封面新聞?dòng)浾? 曾亞

立冬是農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的第十九個(gè)，是冬季的第一個(gè)節(jié)氣。立冬后，就意味著冬季正式來(lái)臨。進(jìn)入冬季后，哪些疾病較為多發(fā)？又該如何預(yù)防？生活中如何正確養(yǎng)生？近日，封面新聞?dòng)浾卟稍L了四川省第二中醫(yī)醫(yī)院老年病科副主任中醫(yī)師、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士文秀華，八一骨科醫(yī)院正骨科主任、主任醫(yī)師、四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人李國(guó)帥，成都市第七人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師韓林，三位專家給大家?guī)?lái)了冬季養(yǎng)生“小錦囊”，值得收藏。

文秀華：冬季是疾病的高發(fā)期，這幾類要警惕！

文秀華表示，冬季是一年當(dāng)中“陰盛陽(yáng)衰”的季節(jié)，白天短而長(zhǎng)夜漫漫，這個(gè)季節(jié)是腦血管病、心臟病等疾病的高發(fā)期，主要有以下幾類：

1、腦血管疾?。禾鞖饫涫钦T發(fā)腦血管疾病的高發(fā)期，這是因天氣變冷后，血管收縮交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，會(huì)使血壓升高，部分高血壓患者的血壓水平明顯升高，從而加重腦血管負(fù)擔(dān)，可誘發(fā)腦出血、腦梗等腦血管疾病，原有中風(fēng)的患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)；

2、心臟疾?。禾鞖饫浜蟪霈F(xiàn)溫度變化，會(huì)增加自身的需氧量和耗氧量，可能會(huì)造成心肌缺氧，導(dǎo)致冠心病患者的心絞痛癥狀發(fā)作頻繁，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)誘發(fā)心梗；

3、呼吸系統(tǒng)疾?。禾鞖饫鋾?huì)造成人體呼吸屏障能力減低，使得病毒、細(xì)菌侵蝕呼吸系統(tǒng)，可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生，常見為普通感冒、急性流感，比較嚴(yán)重的是出現(xiàn)肺部感染、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，原有慢性支氣管炎、肺氣腫的老年人，也容易復(fù)發(fā)加重；

4、凍傷、凍瘡：天氣冷如果氣溫過(guò)低，此時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，或者長(zhǎng)期在低溫環(huán)境中戶外工作，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)反復(fù)紅斑、腫脹性損害，可出現(xiàn)凍傷、凍瘡；

5、骨科疾?。憾疽?yàn)樘鞖夂?，在雨雪后地面較滑，且人們衣著很厚容易行動(dòng)不便，尤其是一些原本就有功能障礙的老年人，可能會(huì)造成摔倒，而發(fā)生骨折或者外傷性疾病的可能。對(duì)于一些有關(guān)節(jié)病的患者，在天氣冷后也可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況；

6、內(nèi)分泌疾?。涸谔鞖夂涞臅r(shí)候，部分人群會(huì)減少外出活動(dòng)，同時(shí)還喜歡食用高熱量、高脂肪、高糖食物，在家長(zhǎng)時(shí)間坐著看電視、打麻將，久坐不動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，增高肥胖發(fā)生的可能，引起血脂、血糖水平的增高，造成身體代謝紊亂等內(nèi)分泌疾病；

7、血栓風(fēng)險(xiǎn)：天冷后對(duì)于有血栓形成傾向的人群，久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流受阻，引起血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，增加下肢靜脈血栓或肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，文秀華也表示，天氣寒冷，會(huì)造成血行遲滯而容易發(fā)生瘀阻，心血瘀阻則容易發(fā)生心絞痛、心肌缺血，瘀阻腦絡(luò)則容易發(fā)生中風(fēng)，瘀阻四肢容易發(fā)生血栓；同時(shí)冬天也容易因經(jīng)絡(luò)不通而出現(xiàn)疼痛類疾病，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛等；寒濕阻滯也容易出現(xiàn)腰痛。

冬季應(yīng)如何正確養(yǎng)生呢？文秀華表示，首先要注意做好保暖措施，避免受涼，在戶內(nèi)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免久坐，多吃一些高熱量食物，如堅(jiān)果、牛肉、羊肉等，多喝熱飲，老年人出門時(shí)要做好防滑準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)滑倒的情況。同時(shí)，冬日的氣溫寒冷，養(yǎng)生也要順應(yīng)四季陽(yáng)氣變化的規(guī)律，注重“藏”，養(yǎng)生尤其要做到“慎起居、調(diào)情志、適寒溫、節(jié)動(dòng)靜”四大方面。

李國(guó)帥：冬季是骨病的高發(fā)期，正確預(yù)防是關(guān)鍵！

李國(guó)帥表示，從中醫(yī)的角度看，冬天是閉藏的季節(jié)，此時(shí)陽(yáng)氣潛藏，陰氣盛極，所以冬季養(yǎng)生應(yīng)以斂陰護(hù)陽(yáng)為根本。從五行來(lái)看，冬季屬水，五臟之中，腎與水相應(yīng)，腎主骨，因此冬季也是骨病的高發(fā)期，主要有以下幾類：

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)炎，以中老年人好發(fā)，女性多于男性，60歲以上的人群患病率達(dá)50%，75歲以上人群則達(dá)80%，好發(fā)于負(fù)重比較多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱、髖、踝等關(guān)節(jié)。秋冬季節(jié)，是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)，一旦遇到降溫、寒冷、大風(fēng)天氣，關(guān)節(jié)炎患者病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，同時(shí)關(guān)節(jié)間的潤(rùn)滑液黏度也會(huì)因低溫而變大，從而使關(guān)節(jié)阻力變大，就會(huì)引起關(guān)節(jié)脹痛，關(guān)節(jié)炎癥狀更加明顯。

2、頸腰椎病

冬季天氣寒冷，容易引起皮膚、皮下組織、肌肉等的血管舒縮功能失調(diào)，引起血管痙攣、局部組織供血不足、淋巴液回流受阻、組織水腫、代謝產(chǎn)物積蓄、結(jié)締組織間滲出、纖維蛋白沉積等一系列變化，這樣就會(huì)加重頸、腰椎病患者的疼痛感覺，會(huì)造成頸、腰椎疼痛麻木、活動(dòng)困難等不良的臨床癥狀。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）也稱粘連性肩周炎、凍結(jié)肩。它是肩周肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥和退行性病變，逐漸形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。好發(fā)于50歲左右的女性，中醫(yī)歸屬于“漏肩風(fēng)”“肩凝”等范疇。冬天天氣變冷造成血管收縮，會(huì)使肌肉痙攣，炎性介質(zhì)代謝減慢，導(dǎo)致肩部疼痛和功能障礙加重。

4、肌筋膜炎

肌筋膜炎是骨骼肌的非感染性炎癥反應(yīng)，其基本病理是肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。肌筋膜炎的主要癥狀是疼痛，好發(fā)于腰背、臀部、頸肩部、足底等，天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限，冬季發(fā)病率高。

5、外傷骨折

冬天天氣寒冷，人體血管收縮，血液循環(huán)不良，同時(shí)肌肉僵硬，協(xié)調(diào)能力下降，加之人們衣著較厚，行動(dòng)相對(duì)遲緩而且反應(yīng)會(huì)遲鈍，走路常常不穩(wěn)，因此容易摔跤導(dǎo)致?lián)p傷，有統(tǒng)計(jì)顯示，冬季健康老人骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出24%。

日常生活中，我們?nèi)绾稳ヮA(yù)防和調(diào)護(hù)？李國(guó)帥強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

1、防寒保暖，運(yùn)動(dòng)適宜

千條萬(wàn)條，保暖第一條，冬天溫度低，骨骼容易受涼，有關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸腰椎疾病的患者更要注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，勞逸結(jié)合，才能有效預(yù)防骨骼疾病與關(guān)節(jié)炎加重。積極的鍛煉能對(duì)保養(yǎng)骨骼起到一定的作用，冬天運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)前一定要充分熱身，做好四肢和腰背部的拉伸，建議選擇瑜伽、健步走、太極等運(yùn)動(dòng)，鍛煉過(guò)程中要控制活動(dòng)量，少做蹲起、提重物等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

2、飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，腎中精氣充盈，才能充養(yǎng)骨骼，骨骼強(qiáng)壯，運(yùn)動(dòng)敏捷。腎中精氣不足，則導(dǎo)致骨軟無(wú)力，老年人骨質(zhì)脆弱易于骨折。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，春養(yǎng)肝，夏養(yǎng)心，秋養(yǎng)肺，冬養(yǎng)腎，故冬天養(yǎng)生的重點(diǎn)應(yīng)是養(yǎng)腎。冬令進(jìn)補(bǔ)，是防病強(qiáng)身健骨的好時(shí)機(jī)，冬季可進(jìn)補(bǔ)一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，如板栗、牛肉、蹄筋、牛筋凍、枸杞、大棗、豬骨髓、牛骨髓、芝麻、黑豆等，也可同時(shí)配合吃富含鈣質(zhì)、維生素D且易于消化的食物，起到滋補(bǔ)強(qiáng)身健骨的作用。

韓林：立冬養(yǎng)生，預(yù)防“五寒”，冬季進(jìn)補(bǔ)有“訣竅”

韓林表示，立冬時(shí)節(jié)，養(yǎng)生應(yīng)注意一個(gè)“藏”字，重在“收藏”與“保暖”。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，輔以運(yùn)動(dòng)和精神調(diào)養(yǎng)。在飲食上要“溫補(bǔ)”，多吃溫性食物，預(yù)防疾病。同時(shí)，可早睡晚起勤曬太陽(yáng)。

【立冬養(yǎng)生，預(yù)防“五寒”】

1、防鼻寒：晨起冷水搓鼻

立冬之后“涼燥”更明顯，鼻炎成了許多人的大麻煩。每天早晚用冷水洗鼻有利于增強(qiáng)鼻黏膜的免疫力，是防治鼻炎的不錯(cuò)辦法。

2、防頸寒：穿立領(lǐng)裝擋風(fēng)寒

秋冬是頸椎病高發(fā)的季節(jié)。穿立領(lǐng)裝不但能擋住寒風(fēng)，還能避免頭頸部血管因受寒而收縮，對(duì)預(yù)防高血壓病、心血管病等都有一定好處。

3、防肺寒：喝熱粥散寒

風(fēng)寒感冒是冬日最常見的毛病。癥狀較輕的，可選用一些辛溫解表、宣肺散寒的食材。

4、防腰寒：雙手搓腰暖腎陽(yáng)

雙手搓腰有助于疏通帶脈、強(qiáng)壯腰脊和固精益腎。具體的做法是：兩手對(duì)搓發(fā)熱后，緊按腰眼處，稍停片刻，然后用力向下搓到尾椎骨。每次做50~100遍，每天早晚各做一次。

5、防腳寒：常做足浴

足浴要注意三點(diǎn)：一是溫度，水溫最好40℃左右，水淹沒(méi)踝關(guān)節(jié)處；二是時(shí)間，每次浸泡20~30分鐘，不時(shí)添加熱水保持水溫；三是按摩，泡足后擦干用手按摩足趾和腳掌心2~3分鐘。

【飲食調(diào)養(yǎng)】

天氣冷了，養(yǎng)生最重要的一點(diǎn)是“養(yǎng)腎防寒”，在調(diào)養(yǎng)方面，宜以溫補(bǔ)為主。在飲食上面，飲食應(yīng)以滋陰潛陽(yáng)、增加熱量為主 。要多吃些動(dòng)物性食品和豆類，補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽。除此之外，羊肉、大豆、核桃、栗子、蘿卜等均是適宜食物。同時(shí)這些也是有注意事項(xiàng)的。

1、吃冷吃熱要看體質(zhì)

比如平常有燥熱、手腳心發(fā)熱等陰虛癥狀的人，可以適當(dāng)選擇“甘寒”食物。而脾胃虛寒的人則不宜進(jìn)食寒性食品，反而可以吃一些熱性食物。

2、涼性和溫性食物搭配吃

比如蘿卜是辛甘、性平的食物，具有下氣消積化痰的功效，它和牛肉搭配正好能夠起到調(diào)劑平衡的作用，不但能夠補(bǔ)氣，而且還能夠消食的哦。

3、多吃涼菜

天冷時(shí)，人們喜歡吃油脂多，高熱量食品，且活動(dòng)的做的比較少，這時(shí)候肥胖就來(lái)了，這時(shí)候你可以多吃些涼菜，迫使身體在消化時(shí)自我取暖，消耗脂肪。

4、多喝白開水

天氣冷了，多喝點(diǎn)白開水有預(yù)防感冒、咽喉炎的功效，尤其是早晨起床喝杯涼白開，能使肝臟解毒能力和腎臟排洗能力增強(qiáng)，促進(jìn)新陳代謝，增加免疫功能，有助于降低血壓、預(yù)防心肌梗死。

【推薦食物】

1、菱角生食，能清熱生津，消暑解熱，除煩止渴；熟食能益氣健脾，祛病強(qiáng)身。

2、鮮棗能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充提高免疫力的維生素C。

3、梨有潤(rùn)喉生津、潤(rùn)肺止咳、滋養(yǎng)腸胃等功能，最適宜于冬春季節(jié)發(fā)熱和有內(nèi)熱的病人食用。

4、桔子含水量高、營(yíng)養(yǎng)豐富，含大量維生素C、枸櫞酸及葡萄糖等十余種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

5、石榴富含天然雌激素，有保持皮膚密實(shí)防止起皺的功能，它還富含礦物質(zhì)和維生素，讓你的皮膚看上去更年輕和清爽富有彈性。

6、蘋果具有生津止渴、潤(rùn)肺健脾、養(yǎng)心益氣等功效，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)理腸胃，治便秘助消化。

【冬季常見疾病的預(yù)防】

1、感冒：季節(jié)更替，氣溫不斷下降，此時(shí)最易發(fā)生感冒。此時(shí)要適度增加衣物，多飲溫開水，飲食有節(jié)。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、胃病：冬季是慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍病復(fù)發(fā)的高峰期。因此，潰瘍病人在寒冷的冬天，要特別注意自我保養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，注意防寒保暖，堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，同時(shí)要避免服用對(duì)胃腸黏膜刺激性大的食物和藥物。

3、皮膚干燥：皮膚干燥是冬季常見的疾病，一方面要多喝水以維持肌膚水潤(rùn)度；另一方面要注重皮膚的外在保養(yǎng)，可擦拭合適的護(hù)膚品。同時(shí)，減少洗澡次數(shù)也可保留皮膚上的保護(hù)性油脂，防止皮膚干燥。

4、關(guān)節(jié)炎：首先應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒，多穿衣物是必要滴；其次要進(jìn)行合理的體育鍛煉，活動(dòng)量以身體舒服、微有汗出為度；減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物。

5、心腦血管?。盒哪X血管病的高危人群更要注意防寒保暖，及時(shí)增添衣服；少食油膩食物，保持大便通暢；清晨去廁所時(shí)，大便時(shí)間不能太長(zhǎng)；保持良好心情，切忌發(fā)怒、急躁和精神抑郁。

6、抑郁癥：由于氣候漸冷，日照減少，萬(wàn)物逐漸蕭條，時(shí)常在一些人心中引起凄涼之感，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，易于產(chǎn)生傷感憂郁之情。因此，保持良好心態(tài)，培養(yǎng)樂(lè)觀豁達(dá)之心是冬季養(yǎng)生不可或缺的內(nèi)容。

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