首頁 資訊 健康保險(xiǎn)有哪些?2021健康保險(xiǎn)有哪些?

健康保險(xiǎn)有哪些?2021健康保險(xiǎn)有哪些?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月27日 07:01

導(dǎo)讀: 隨著人們生活節(jié)奏的不停加快,身體越來越容易得上一些小毛病,很多人會(huì)選擇購置一份健康保險(xiǎn)來保障自己,那么健康保險(xiǎn)有哪些?我們一起來了解一下

健康保險(xiǎn),簡(jiǎn)稱健保,主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。是指在被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)疾病時(shí),由保險(xiǎn)人向其支付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)的支付范圍通常包括醫(yī)療費(fèi)用、收入損失、喪葬費(fèi)及遺屬生活費(fèi)等。此種保險(xiǎn)多與傷害保險(xiǎn)合辦,也有與人壽保險(xiǎn)合辦的。為防止道德危險(xiǎn),辦理健康保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)人通常都規(guī)定一段試保期間,對(duì)被保險(xiǎn)人在此期間后發(fā)生疾病造成的損失,保險(xiǎn)人方負(fù)賠償責(zé)任。

健康保險(xiǎn)有哪些?

一、醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)就是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱。

1.醫(yī)療保險(xiǎn)的主要類型

(1)普通醫(yī)療保險(xiǎn)

(2)住院保險(xiǎn)

(3)手術(shù)保險(xiǎn)

(4)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的常用條款

(1)免賠額條款

免賠額的計(jì)算一般有三種:一是單一賠款免賠額,針對(duì)每次賠款的數(shù)額;二是全年免賠額,按全年賠款總計(jì),超過一定數(shù)額后才賠付;三是集體免賠額,針對(duì)團(tuán)體投保而言。

(2)比例給付條款

或稱共保比例條款。在大多數(shù)健康保險(xiǎn)合同中,對(duì)于保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的支出均有比例給付的規(guī)定,即對(duì)超過免賠額以上的醫(yī)療費(fèi)用部分采用保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法。

比例給付,既可以按某一固定比例給付,也可按累進(jìn)比例給付。

(3)給付限額條款

一般對(duì)保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高給付均有限額規(guī)定,以控制總支出水平。

二、疾病保險(xiǎn)

疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額。

1.疾病保險(xiǎn)的基本特點(diǎn)

(1)個(gè)人可以任意選擇投保疾病保險(xiǎn),作為一種獨(dú)立的險(xiǎn) 種,它不必附加于其他某個(gè)險(xiǎn)種之上。

(2)疾病保險(xiǎn)條款一般都規(guī)定了一個(gè)等待期或觀察期,觀察期結(jié)束后保險(xiǎn)單才正式生效。

(3)為被保險(xiǎn)人提供切實(shí)的疾病保障,且程度較高。

(4)保險(xiǎn)期限較長(zhǎng)。

(5)保險(xiǎn)費(fèi)可以分期交付,也可以一次交清。

2.重大疾病保險(xiǎn)

重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、暴發(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。

(1)按保險(xiǎn)期間劃分

① 定期重大疾病保險(xiǎn)

② 終身重大疾病保險(xiǎn)

(2)按給付形態(tài)劃分

按給付形態(tài)劃分,重大疾病保險(xiǎn)有提前給付型、附加給付型、獨(dú)立主險(xiǎn)型、按比例給付型、回購式選擇型五種。

三、收入保障保險(xiǎn)

收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)。

1. 收入保障保險(xiǎn)的含義

提供被保險(xiǎn)人在殘廢、疾病或意外受傷后不能繼續(xù)工作時(shí)所發(fā)生的收入損失補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)即是收入保障保險(xiǎn)。

收入保障保險(xiǎn)一般可分為兩種,一種是補(bǔ)償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補(bǔ)償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。

(1)給付方式

收入保障保險(xiǎn)的給付一般是按月或按周進(jìn)行補(bǔ)償,每月或每周可提供金額相一致的收入補(bǔ)償。

殘疾收入保險(xiǎn)金應(yīng)與被保險(xiǎn)人傷殘前的收入水平有一定的聯(lián)系。在確定最高限額時(shí),保險(xiǎn)公司需要考慮投保人的下述收入:①稅前的正常勞動(dòng)收入;②非勞動(dòng)收入;③殘疾期間的其它收入來源;④適用的所得稅率。

收入保障保險(xiǎn)除了在被保險(xiǎn)人全殘時(shí)給付保險(xiǎn)金外,還可以提供其它利益,包括殘余或部分傷殘保險(xiǎn)金給付、未來增加保額給付、生活費(fèi)用調(diào)整給付、殘疾免繳保費(fèi)條款,以及移植手術(shù)保險(xiǎn)給付、非失能性傷害給付、意外死亡給付。這些補(bǔ)充利益作為特殊條款通過繳納附加保費(fèi)的方式獲得。

(2)給付期限

給付期限為收入保障保單支付保險(xiǎn)金最長(zhǎng)的時(shí)間,可以是短期或長(zhǎng)期的,因此有短期失能及長(zhǎng)期失能兩種形態(tài)。短期補(bǔ)償是為了補(bǔ)償在身體恢復(fù)前不能工作的收入損失,而長(zhǎng)期補(bǔ)償則規(guī)定較長(zhǎng)的給付期限,這種一般是補(bǔ)償全部殘廢而不能恢復(fù)工作的被保險(xiǎn)人的收入。

(3)免責(zé)期間

又稱等待期間或推遲期。是指在殘疾失能開始后無保險(xiǎn)金可領(lǐng)取的一段時(shí)間,即殘廢后的前一段時(shí)間,類似于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中的免責(zé)期或自負(fù)額,在這期間不給付任何補(bǔ)償。

2.殘疾的定義

殘疾指由于傷病等原因在人體上遺留的固定癥狀,并影響正常生活和工作能力。通常導(dǎo)致殘疾的原因有先天性的殘障、后天疾病遺留、意外傷害遺留。收入保障保險(xiǎn)對(duì)先天性的殘疾不給付保險(xiǎn)金,并規(guī)定只有滿足保單載明的全殘定義時(shí),才可以給付保險(xiǎn)金。

(1)完全殘廢

完全殘廢一般指永久喪失全部勞動(dòng)能力,不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。

全部殘廢給付金額一般比殘廢前的收入少一些,經(jīng)常是原收入的75%~80%。

(2)部分殘廢

部分殘廢是與全部殘廢的定義相對(duì)而言,是指部分喪失勞動(dòng)能力。如果我們把全部殘廢認(rèn)為是全部的收入損失,部分殘廢則意味著被保險(xiǎn)人還能進(jìn)行一些有收入的其他職業(yè),保險(xiǎn)人給付的將是全部殘廢給付的一部分。

部分殘廢給付=全部殘廢給付×(殘廢前的收入-殘廢后收入)/殘廢前的收入

(3)其他給付類型

收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人的收入損失進(jìn)行有效的補(bǔ)償,通常因條件的不同而具有不同類型。

四、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。

典型長(zhǎng)期看護(hù)保單要求被保險(xiǎn)人不能完成下述五項(xiàng)活動(dòng)之兩項(xiàng)即可:①吃;②沐?。虎鄞┮?;④如廁;⑤移動(dòng)。除此之外,患有老年癡呆等認(rèn)知能力障礙的人通常需要長(zhǎng)期護(hù)理,但他們卻能執(zhí)行某些日?;顒?dòng),為解決這一矛盾,所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已將老年癡呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內(nèi)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付期限有一年、數(shù)年和終身等幾種不同的選擇,同時(shí)也規(guī)定有20天、30天、60天、90天、100天或者說80天等多種免責(zé)期。免責(zé)期愈長(zhǎng),保費(fèi)愈低。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)通常為平準(zhǔn)式,也有每年或每一期間固定上調(diào)保費(fèi)者,其年繳保費(fèi)因投保年齡、等待期間、保險(xiǎn)金額和其它條件的不同而有很大區(qū)別。一般都有豁免保費(fèi)保障,即保險(xiǎn)人開始履行保險(xiǎn)金給付責(zé)任的60、90或180天起免繳保費(fèi)。

此外,所有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保單都是保證續(xù)保的。

最后,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還有不沒收價(jià)值條款規(guī)定。

聲明:凡本網(wǎng)站注明“來源:沃保網(wǎng)”的文章,版權(quán)均屬沃保網(wǎng)所有,如需轉(zhuǎn)載,請(qǐng)先閱讀《內(nèi)容轉(zhuǎn)載授權(quán)說明》,按照相關(guān)規(guī)定獲得授權(quán)。未經(jīng)授權(quán),禁止轉(zhuǎn)載、摘編,如有違反,追究法律責(zé)任;資訊內(nèi)容中如有提及保險(xiǎn)產(chǎn)品信息僅供參考,具體請(qǐng)以保險(xiǎn)公司官方正式條款為準(zhǔn);如有涉及信息準(zhǔn)確性偏差,請(qǐng)聯(lián)系沃保官方客服。

相關(guān)知識(shí)

健康險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種?保哪些疾病?如何選購?
健康保險(xiǎn)包括哪些
健康保險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種
長(zhǎng)期健康醫(yī)療險(xiǎn),長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
什么是健康險(xiǎn) 健康保險(xiǎn)包括哪些
什么是健康保險(xiǎn)?有哪些種類?
健康險(xiǎn)有哪些?重疾險(xiǎn)屬于健康險(xiǎn)嗎?
健康險(xiǎn)是什么保險(xiǎn)?健康險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種?
健康保險(xiǎn)是什么 健康保險(xiǎn)包括哪些類型的
健康保險(xiǎn)的范疇包括哪些 商業(yè)健康保險(xiǎn)屬于什么險(xiǎn)

網(wǎng)址: 健康保險(xiǎn)有哪些?2021健康保險(xiǎn)有哪些? http://m.u1s5d6.cn/newsview128227.html

推薦資訊