挺起青春的脊梁：關注青少年脊柱健康 從篩查和預防開始

原標題：挺起青春的脊梁：關注青少年脊柱健康，從篩查和預防開始

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近年來，我國青少年脊柱側彎、駝背等脊柱問題日益突出，成為影響青少年健康成長的重要因素。為了守護青少年的脊柱健康，衡水市人民醫(yī)院(哈勵遜國際和平醫(yī)院)積極開展青少年脊柱篩查和科普宣傳進校園工作，于3月中旬組織15名醫(yī)務人員來到衡水市第二中學和衡水志臻中學，為在校學生進行脊柱篩查，為孩子們送去脊柱健康的關愛。

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脊柱是人體的“支柱”，它不僅支撐著我們的身體，還保護著脊髓神經，影響著我們的體態(tài)、運動功能甚至內臟健康。青少年時期是脊柱發(fā)育的關鍵階段，不良的生活習慣、學習姿勢等因素都可能導致脊柱側彎、駝背等問題，如果不及時干預，將會對孩子的身心健康造成長遠影響。

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哈院公共衛(wèi)生科積極籌備，提前組織相關科室人員培訓，要求參加篩查人員嚴格按照技術標準開展檢查，保障數(shù)據(jù)信息的安全。

健康科普

一、什么是脊柱側彎?

脊柱側彎(Scoliosis)是一種常見的脊柱三維畸形，表現(xiàn)為脊柱向一側彎曲(C形或S形)，并伴隨椎體旋轉。正常人的脊柱從背面看呈一條直線，而脊柱側彎患者的脊柱則像被“擰彎的麻花”，可能影響體態(tài)、內臟功能甚至心肺健康。據(jù)統(tǒng)計，全球約2%-4%的青少年存在脊柱側彎問題，女性發(fā)病率是男性的5-8倍。

二、脊柱側彎分類

根據(jù)脊柱側彎的類型與病因，脊柱側彎可分為以下幾類：

1.特發(fā)性脊柱側彎(占80%以上)：

病因不明，可能與遺傳、激素或神經系統(tǒng)發(fā)育有關，常見于10-18歲的青少年(青春期快速生長階段)。

2.先天性脊柱側彎：

胎兒期椎體發(fā)育異常導致，出生后即可被發(fā)現(xiàn)。

3.神經肌肉性脊柱側彎：

由腦癱、肌營養(yǎng)不良等疾病引發(fā)的肌肉失衡所致。

4.退變性脊柱側彎：

中老年人因椎間盤退化、骨質疏松導致的脊柱側彎。

值得注意的是，不良姿勢(如翹二郎腿、歪坐)并不會直接導致脊柱側彎，但可能加重已有側彎的進展。

三、如何發(fā)現(xiàn)脊柱側彎?

脊柱側彎早期癥狀隱匿，可通過以下方法自查：

1.外觀觀察：

雙肩不等高，一側肩胛骨突出。

腰部不對稱，骨盆傾斜或臀部一側偏高。

身體前傾時，背部出現(xiàn)“剃刀背”(一側肋骨隆起)。

2.亞當斯前屈試驗(Adams Forward Bend Test)：

雙腳并攏，膝蓋伸直，向前彎腰90°，若背部左右高度明顯不對稱，需警惕。

3.醫(yī)學診斷：

X光檢查是金標準，通過測量Cobb角彎曲角度)判斷嚴重程度：

- 輕度：10°-25°

- 中度：25°-40°

- 重度：>40°

四、脊柱側彎的危害

若不及時干預，可能引發(fā)：

體態(tài)異常：含胸駝背、長短腿，影響青少年心理健康。

慢性疼痛：腰背部肌肉勞損，成年后易出現(xiàn)椎間盤突出、關節(jié)炎。

心肺功能受限：嚴重側彎會壓迫胸腔，導致呼吸困難和心臟負擔加重。

五、治療：早發(fā)現(xiàn)，早干預

治療方案根據(jù)年齡、骨骼成熟度和彎曲程度制定：

1. 輕度側彎(Cobb角<25°)：

觀察隨訪：每6個月復查X光，監(jiān)測進展。

運動康復：針對性訓練(如施羅斯體操)強化核心肌群，改善姿勢。

2. 中度側彎(25°-40°)：

矯形支具治療：每天佩戴18-23小時，延緩側彎進展，尤其適用于骨骼未成熟的青少年。

3. 重度側彎(>40°或進展迅速)：

手術治療：通過椎弓根螺釘固定矯正彎曲，需嚴格評估風險。

六、預防與日常管理

保持正確姿勢：避免單側負重(如背單肩包)，學習時保持“一拳一尺一寸”。

科學運動：游泳、普拉提、瑜伽等可增強脊柱穩(wěn)定性。

定期篩查：建議青少年每半年進行一次脊柱檢查，學校體檢中加入側彎篩查項目。

七、常見誤區(qū)

1.“成年后側彎不會加重”：錯誤!退變性側彎可能隨年齡增長而惡化。

2.“矯正支具能徹底治愈”：支具僅能控制進展，無法完全矯正。

3.“手術會導致癱瘓”：現(xiàn)代脊柱外科技術成熟，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

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脊柱側彎不是“不治之癥”，但也絕非可以忽視的小問題。面對它，既無需過度恐慌，也不能掉以輕心。通過科學篩查、規(guī)范治療和積極鍛煉，大多數(shù)患者可以擁有健康的生活。如果發(fā)現(xiàn)孩子有體態(tài)異常，請及時就醫(yī)，讓脊柱的“曲線危機”止步于萌芽!