轉自：央視網(wǎng)

　　近日，由央視網(wǎng)聯(lián)合E藥經(jīng)理人共同策劃的“聲音·責任兩會E起說”系列訪談圍繞“促進醫(yī)防融合，筑牢中老年人健康防線”主題展開，邀請多位權威專家深入探討如何通過醫(yī)防融合更好地守護中老年人群體健康。

　　隨著我國老齡化進程加速，中老年群體的健康問題日益受到關注。據(jù)統(tǒng)計，全國老年人口已超過3.1億，慢性病患病率高達78%以上，多病共存現(xiàn)象普遍，給個人、家庭及醫(yī)療體系帶來了沉重壓力。近年來，國家出臺了一系列政策推動醫(yī)防融合，加強慢性病管理，實現(xiàn)全生命周期健康管理。然而，在具體落地過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜表示，預防是應對疾病風險最為經(jīng)濟、有效的健康策略。醫(yī)防融合，重點在于促使公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務體系實現(xiàn)有效融合與緊密銜接。落實預防為主的方針，將關口向前推移，讓醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務達成高效協(xié)同、無縫對接，從而更精準、更具針對性地持續(xù)提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。

　推進醫(yī)防融合 打通利民惠民最后一公里

促進醫(yī)防融合，筑牢中老年人健康防線

　　醫(yī)防融合的核心在于將疾病預防控制理念貫穿到醫(yī)療服務體系中，實現(xiàn)從政策支持到具體落實的全方位融合。全國人大代表、山東省疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置領域首席專家雷杰回顧了預防醫(yī)學的發(fā)展脈絡，并強調三級預防體系的重要性——一級預防即“不得病”，通過疫苗接種和健康干預降低發(fā)病率；二級預防是“得病早治”，強調早診早治策略；三級預防則是“減少危害”，幫助患者降低病殘率，改善生活質量。他還進一步提出“零級預防”概念，即政策干預，通過群體性健康管理手段，確保疾病預防的整體性和可持續(xù)性。

全國人大代表、山東省疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置領域首席專家雷杰

　　從疾控機構的角度，雷杰明確了疾控中心在醫(yī)防融合中的三大職責：一是制定疾病預防控制策略，二是推動各項行動落地，三是評估健康干預效果。在山東省，醫(yī)防融合的探索已有十余年的時間，最早集中在傳染病防控領域，對臨床醫(yī)生進行傳染病診斷培訓、院內感染防控等工作都是醫(yī)防融合的具體體現(xiàn)。近年來，山東省在慢病管理領域也進行了諸多實踐，如推廣成人預防接種健康處方，推進“三減控三高”行動，控制高血壓、糖尿病等慢病風險，等等。

全國政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院黨支部副書記、院長吳浩

　　全國政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院黨支部副書記、院長吳浩則從基層醫(yī)療角度分析了醫(yī)防融合的關鍵環(huán)節(jié)。他指出，基層醫(yī)療機構起著“承上”和“啟下”的作用——不僅是醫(yī)療服務提供者，更是醫(yī)防融合的核心載體，承擔著健康管理、疾病預防、診療服務等多項任務。然而，當前我國全科醫(yī)生占比僅8.6%，遠低于發(fā)達國家40%的水平，人才短缺嚴重影響基層醫(yī)防融合的推進。吳浩指明，打通醫(yī)防融合最后一公里，人才很關鍵。此外，他強調分工協(xié)作的重要性，認為醫(yī)防融合不僅僅是疾控與醫(yī)療機構的合作，還涉及到信息共享、數(shù)據(jù)聯(lián)通以及多學科協(xié)作。在推動醫(yī)防融合過程中，基層醫(yī)療機構應借助科技賦能，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、電子健康檔案等手段，實現(xiàn)患者健康信息的實時共享，從而提高疾病預警與干預的精準度。

　科學預防疾病 提高中老年人健康管理能力

國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)

　　國家老年醫(yī)學中心主任王建業(yè)從老年醫(yī)學角度分析了老年人健康管理的核心。他指出，健康老年人的標準不僅限于生理指標的正常，還包括心理健康和社會適應能力。根據(jù)2023年發(fā)布的《中國健康老年人標準》，健康老年人應該具備控制好血糖和血壓的能力，同時保持積極的心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。此外，他強調老年人的免疫力會隨著年齡增長而下降，基礎代謝降低是導致免疫力下降的重要因素。因此，合理的飲食、適量的運動以及疫苗接種等都是提高老年人健康水平的重要手段。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧

　　針對中老年群體的健康管理，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師岳劍寧提出，慢性病與感染性疾病的疊加風險對老年人的生活質量影響極大，尤其是高血壓、糖尿病等慢病患者更容易受到流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的侵襲。因此，在慢病管理的過程中，在老年人群體中，疫苗接種同樣不可忽視。他指出，60歲以上人群在感染帶狀皰疹后，50%會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛后遺癥，而疫苗接種是預防該病較為有效的措施之一。岳劍寧還分享了疼痛科的臨床觀察。他表示，由于公眾健康意識的提升，近年來，就診的輕癥帶狀皰疹患者有所減少，但仍有部分老年患者因后遺神經(jīng)痛影響生活質量，甚至出現(xiàn)情緒低落、產(chǎn)生家庭矛盾等問題。因此，他強調，醫(yī)防融合不僅需要醫(yī)生的介入，還應通過健康教育提高公眾對疫苗接種和疾病預防的認知度。

　　北京東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王紅在訪談中介紹了疫苗接種在社區(qū)推廣的實際成效。她表示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心一直致力于為居民提供全生命周期健康照護，并通過“健康大講堂”、微信公眾號、家庭醫(yī)生簽約等多種方式進行健康宣傳。近年來，隨著居民健康意識的提高，帶狀皰疹疫苗、流感疫苗等的接種率大幅提升，2024年帶狀皰疹疫苗的接種率相比2022年增長了2.6倍。不僅如此，北京東城區(qū)在2024年率先推出了“預防保健+全科”的一體化門診模式，明確要求全科醫(yī)生在日常診療過程中要向患者推薦適宜的疫苗接種服務，以進一步提高疫苗接種的覆蓋率和精準度。

　　山東省近年來大力推進疫苗處方試點，通過醫(yī)療機構開設疫苗接種門診，提高了中老年人疫苗接種率。雷杰指出，2024年，山東省中老年人群疫苗接種量達800萬劑次，覆蓋率接近30%。他指出，無論是群體還是個體，疫苗接種可有效降低疾病發(fā)生率，并減少住院時間，從而減輕醫(yī)保負擔，真正實現(xiàn)多方共贏。

　設立疾病關注日 創(chuàng)新健康宣教模式

　　健康宣教是提升公眾健康素養(yǎng)的重要手段。王建業(yè)表示，當前，醫(yī)療機構已將健康教育納入核心職能，但仍需創(chuàng)新科普形式，提高公眾接受度。吳浩則指出，結合社交媒體、自媒體等平臺制作生動易懂的健康科普內容，比如一些圖文并茂的短視頻，也是醫(yī)療部門今后需要努力的方向。

　　針對中老年群體，設立“疾病關注日”是一種有效的健康宣教方式。岳劍寧指出，以帶狀皰疹為例，該病不僅嚴重影響老年人生活質量，還會對家庭造成巨大負擔。設立“中國帶狀皰疹日”“中國流感日”等專屬健康日，可通過全社會宣傳，提高公眾認知，增強公眾預防意識。

　　醫(yī)防融合的核心在于理念、資源、信息的互通，以及各方協(xié)作的深入推進?；鶎俞t(yī)療機構、疾控中心、醫(yī)院和社會組織需形成合力，共同推動醫(yī)防融合落地，為全民健康提供更堅實的保障。未來，醫(yī)防融合將繼續(xù)深化，通過完善基層醫(yī)療體系、提高疫苗接種率、加強健康教育等措施，實現(xiàn)更精準、更高效的健康管理目標，讓每一位中老年人都能享受到更全面的健康保護?。ㄓ浾吲砜?，實習生陳雨涵）

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