很多家長十分重視孩子的身體健康，每年的定時(shí)體檢少不了，尿常規(guī)是常規(guī)體檢的一個(gè)項(xiàng)目，有時(shí)醫(yī)生為了排查孩子腎臟和其他器官功能問題，或者懷疑孩子的腎臟、膀胱等泌尿道部位有感染時(shí)，會(huì)要求孩子進(jìn)行尿液檢查，那么尿常規(guī)檢查是什么呢？下面由湖南省人民醫(yī)院為我們解答。

尿常規(guī)是最常見的泌尿系統(tǒng)檢查，它標(biāo)本易得，操作簡單，出結(jié)果迅速，能夠早期識(shí)別尿路感染、腎病綜合征、急性腎炎、尿路結(jié)石等多種泌尿系疾病，還能監(jiān)測糖尿病、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病，以及急慢性肝炎等肝膽疾病，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

在兒童疾病診療中來說，尿常規(guī)堪稱兒童腎病科檢查“Number 1”，當(dāng)之無愧的“六邊形戰(zhàn)士”。

因?yàn)閷Υ蠓秶鷥和M(jìn)行常規(guī)尿檢，有許多有其他類型腎臟疾病的患兒得以早發(fā)現(xiàn)、早治療，最終預(yù)后良好，尿常規(guī)當(dāng)立首功。但這樣一個(gè)簡便、實(shí)惠、有效的檢查，又常常被大家所忽略。體檢的時(shí)候被遺忘的是它，住院的時(shí)候剩下的也經(jīng)常是它。

那么尿常規(guī)檢查寶寶們什么時(shí)候應(yīng)該做？

1、健康兒童每年進(jìn)行健康體檢時(shí)，應(yīng)完善尿常規(guī)，監(jiān)測泌尿系統(tǒng)健康。

2、當(dāng)孩子的小便出現(xiàn)異常改變時(shí)，如尿量異常增多或減少，尿色異常，尿液渾濁伴或不伴泡沫等。紅色的尿液不一定是血尿，醬油色、可樂色、煙灰色尿更有可能是血尿，家長發(fā)現(xiàn)異常時(shí)不要驚慌，可先使用拍照等方式記錄變化，并使用干凈容器收集孩子尿液，盡快就醫(yī)，送檢尿常規(guī)。

3、當(dāng)孩子排尿時(shí)伴有疼痛、尿頻、尿急、排尿不盡，或有尿道灼燒感時(shí)，考慮尿路感染可能性大，應(yīng)就醫(yī)完善尿常規(guī)。需注意尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過短，可能造成假陰性結(jié)果，所以在可能情況下盡量讓孩子憋尿時(shí)間長一些。

4、當(dāng)孩子超過5歲仍有尿床，或近期排尿習(xí)慣有改變時(shí)，比如一個(gè)已經(jīng)學(xué)會(huì)控制排尿的孩子，突然出現(xiàn)尿褲子，或者尿床行為時(shí)，在排出了生活習(xí)慣改變后，需要就醫(yī)完善尿常規(guī)。

5、年齡小于3歲的嬰幼兒出現(xiàn)臨床不能解釋病因的異常發(fā)熱，且有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，也要考慮泌尿系感染可能。尤其是小于1歲嬰兒，反復(fù)出現(xiàn)尿路感染可能是先天性泌尿道畸形或膀胱輸尿管反流的表現(xiàn)，反復(fù)感染不光帶來治療的痛苦，更有甚者造成腎間質(zhì)損害，影響腎功能。尿路感染多對頭孢類抗生素敏感，有時(shí)只需一次用藥，尿液檢查即可恢復(fù)正常，但停藥后易復(fù)發(fā)。所以在懷疑有尿路感染時(shí)，最好在使用藥物前留尿送檢。

6、當(dāng)孩子出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎、膿皮病等，可疑與鏈球菌感染相關(guān)的疾病后，考慮少部分患兒在2-3周后可能因異常免疫，出現(xiàn)急性腎小球腎炎，所以推薦該類兒童在感染后2-3周檢查尿常規(guī)，以盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的病變。

7、當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的顏面、下肢浮腫，尿量減少，體重短期內(nèi)異常增加時(shí)，需警惕兒童期腎病綜合征可能，這個(gè)疾病該因腎臟疾病，血漿中的白蛋白從尿液丟失，引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等一系列臨床癥狀的綜合征，今早發(fā)現(xiàn)并用藥，多數(shù)患兒預(yù)后較好。

8、當(dāng)孩子確診免疫系統(tǒng)疾病，如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病后，有出現(xiàn)繼發(fā)性腎炎風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)定期評(píng)估疾病活動(dòng)度，監(jiān)測尿常規(guī)。

9、部分全身性疾病如糖尿病、高血壓、乙型肝炎、腫瘤等，以及因?yàn)榧膊⌒枰L期服用可致腎損害藥物的兒童，需要根據(jù)病情定期監(jiān)測尿常規(guī)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌、心血管、腎臟風(fēng)濕科 程恰關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YH）

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