本報記者 楊世嘉 特約記者 姚秀軍

??建立全生命周期管理醫(yī)療健康大數據，加快數字醫(yī)療發(fā)展，高水平推進智慧醫(yī)聯(lián)體建設，推進以保障國家安全和國民健康為中心的衛(wèi)生健康大數據共享應用體系和政策環(huán)境建設……在國家衛(wèi)生健康委承辦的2024年全國兩會建議提案中，數字健康發(fā)展備受矚目。

??一年來，國家衛(wèi)生健康委錨定數字技術賦能健康中國建設，壓茬推進，步履不?！戎\劃長遠，又干在當下，將建議提案高質量辦理轉化為各地民生新圖景。

數據賦能其勢已成

??醫(yī)療機構之間信息互通共享是提升醫(yī)療服務質效、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要驅動力，直接關乎百姓就醫(yī)體驗。2024年，十四屆全國人大二次會議第0032號、0758號等建議提出“進一步加強‘以人民健康為中心’的醫(yī)療信息化建設促進各級醫(yī)療機構間患者診療信息互通”“加快推進醫(yī)學影像云膠片應用”等，對增強百姓就醫(yī)獲得感提出期望。

??聚焦代表委員的真知灼見，國家衛(wèi)生健康委系統(tǒng)調研、多方研討，將有關建議提案融入衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃，縱深推進相關政策落實——

??2024年9月，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司召開全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動工作會議，全面總結“醫(yī)檢互通”階段性進展與不足，要求各地以更大力度、更實舉措激發(fā)醫(yī)療健康數據要素價值，加快推進攻堅行動部署的檢查檢驗結果互通共享等8項目標任務落實；

??2025年1月，全國衛(wèi)生健康規(guī)劃信息與人口家庭工作會議進一步分解任務、明晰路徑，將“數據要素×醫(yī)療健康”等納入2025年工作要點，對數字健康發(fā)展提出更高要求。

??按照國家層面部署，山東省衛(wèi)生健康委以健康醫(yī)療數據要素及資產化改革為引領，以夯實全民健康信息平臺服務能力為支撐，積極實施“數據要素×醫(yī)療健康”行動。在山東，醫(yī)療機構信息互聯(lián)互通、電子健康卡普及應用、“健康數據高鐵”建設等已轉化為群眾可感可及的民生實景。

??“數字健康發(fā)展始終以群眾需求為導向，目的是增進百姓實實在在的獲得感?！鄙綎|省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任徐民介紹，山東省16個市、136個縣（市、區(qū)）全部建成全民健康信息平臺，省、市、縣三級平臺互聯(lián)互通，公立醫(yī)療機構聯(lián)通率達100%；借助“魯醫(yī)互認”“魯云影像”等應用，實現(xiàn)771家醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認共享，累計節(jié)省費用3.41億元；全省發(fā)放電子健康卡（碼）超1.64億張，用卡次數達91.6億次。

??“健康數據高鐵”是山東省強化數據治理的有益探索?！熬劢菇】滇t(yī)療數據傳輸時效性、完整性、準確性不足等瓶頸，開展‘健康數據高鐵’建設，推動全部二級以上醫(yī)療機構數據實時貫通匯聚，統(tǒng)一標準、分級分域建設實時數據倉，實現(xiàn)公立醫(yī)療機構門診、入院、床位、檢查檢驗、就診費用、手術、急救等數據全省域實時匯聚，匯集數據達830.68億條，數據質量整體提升21.9%?！毙烀窠榻B。

??2023年9月，山東省衛(wèi)生健康委發(fā)布國家健康醫(yī)療大數據中心（北方）開放運營平臺，為健康醫(yī)療數據要素流通交易提供一站式、安全合規(guī)的全流程數據開放運營服務。目前，該平臺有效觸達數據使用單位131家。

??以健康醫(yī)療數據賦能衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，其勢已成，其興可待。山東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬立新表示，該委將充分發(fā)揮國家健康醫(yī)療大數據中心（北方）開放運營平臺數據基礎設施和科創(chuàng)引擎作用，深化健康醫(yī)療數據要素乘數效應，開展全行業(yè)“數智賦能”攻堅行動，加快人工智能技術行業(yè)應用，打造一批示范性強、顯示度高、帶動性廣的應用場景，持續(xù)提升醫(yī)療服務和便民惠民服務水平，賦能全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。

信息化建設走深走實

??“醫(yī)療信息化建設”是2024年全國兩會衛(wèi)生健康領域建議提案的高頻詞。在國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌指導下，北京市衛(wèi)生健康委因地制宜地將2023—2025年確定為該市推進“三醫(yī)”信息化基礎年、提升年、深化年，不斷推進“三醫(yī)”信息化建設走深走實。

??圍繞優(yōu)質醫(yī)療資源聚集帶來的預約掛號難、跑腿次數多、取報告時間長等痛點，北京市建成全市統(tǒng)一預約掛號平臺，平臺現(xiàn)已覆蓋該市近300家醫(yī)療機構，實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構全覆蓋；206家醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)療影像在平臺實時查詢、下載；172家醫(yī)療機構實現(xiàn)檢驗報告在平臺實時查詢、下載；140家醫(yī)療機構在平臺實現(xiàn)電子病歷共享應用；140家醫(yī)療機構間實現(xiàn)181項檢驗結果、300項檢查結果線上互認。

??在北京市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任嚴進看來，信息系統(tǒng)的生命力在于及時響應用戶需求，快速、持續(xù)迭代發(fā)展。嚴進介紹，北京市已有127家醫(yī)院向基層預約轉診平臺（北京市統(tǒng)一預約掛號平臺子平臺）投放號源，2024年轉診量達11萬人次；根據收集的意見建議，北京市統(tǒng)一預約掛號平臺上線候補預約、候診排隊、一鍵再次掛號等36項便民功能。2024年，北京市統(tǒng)一預約掛號平臺累計服務量達2.5億人次，全市線上預約就診率達92.2%，二、三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的上下轉診量分別同比增長16.4%、133.2%。

??在北京市改善就醫(yī)服務的中長期規(guī)劃中，“互聯(lián)網醫(yī)療”的輪廓逐漸清晰。嚴進介紹，北京市積極推進線上、線下一體化服務，全市已有互聯(lián)網醫(yī)院92家，有292家醫(yī)療機構開展互聯(lián)網診療服務，34家醫(yī)院入駐全市統(tǒng)一的互聯(lián)網醫(yī)院服務平臺，2024年互聯(lián)網診療量達167.5萬人次。其中，北京大學腫瘤醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等醫(yī)療機構互聯(lián)網診療量占比超10%。

??嚴進表示，北京市將進一步加強“三醫(yī)”協(xié)同信息化建設，制定《2025年“三醫(yī)”領域管理和信息化提升清單》，推進落實31個場景、38項任務，推動工作重心向基層、社區(qū)延伸；加強互聯(lián)網醫(yī)院服務質量管理，使全市互聯(lián)網醫(yī)院服務平臺接入醫(yī)院達到70家；以信息化為抓手進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，完善號源管理規(guī)則，狠抓電子病歷質量提升，將電子病歷共享應用和檢查檢驗結果互認范圍擴展到200家二級及以上醫(yī)療機構，覆蓋二級及以上醫(yī)療機構97%的門診量。

基層激活“一池春水”

??與大城市相比，基層普遍面臨醫(yī)療資源相對匱乏、健康管理水平有限、百姓疾病預防意識不足等現(xiàn)實困境。國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)的《關于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》要求，以基層為重點，增強基本公共衛(wèi)生服務的均衡性和可及性，發(fā)揮保障城鄉(xiāng)居民健康的基礎性作用；推動科技賦能基本公共衛(wèi)生服務，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備數字化智能化設備終端，加強與電子健康檔案信息的聯(lián)通。

??聚焦基層痛點，湖南省衛(wèi)生健康委建成覆蓋全省的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并對該系統(tǒng)持續(xù)優(yōu)化升級。目前，該系統(tǒng)現(xiàn)已具備基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約、綜合管理4項功能，對湖南省2500余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、3.7萬余個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）進行動態(tài)管理。

??“系統(tǒng)在省級集中部署運維，數據在省級匯聚共享，業(yè)務在省級交互協(xié)同，應用在省級監(jiān)管考核?！焙鲜⌒l(wèi)生健康委黨組成員、副主任劉平安表示，省級統(tǒng)籌的信息系統(tǒng)打通了醫(yī)療與公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與縣級以上醫(yī)院、基層系統(tǒng)與其他業(yè)務系統(tǒng)的數據共享通道。

??劉平安介紹，依托該系統(tǒng)，基層公共衛(wèi)生人員可一站式完成患者隨訪登記。該系統(tǒng)與湖南省醫(yī)保信息平臺“總對總”對接，實現(xiàn)衛(wèi)生健康與醫(yī)保部門的數據融合，進而減輕了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保專網費用負擔，實現(xiàn)全省村衛(wèi)生室結算實時報銷，以及高血壓、糖尿病患者醫(yī)保報銷資格自動認定。此外，該系統(tǒng)打通與婦幼保健、免疫規(guī)劃、統(tǒng)計直報等業(yè)務系統(tǒng)的數據壁壘，實現(xiàn)病案首頁自動填報。

??目前，該系統(tǒng)日均處理門診業(yè)務量達15.7萬余人次、住院業(yè)務量達6517人次，日均開展公共衛(wèi)生服務量達65萬人次，村醫(yī)日均使用該系統(tǒng)接診門診患者5.8萬人次。

??完善的信息化基礎設施激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的“一池春水”?！霸撓到y(tǒng)推動全員人口信息與居民健康檔案信息資源整合，為基層龐大用戶群和海量業(yè)務的適配發(fā)展注入新動能。”湖南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任李小松表示，在全省“三醫(yī)聯(lián)動 六醫(yī)協(xié)同”集成改革的總體規(guī)劃下，湖南省將進一步升級現(xiàn)有系統(tǒng)，拓展家庭醫(yī)生簽約、移動支付及按疾病診斷相關分組付費、綜合服務監(jiān)管等功能模塊；推進新一代信息技術在基層醫(yī)療衛(wèi)生領域的應用，依托“大智移云”等推動輔助診療系統(tǒng)在基層落地，實現(xiàn)病歷質控、輔助診斷、用藥審核等與系統(tǒng)深度融合，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓百姓的健康獲得感、幸福感、安全感更強、更可持續(xù)。

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