轉(zhuǎn)自：貴州日報

云巖區(qū)龍井小學(xué)篩查現(xiàn)場。

篩查前，工作人員指導(dǎo)學(xué)生做相關(guān)動作。

文/圖 楊國軍 汪盈平

引言

脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)凸的俗稱，它已成為危害青少年健康的第三大疾病，僅次于肥胖和近視。

補(bǔ)偏救弊，主動作為。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱貴州中醫(yī)大一附院）的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日前走進(jìn)貴陽市中小學(xué)校園，為青少年們開展脊柱側(cè)彎科普宣講免費(fèi)篩查公益活動，旨在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療脊柱側(cè)彎，關(guān)愛青少年身體健康。

這不僅僅是一次單純的上門醫(yī)療服務(wù)，更是一次對青少年健康成長的高度關(guān)注和深度守護(hù)。

先行先試：積極推動脊柱側(cè)彎篩查進(jìn)校園

“雙手合攏、保持下垂、腿打直，彎下腰……”

“好了，來，下一個！”

元旦假期后的第一個工作日，貴州中醫(yī)大一附院骨傷科和兒科的醫(yī)療隊(duì)員，早早來到貴陽市云巖區(qū)龍井小學(xué)，為該校4-6年級學(xué)生開展脊柱側(cè)彎篩查。

篩查現(xiàn)場以班級為單位，男女分列，秩序井然，三人一組的醫(yī)療隊(duì)員除了引導(dǎo)學(xué)生按照檢查要求做動作，眼看手觸初步判斷學(xué)生是否存在脊柱畸形之外，還需要用電子脊柱角度儀進(jìn)行軀干旋轉(zhuǎn)檢查，檢測數(shù)據(jù)實(shí)時上傳匯總作進(jìn)一步分析。通過數(shù)據(jù)分析，更加客觀評價篩查結(jié)果，針對結(jié)果有異常的，將建議家長帶孩子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

“電子脊柱角度儀記錄最大偏斜角（ATR）及部位，如ATR角最嚴(yán)重處超過5°時，則可以判斷為脊柱側(cè)彎低風(fēng)險；如最嚴(yán)重處超過7°時，則可以判斷為脊柱側(cè)彎高風(fēng)險。”貴州中醫(yī)大一附院骨傷科副主任關(guān)智宇介紹，脊柱側(cè)彎是一種常見的脊柱疾病，在兒童及青少年中患病率可達(dá)3%-5%，且由于起病隱匿，常規(guī)體檢不易被發(fā)現(xiàn)。脊柱側(cè)彎如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，會引起脊柱畸形，胸廓變形，影響孩子的心理健康、整體外觀和心肺功能，嚴(yán)重者可能造成截癱，給孩子身心健康發(fā)育造成危害。

根據(jù)《健康中國行動中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動實(shí)施方案》要求，作為貴州省最具權(quán)威性的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，貴州中醫(yī)大一附院迅速響應(yīng)民生號召，積極承擔(dān)社會責(zé)任，圍繞中醫(yī)具有優(yōu)勢的兒科疾病，將骨傷科和兒科作為2023年青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，針對中小學(xué)4-9年級學(xué)生，在貴州省中醫(yī)藥管理局的指導(dǎo)下，聯(lián)合貴陽市教育部門，于2023年11月啟動貴陽市首次大規(guī)模進(jìn)校園篩查脊柱側(cè)彎行動，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院自籌。

開展篩查工作前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已通過學(xué)校向?qū)W生和家長進(jìn)行宣傳，充分告知脊柱彎曲異常篩查的必要性，發(fā)放并回收知情同意書和個人信息表。

“這樣的活動真是太及時了！我一直擔(dān)心孩子的脊柱問題，但不知道該怎么辦?，F(xiàn)在有了醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，我放心多了?！碑?dāng)天，有家長特意到學(xué)校了解咨詢孩子的身體狀況，對活動給予高度評價，認(rèn)為脊柱側(cè)彎科普宣傳與入校篩查公益活動不僅能夠幫助孩子們及時發(fā)現(xiàn)和解決健康問題，還能夠增強(qiáng)他們的健康意識和自我保護(hù)能力。

有的放矢：充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合防控優(yōu)勢

破冰前行，長路漫漫，貴州中醫(yī)大一附院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭做敢為人先的實(shí)干者、拓荒者和推動者。

龍井小學(xué)是該團(tuán)隊(duì)在云巖區(qū)開展脊柱側(cè)彎篩查的第6站，此前，團(tuán)隊(duì)已完成了烏當(dāng)區(qū)39所中小學(xué)4-9年級共計(jì)2萬余人次的初步篩查，計(jì)劃在2024年度內(nèi)完成貴陽市全部目標(biāo)對象的篩查。

“此次篩查活動的目的是推動青少年脊柱側(cè)彎健康科普、篩查與健康干預(yù)常態(tài)化，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療?！辟F州中醫(yī)大一附院骨傷科主任張開偉說，將第一關(guān)卡設(shè)在校園，盡可能多地篩查存在潛在風(fēng)險的青少年，為青少年脊柱健康保駕護(hù)航。醫(yī)院還對存在脊柱側(cè)彎風(fēng)險的學(xué)生提供進(jìn)一步確診檢查，并根據(jù)診斷結(jié)果提供干預(yù)方案、康復(fù)建議及定期隨訪服務(wù)。

“很多學(xué)校的篩查結(jié)果還是令人擔(dān)憂的?！眳⒓雍Y查的貴州中醫(yī)大一附院兒科主治醫(yī)師殷二航說，通過對已完成篩查的烏當(dāng)區(qū)數(shù)據(jù)分析，結(jié)果不容樂觀。其中存在脊柱側(cè)彎風(fēng)險的平均高達(dá)17.02%，需要醫(yī)療干預(yù)的達(dá)3.44%，明顯高于全國平均水平。此外風(fēng)險最高的一所小學(xué)，ATR＞5°及以上人數(shù)占比達(dá)41.42%，ATR＞7°以上人數(shù)占比為16.04%。從發(fā)病人群來看，四至六年級女生占比高，七至九年級男生占比高，城區(qū)人數(shù)又比城郊多。

除了篩查和診斷工作外，貴州中醫(yī)大一附院還積極運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。針對輕度脊柱側(cè)彎的兒童，采取八段錦、肩頸平衡功、導(dǎo)引術(shù)等中醫(yī)治療方法，疏通經(jīng)絡(luò)，改善循環(huán)，減輕腰背疼痛的一些癥狀。針對中度側(cè)彎要在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用矯形支具佩戴矯正。伴發(fā)疼痛的孩子，在健康指導(dǎo)、功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)整脊術(shù)、針灸、針刀、沖擊波治療緩解疼痛。針對無法通過支具矯正的重度脊柱側(cè)彎手術(shù)治療患兒，圍手術(shù)期中醫(yī)藥康復(fù)干預(yù)也可加速術(shù)后康復(fù)。

值得一提的是，中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎相比單一治療方式在多方面表現(xiàn)出優(yōu)勢，且總有效率更高。該院通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，已經(jīng)成功幫助眾多脊柱側(cè)彎患者恢復(fù)了健康。此外，貴州中醫(yī)大一附院骨傷科還組織了脊柱側(cè)彎訓(xùn)練營，召集脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，旨在幫助患者改善脊柱側(cè)彎的情況，預(yù)防進(jìn)一步惡化。

任重道遠(yuǎn)：期待多方協(xié)力筑牢健康屏障

起而行之，篤行不怠，一以貫之，久久為功。

在篩查工作開展過程中，貴州中醫(yī)大一附院骨傷、兒科團(tuán)隊(duì)同時注重加強(qiáng)青少年脊柱側(cè)彎相關(guān)知識的宣傳和教育等科普工作，引導(dǎo)學(xué)生、家長和社會更多更早地了解和關(guān)注脊柱側(cè)彎相關(guān)問題，幫助家庭、學(xué)校和社會盡可能多、盡可能早地進(jìn)行關(guān)注和干預(yù)。

“由于脊柱側(cè)彎發(fā)病具有隱匿性，發(fā)展?jié)撘颇?，且家長認(rèn)識不足，導(dǎo)致部分中小學(xué)生就醫(yī)時已發(fā)展為重度，錯過了中輕度可保守治療的時期，不得不選擇創(chuàng)傷大、價格高的手術(shù)治療，術(shù)后康復(fù)也更加困難?！辟F州中醫(yī)大一附院兒科主任楊陽說，如果日常發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩、肩胛下角不等高、骨盆左右兩側(cè)不等高、雙手自然下垂時不等長，或者側(cè)面看弓腰駝背，就需要注意孩子有沒有脊柱側(cè)凸了，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

據(jù)介紹，此次脊柱側(cè)彎篩查進(jìn)校園的相關(guān)學(xué)生信息嚴(yán)格保密，僅保存帶編號的相關(guān)資料作分析研究，積極推動制定《貴州省青少年兒童脊柱側(cè)彎中西醫(yī)結(jié)合診治指南（地方性標(biāo)準(zhǔn)）》。

未來，該院期待看到更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門和社會團(tuán)體加入這樣的公益活動中來，共同為青少年的健康成長貢獻(xiàn)力量。同時，也期待相關(guān)部門能夠進(jìn)一步完善脊柱側(cè)彎的篩查和干預(yù)機(jī)制，為青少年的脊柱健康提供更加全面、有效的保障。

貴州中醫(yī)大一附院黨委副書記、院長唐東昕說，醫(yī)院將充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的獨(dú)特優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級，更好地為人民群眾提供全方位、全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)。堅(jiān)持以人民健康為中心，制定出科學(xué)規(guī)范化的醫(yī)學(xué)實(shí)踐方案，實(shí)施中西醫(yī)綜合防控，做好脊柱側(cè)彎科普宣傳工作，守護(hù)好青少年“脊梁工程”，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的貴州實(shí)踐提供健康保障。

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