比較焦慮的反應之一。注意弄清楚老大的焦慮來源，是父母關注得確實少了，還是老是處于緊張狀態(tài)？有些孩子受到忽視后，也容易通過這種行為，來引起父母的注意。所以，要多觀察，判斷主要原因是什么。如果一直沒能好轉，看心理醫(yī)生應該也是一個選項。

搜狐網友：兩個孩子發(fā)生沖突時，家長應該怎么辦，感覺找不到合適的方法容易讓老大更叛逆？

李同歸：兩個孩子發(fā)生沖突，這是必然的，家長們沒有必要緊張和焦慮啊。而且孩子們天性好動，沖突也是他們探索外部世界的一種表現(xiàn)方式，在安全的環(huán)境中，讓他們自己去解決就可以了，而且，孩子們有自己的解決沖突的方式。家長只需要觀察他們不出現(xiàn)意外就行了。返回搜狐，查看更多