呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)近六十年三代人的努力建設(shè)，通過(guò)傳承精華、守正創(chuàng)新，圍繞“安全、穩(wěn)定、廉政；服務(wù)、技術(shù)、成本；學(xué)科、人才、特色”三條發(fā)展主線，已經(jīng)建設(shè)成為集臨床、科研、教學(xué)、交流及保健為一體，中醫(yī)特色濃厚，現(xiàn)代診療技術(shù)先進(jìn)，學(xué)科建設(shè)一流，人才梯隊(duì)合理，獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?？剖夷壳笆菄?guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)肺?。?、國(guó)家中醫(yī)藥管理局肺病科區(qū)域中醫(yī)（專(zhuān)科）診療中心、國(guó)家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)單位（慢性阻塞性肺疾病）、中國(guó)呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組創(chuàng)始單位、PCCM規(guī)范化建設(shè)三級(jí)優(yōu)秀單位、天津市重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)肺病學(xué)）、天津市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、天津市中西醫(yī)結(jié)合呼吸聯(lián)盟牽頭單位，建設(shè)有國(guó)家呼吸功能三級(jí)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室、天津市呼吸疾病研究所和天津市肺科治未病重點(diǎn)研究室，是國(guó)家中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)學(xué)科繼續(xù)教育基地、天津市全科和住院醫(yī)師規(guī)培基地、天津市中藥和護(hù)理（呼吸病方向）規(guī)培基地，也是中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟天津肺結(jié)節(jié)診治分中心、中國(guó)咳嗽聯(lián)盟成員單位，專(zhuān)科連續(xù)3年被評(píng)為“中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型專(zhuān)科”。
診療范圍
科室建有專(zhuān)科/專(zhuān)病/專(zhuān)項(xiàng)門(mén)診，設(shè)有呼吸門(mén)診綜合診療室，擁有呼吸一病區(qū)和呼吸二病區(qū)2個(gè)專(zhuān)科病房，擁有普通病床93張，呼吸危重癥（RICU）病床8張，治療的病種覆蓋所有呼吸內(nèi)科疾病，診療水平居于同行業(yè)前列。
1.呼吸系統(tǒng)感染性疾病：如上呼吸道感染、急性氣管及支氣管炎、流行性感冒、細(xì)菌、病毒、真菌等不同病原體所致的肺炎等；
2.氣道阻塞性疾病及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、上氣道疾病、鼾癥、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征等；
3.肺部結(jié)節(jié)及肺部腫瘤
4.肺循環(huán)疾?。?/strong>如肺栓塞、慢性肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等
5.間質(zhì)性肺疾?。?/strong>包括普通型間質(zhì)性肺炎、特發(fā)及繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等
6.胸膜疾病：如氣胸、胸腔積液、惡性胸腔積液、胸膜炎等診斷與治療
7.其他：急慢性呼吸衰竭、重癥肺炎、重癥膿毒癥、全身炎癥反應(yīng)綜合征等的搶救與呼吸機(jī)輔助通氣治療等
特色技術(shù)
1.中醫(yī)特色診療
科室在中醫(yī)藥診療方面特色與療效突出，科室中醫(yī)治療室目前擁有艾灸治療儀、溫針電針綜合治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、紅外線治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備，可開(kāi)展“冬病夏治”“冬病冬治”穴位貼敷、平衡推拿火罐療法、疏風(fēng)平喘針?lè)ā⒑粑＝〔?、預(yù)防保健灸等10余種中醫(yī)特色技術(shù)，開(kāi)發(fā)出了針對(duì)慢阻肺、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、咳嗽、肺炎等的補(bǔ)肺顆粒、杏貝定喘顆粒、芪術(shù)抗纖顆粒、百部止咳糖漿等院內(nèi)制劑和咳嗽1號(hào)、咳嗽2號(hào)、扶正解毒方、利咽止咳方、清肺合劑等協(xié)定處方。
中頻藥物導(dǎo)入治療儀 數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀 多功能艾灸儀
2.完善的專(zhuān)科檢查技術(shù)
科室設(shè)有呼吸功能實(shí)驗(yàn)室、呼吸內(nèi)鏡診療中心、睡眠呼吸疾病診療室，可開(kāi)展肺功能檢測(cè)技術(shù)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、嬰幼兒潮氣肺功能檢測(cè)、呼出氣NO檢測(cè)、CT引導(dǎo)下的肺穿刺、電子支氣管鏡鏡下取異物術(shù)、電子支氣管鏡、電子支氣管鏡支架置入術(shù)、超聲支氣管鏡活檢術(shù)、電子管鏡下肺灌洗、虛擬導(dǎo)航支氣管鏡檢測(cè)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、胸腔閉式引流術(shù)、經(jīng)皮肺穿刺活檢、機(jī)械通氣支持治療和呼吸危重癥監(jiān)測(cè)等。
CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺 支氣管鏡
肺功能室
專(zhuān)病介紹
1.支氣管哮喘（哮病）
支氣管哮喘是最常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作，屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”的范疇，其核心病機(jī)是風(fēng)盛攣急，氣郁痰阻，肺氣失宣，有發(fā)作期和緩解期的區(qū)別，治療應(yīng)遵循全病程治療的原則，發(fā)作期以控制哮喘發(fā)作為主，緩解期調(diào)補(bǔ)肺脾腎，并加以健康管理，達(dá)到病情平穩(wěn)、肺功能恢復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作的目的，專(zhuān)科在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了“麻芩合劑、麻蘇合劑”等，并在此基礎(chǔ)上隨證加減治療各種兼證，療效顯著。
2.慢性阻塞性肺疾?。ǚ蚊洠?/strong>
慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種常見(jiàn)、可以預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特征，通常因明顯暴露于有毒顆?；驓怏w引起以氣道和肺泡結(jié)構(gòu)遭到破壞所致。最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰，屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”的范疇，其核心病機(jī)為“肺脾腎虛、痰瘀互結(jié)”，有急性加重期和穩(wěn)定期之不同，治療應(yīng)遵循全病程治療的原則，急性加重期以控制癥狀為主，穩(wěn)定期以控制病情，減少急性發(fā)作為主，專(zhuān)科針對(duì)急性加重期以“溫肺蠲飲湯、清肺化痰湯”等加減治療，穩(wěn)定期以補(bǔ)肺顆粒等加減，同時(shí)配合針刺、穴位貼敷等特色療法，療效明顯。
3.肺炎（風(fēng)溫肺熱病）
肺炎是由感染引起的肺部急性炎癥，根據(jù)感染的病原體，如細(xì)菌、分枝桿菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)的不同；或根據(jù)肺炎感染的場(chǎng)所不同，如社區(qū)、醫(yī)院；是否發(fā)生在機(jī)械通氣的患者；以及根據(jù)肺炎患者本身免疫功能狀態(tài)的不同，如正常者或免疫功能受損，肺炎的病原譜、臨床癥狀、治療、預(yù)防措施和預(yù)后不盡相同，屬于中醫(yī)學(xué)風(fēng)溫肺病的范疇，通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，專(zhuān)科創(chuàng)制出治療風(fēng)溫肺熱病的特色方劑“扶正解毒方”，臨床應(yīng)用廣泛，可明顯改善患者咳嗽、納少和大便干癥狀，縮減完全退熱時(shí)間，提高了患者滿(mǎn)意度，減少了住院時(shí)間。
4.間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺疾病是一類(lèi)以肺泡間隔增厚、成纖維細(xì)胞增生、膠原沉積為特征的疾病，如病變一直未得到控制，可發(fā)生肺纖維化。根據(jù)不同的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)可以將間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行分類(lèi)（如急性或慢性，肉芽腫性或非肉芽腫性，原因已知或原因未明的，原發(fā)性或既發(fā)于全身性疾病等），其屬于中醫(yī)學(xué)中“肺痿”“肺痹”等范疇，針對(duì)其“虛”和“瘀”的病機(jī)關(guān)鍵，專(zhuān)科提出益氣活血通絡(luò)為間質(zhì)性肺疾病的基本治療原則，研制芪術(shù)合劑作為間質(zhì)性肺疾病治療的基礎(chǔ)方，臨床根據(jù)患者個(gè)體情況酌情加減配伍，取得了較好的臨床療效。
5.肺結(jié)節(jié)-肺癌
我國(guó)的高肺癌發(fā)病率和死亡率，端口前移，合理管理肺結(jié)節(jié)，及時(shí)診斷早期肺癌患者可產(chǎn)生顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。專(zhuān)科針對(duì) “肺結(jié)節(jié)-肺癌”，開(kāi)展呼吸超聲內(nèi)鏡三級(jí)手術(shù)（EBUS-GS-TBLB、EBUS-TBNA）、內(nèi)鏡下冷凍治療等四級(jí)手術(shù)，對(duì)于肺結(jié)節(jié)及早期肺癌患者可通過(guò)超聲支氣管鏡判斷其性質(zhì)，開(kāi)展快速床旁細(xì)胞評(píng)價(jià)，提高呼吸內(nèi)鏡下肺癌的診斷率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中晚期肺癌患者，依據(jù)其個(gè)人體質(zhì)，推薦使用化療、靶向或聯(lián)合治療，結(jié)合中醫(yī)特色療法，創(chuàng)制“益氣溫陽(yáng)顆?！敝兴幹委?，同時(shí)結(jié)合針灸、藥透等，改善西藥副作用，提高了肺癌患者的生活質(zhì)量。
科室咨詢(xún)電話
門(mén)診：022-60637830
肺功能室：022-60637688
呼吸一病區(qū)：022-60637112
呼吸二病區(qū)：022-60637116
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網(wǎng)址: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 http://m.u1s5d6.cn/newsview1280261.html
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