齊魯網(wǎng)·閃電新聞12月24日訊12月24日，棗莊市市中區(qū)人民政府新聞辦公室舉行“推進醫(yī)防深度融合 全力守護百姓健康”新聞發(fā)布會。會上，文化路街道辦事處副主任王偉介紹，推進醫(yī)防融合，提升服務能力，提高居民就醫(yī)滿意度，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨的重要命題之一。文化路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)防融合改革以高血壓、糖尿病健康管理為突破口，以家庭醫(yī)生簽約服務為載體，把重點人群的健康管理融入家庭醫(yī)生的日常診療活動，通過“管理融、隊伍融、服務融、績效融、信息融”，形成醫(yī)療與公共衛(wèi)生互促共進的工作機制，已取得了一定成效。

調(diào)整職能分工，實現(xiàn)管理融。文化路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心對領(lǐng)導班子的職能分工進行調(diào)整，各成員既分管部分醫(yī)療工作，也分管部分公共衛(wèi)生項目，打通機構(gòu)內(nèi)部頂層管理融合的壁壘。按照高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、家醫(yī)簽約服務、居民健康檔案管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、孕產(chǎn)婦和兒保健康管理項目科學設(shè)置科室，負責項目實施、培訓指導、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、質(zhì)量控制等職能。

重設(shè)組織架構(gòu)，實現(xiàn)隊伍融。社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建了14個家庭醫(yī)生簽約團隊，每個團隊配備了公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師、心理咨詢師、上級?？漆t(yī)生等成員，每周在家庭醫(yī)生巡查點為轄區(qū)居民提供簽約履約服務，指導個性化簽約服務、慢性病合理用藥和健康生活方式指導、孕產(chǎn)婦兒童保健指導，并同時進行居民健康檔案開放查詢、健康積分兌換、健康教育知識科普宣傳，為居民提供全面便捷的國家基本公共衛(wèi)生服務。

再造就診流程，實現(xiàn)服務融。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成醫(yī)防融合健康驛站，為社區(qū)居民提供全方位、一體化的健康管理服務。驛站配備了身高體重儀、血壓計、血糖儀、神經(jīng)病變檢查箱等基本設(shè)備，能夠提供從疾病預防、健康體檢到慢性病管理等一系列服務。診前服務包括建檔篩查、預約登記、健教導診；診中服務由醫(yī)生運用全科診療思維，進行健康評價、用藥指導，護士使用智慧化隨訪設(shè)備提供隨訪服務；診后服務由公衛(wèi)人員完成個性化健康教育，服藥時間確認、下次預約訪視等。2024年共完成全科診療27798人次，65歲以上老年人查體6065人次，為3087名高血壓、糖尿病患者開展診間隨訪，完成轄區(qū)居民健康檔案復核20217人次。

整合醫(yī)防考核，實現(xiàn)績效融。家庭醫(yī)生團隊成員績效考核由醫(yī)療服務、公衛(wèi)服務相關(guān)的若干數(shù)量指標和質(zhì)量指標構(gòu)成，中心為每個家庭醫(yī)生團隊制定年度目標任務，完善激勵機制，在人事編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向家庭醫(yī)生傾斜，促使家庭醫(yī)生團隊形成以結(jié)果為導向的服務意識。

強化智能建設(shè)，實現(xiàn)信息融。社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備有統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷及公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約、預防接種等系統(tǒng)，為充分實現(xiàn)內(nèi)部信息共享，中心還自配了智能體檢、遠程會診等共享系統(tǒng)，實現(xiàn)了全科醫(yī)生+市級專家、社區(qū)醫(yī)療+遠程醫(yī)療的資源信息共享。

閃電新聞記者 劉聰聰 報道

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