神經系統(tǒng)檢查包括哪些
神經系統(tǒng)檢查包括哪些
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神經系統(tǒng)檢查,包括神經系統(tǒng)體格檢查和輔助檢查兩大部分,其中神經系統(tǒng)體格檢查是神經科醫(yī)生最重要的基本技能,檢查所獲得的體征,可為疾病的診斷提供重要的臨床依據。應該熟練掌握神經系統(tǒng)體格檢查以及技巧。其中神經系統(tǒng)的體格檢查又包括兩部分:第一部分是一般檢查。一般檢查是對患者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。一般包括患者的性別、年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、面容表情,以及體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的情況,意識狀態(tài)情況、體位、姿勢、步態(tài)、皮膚黏膜、頭面部、胸腹部和脊柱四肢等部位的檢查;同時要注意患者的服容儀飾、個人衛(wèi)生、呼吸,以及身體的氣味,以及患者的精神狀態(tài)、對周圍環(huán)境、人和事物的反應、全身狀況等等。第二部分是神經系統(tǒng)體格檢查的??茩z查。包括意識狀態(tài)和高級皮質功能檢查,如記憶力、計算力、定向力;十二對腦神經的檢查,如視神經、聽神經、副神經、交感神經等等;運動系統(tǒng)的檢查,包括肌容積、肌力、肌張力、共濟運動等;感覺系統(tǒng)檢查,如痛覺、觸覺、溫度覺、運動覺、位置覺、震動覺的檢查,以及腱反射、腦膜刺激征和自主神經功能的檢查。第二大部分是輔助檢查,包括腰椎穿刺和腦脊液的檢查;神經系統(tǒng)影像學檢查,包括X線檢查、血管造影檢查、CT檢查以及磁共振;還有神經電生理檢查,如腦電圖、腦磁圖、誘發(fā)電位、肌電圖和神經傳導速度檢查;以及頭頸部血管的超聲、放射性核位素,以及腦神經和肌肉活組織的檢查、基因診斷技術等等。
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