挺起青春的脊梁：關(guān)注青少年脊柱健康 從篩查和預(yù)防開始
原標(biāo)題：挺起青春的脊梁：關(guān)注青少年脊柱健康，從篩查和預(yù)防開始
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近年來，我國(guó)青少年脊柱側(cè)彎、駝背等脊柱問題日益突出，成為影響青少年健康成長(zhǎng)的重要因素。為了守護(hù)青少年的脊柱健康，衡水市人民醫(yī)院(哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院)積極開展青少年脊柱篩查和科普宣傳進(jìn)校園工作，于3月中旬組織15名醫(yī)務(wù)人員來到衡水市第二中學(xué)和衡水志臻中學(xué)，為在校學(xué)生進(jìn)行脊柱篩查，為孩子們送去脊柱健康的關(guān)愛。
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脊柱是人體的“支柱”，它不僅支撐著我們的身體，還保護(hù)著脊髓神經(jīng)，影響著我們的體態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能甚至內(nèi)臟健康。青少年時(shí)期是脊柱發(fā)育的關(guān)鍵階段，不良的生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)姿勢(shì)等因素都可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、駝背等問題，如果不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)對(duì)孩子的身心健康造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。
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哈院公共衛(wèi)生科積極籌備，提前組織相關(guān)科室人員培訓(xùn)，要求參加篩查人員嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展檢查，保障數(shù)據(jù)信息的安全。
健康科普
一、什么是脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎(Scoliosis)是一種常見的脊柱三維畸形，表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲(C形或S形)，并伴隨椎體旋轉(zhuǎn)。正常人的脊柱從背面看呈一條直線，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱則像被“擰彎的麻花”，可能影響體態(tài)、內(nèi)臟功能甚至心肺健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約2%-4%的青少年存在脊柱側(cè)彎問題，女性發(fā)病率是男性的5-8倍。
二、脊柱側(cè)彎分類
根據(jù)脊柱側(cè)彎的類型與病因，脊柱側(cè)彎可分為以下幾類：
1.特發(fā)性脊柱側(cè)彎(占80%以上)：
病因不明，可能與遺傳、激素或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，常見于10-18歲的青少年(青春期快速生長(zhǎng)階段)。
2.先天性脊柱側(cè)彎：
胎兒期椎體發(fā)育異常導(dǎo)致，出生后即可被發(fā)現(xiàn)。
3.神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎：
由腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病引發(fā)的肌肉失衡所致。
4.退變性脊柱側(cè)彎：
中老年人因椎間盤退化、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。
值得注意的是，不良姿勢(shì)(如翹二郎腿、歪坐)并不會(huì)直接導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，但可能加重已有側(cè)彎的進(jìn)展。
三、如何發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎早期癥狀隱匿，可通過以下方法自查：
1.外觀觀察：
雙肩不等高，一側(cè)肩胛骨突出。
腰部不對(duì)稱，骨盆傾斜或臀部一側(cè)偏高。
身體前傾時(shí)，背部出現(xiàn)“剃刀背”(一側(cè)肋骨隆起)。
2.亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)(Adams Forward Bend Test)：
雙腳并攏，膝蓋伸直，向前彎腰90°，若背部左右高度明顯不對(duì)稱，需警惕。
3.醫(yī)學(xué)診斷：
X光檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，通過測(cè)量Cobb角彎曲角度)判斷嚴(yán)重程度：
- 輕度：10°-25°
- 中度：25°-40°
- 重度：>40°
四、脊柱側(cè)彎的危害
若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)：
體態(tài)異常：含胸駝背、長(zhǎng)短腿，影響青少年心理健康。
慢性疼痛：腰背部肌肉勞損，成年后易出現(xiàn)椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎。
心肺功能受限：嚴(yán)重側(cè)彎會(huì)壓迫胸腔，導(dǎo)致呼吸困難和心臟負(fù)擔(dān)加重。
五、治療：早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)
治療方案根據(jù)年齡、骨骼成熟度和彎曲程度制定：
1. 輕度側(cè)彎(Cobb角<25°)：
觀察隨訪：每6個(gè)月復(fù)查X光，監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：針對(duì)性訓(xùn)練(如施羅斯體操)強(qiáng)化核心肌群，改善姿勢(shì)。
2. 中度側(cè)彎(25°-40°)：
矯形支具治療：每天佩戴18-23小時(shí)，延緩側(cè)彎進(jìn)展，尤其適用于骨骼未成熟的青少年。
3. 重度側(cè)彎(>40°或進(jìn)展迅速)：
手術(shù)治療：通過椎弓根螺釘固定矯正彎曲，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
六、預(yù)防與日常管理
保持正確姿勢(shì)：避免單側(cè)負(fù)重(如背單肩包)，學(xué)習(xí)時(shí)保持“一拳一尺一寸”。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)：游泳、普拉提、瑜伽等可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
定期篩查：建議青少年每半年進(jìn)行一次脊柱檢查，學(xué)校體檢中加入側(cè)彎篩查項(xiàng)目。
七、常見誤區(qū)
1.“成年后側(cè)彎不會(huì)加重”：錯(cuò)誤!退變性側(cè)彎可能隨年齡增長(zhǎng)而惡化。
2.“矯正支具能徹底治愈”：支具僅能控制進(jìn)展，無(wú)法完全矯正。
3.“手術(shù)會(huì)導(dǎo)致癱瘓”：現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)成熟，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低。
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脊柱側(cè)彎不是“不治之癥”，但也絕非可以忽視的小問題。面對(duì)它，既無(wú)需過度恐慌，也不能掉以輕心。通過科學(xué)篩查、規(guī)范治療和積極鍛煉，大多數(shù)患者可以擁有健康的生活。如果發(fā)現(xiàn)孩子有體態(tài)異常，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，讓脊柱的“曲線危機(jī)”止步于萌芽!
