母嬰傳播“三病”是指什么？

三病即：艾滋病、梅毒和乙型肝炎。

什么是艾滋病呢？

  艾滋病全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(簡稱AIDS)。是人體感染人類免疫缺陷病毒(HIV)后引起的一種慢性而致命的傳染性疾病。病毒對人體的侵害主要是破壞人體的免疫細胞，使人體抵抗力下降，最終并發(fā)各種嚴重的機會性感染以及惡性腫瘤等。

  感染艾滋病病毒后，規(guī)范服用抗病毒藥物可以有效抑制病毒復(fù)制，減緩發(fā)病進程或不發(fā)病。

艾滋病傳播途徑有哪些呢?

  艾滋病主要的傳播途徑有性傳播(包括同性和異性性行為)、血液傳播、母嬰傳播。母嬰傳播是15歲以下兒童感染艾滋病病毒的主要途徑。

  其中母嬰傳播途徑有哪些?

孕期----宮內(nèi)傳播(懷孕期間經(jīng)胎盤感染寶寶) 

生產(chǎn)時----產(chǎn)時感染(分娩過程中，新生兒經(jīng)過產(chǎn)道，接觸到母親血液、羊水、分泌物等）

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)----產(chǎn)后感染(主要是通過乳汁感染)

  特別注意：感染乙肝病毒和梅毒螺旋體的孕媽媽也可能通過以上途徑(一種或多種)感染寶寶。

艾滋病感染孕媽媽應(yīng)該如何降低母嬰傳播風(fēng)險?

  孕媽媽孕期堅持規(guī)范服用艾滋病抗病毒藥物并接受相關(guān)檢查、住院安全分娩、新生兒預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物、人工喂養(yǎng)。

孕媽媽和新生兒在服藥期間請嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物、不漏服、不擅自停藥。

艾滋病感染孕婦生育寶寶后應(yīng)注意些什么呢?

1.出院7天內(nèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新生兒訪視，必要時增加新生兒訪視次數(shù)；在常規(guī)新生兒訪視的基礎(chǔ)上，增加新生兒服藥、喂養(yǎng)等方面的情況了解和咨詢。

2.1月、3月齡、6月齡、9月齡(8月齡)、12月齡、18月齡在居住地婦幼保健院接受生長發(fā)育監(jiān)測，艾滋病相關(guān)癥狀監(jiān)測以及喂養(yǎng)等指導(dǎo)。

3.生后48小時在分娩機構(gòu)采血，滿42天、3月齡、12月齡、18月齡在居住地婦幼保健院采血進行艾滋病相關(guān)實驗室檢測，以明確兒童是否感染艾滋病病毒。

4.兒童未排除艾滋病病毒感染前，不能接種卡介苗以及脊灰減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗等活疫苗，但是可以接種滅活疫苗。如果出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不接種含麻疹成分疫苗。

5.HIV感染母親的母乳中可以檢測到HIV病毒，HIV病毒可以經(jīng)母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒；長期母乳喂養(yǎng)大大增加了母嬰傳播HIV的危險性；人工喂養(yǎng)是HIV感染母親最安全的選擇。

什么是梅毒？

  梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸傳播。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期可侵犯血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各器官，是一種復(fù)雜的全身性疾病。如果梅毒孕產(chǎn)婦沒有及時治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。

梅毒感染孕媽媽應(yīng)該如何降低母嬰傳播風(fēng)險呢?

  孕婦一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染，即刻在醫(yī)生指導(dǎo)下開始治療（如臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)感染也應(yīng)即刻接受治療，并完成1個療程的治療），通常采用青霉素治療，如青霉素過敏，醫(yī)生將根據(jù)孕婦情況采用替代治療。

  治療期間請嚴格遵照醫(yī)囑，不中斷、不遺漏。

  通常情況，所有梅毒感染的新生兒均要接受預(yù)防性治療。

梅毒感染孕媽媽生育寶寶后需要注意些什么呢？

1.分娩前孕媽媽要接受非梅毒螺旋體血清學(xué)檢查，新生兒出生后也應(yīng)接受此檢查，以幫助醫(yī)生評估新生兒情況，采取不同的干預(yù)治療。

2.出院7天內(nèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新生兒訪視，必要時增加新生兒訪視次數(shù)。

3.3月齡、6月齡、9月齡（8月齡）、12月齡、15月齡、18月齡在居住地婦幼保健院接受生長發(fā)育監(jiān)測，以及梅毒相關(guān)癥狀監(jiān)測以及實驗室檢測，幫助隨訪醫(yī)生判斷寶寶是否感染梅毒，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

 排除梅毒感染后，兒童不再進行梅毒相關(guān)隨訪，只需定期接受兒童保健服務(wù)。

什么是乙型肝炎？

 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。

乙肝感染媽媽應(yīng)該如何降低母嬰傳播風(fēng)險呢?

1.乙肝病毒表面抗原陽性的孕媽媽需要定期接受肝功能檢測，有條件的可以接受HBV DNA檢測。由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽HBV DNA、轉(zhuǎn)氨酶等檢測結(jié)果提出相應(yīng)的干預(yù)或治療建議。

2.所有乙肝病毒表面抗原陽性的孕媽媽所生新生兒，于出生后12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗。

及時注射乙肝免疫球蛋白和及時接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵。

乙肝感染孕媽媽生育寶寶后需要注意些什么呢?

1.出院7天內(nèi)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新生兒訪視，必要時增加新生兒訪視次數(shù)。

2.定期接受兒童保健服務(wù)。并按照國家疫苗接種有關(guān)要求及時完成乙肝疫苗全程接種，盡可能不推遲接種。

3.乙肝病毒表面抗原陽性的孕媽媽所生兒童在完成全程接種后1-2個月要進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體的實驗室檢查，明確母嬰阻斷效果。

4.乙肝表面抗原陽性的媽媽可以進行母乳喂養(yǎng)。如有其他疾病或不能哺乳的情況應(yīng)遵照醫(yī)囑。

為了寶寶健康，我們倡議

1.每一位孕媽媽在孕早期（孕12+6周前）接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測，孕晚期、分娩前再次接受檢測；必要時孕中期也可以接受檢測。

2.鼓勵配偶接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

3.每一位計劃懷孕的婦女或孕媽媽及其配偶在孕前、孕中和產(chǎn)后始終保持健康生活方式和安全性行為（使用安全套），避免高危行為。

4.如果發(fā)現(xiàn)感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)，降低母嬰傳播風(fēng)險。

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