春季補(bǔ)鈣黃金期,這些細(xì)節(jié)弄錯(cuò)當(dāng)心“白補(bǔ)”
春季是補(bǔ)鈣的黃金時(shí)期,出游、鍛煉頻率增加,同時(shí)陽(yáng)光適宜,能夠促進(jìn)維生素D的合成,有利于鈣的吸收。預(yù)防骨質(zhì)疏松,吃鈣片是大眾最常選擇的方式,然而,市場(chǎng)上的鈣劑類(lèi)型多種多樣,讓人挑花了眼,補(bǔ)鈣誤區(qū)也隨之而來(lái)。
補(bǔ)鈣得結(jié)石?減少草酸攝入
“醫(yī)生,我長(zhǎng)期吃鈣片會(huì)不會(huì)得結(jié)石?”南京市第一醫(yī)院骨科副主任孫強(qiáng)的門(mén)診上,有很多骨質(zhì)疏松患者會(huì)問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題。那補(bǔ)鈣到底與結(jié)石有怎樣的關(guān)系呢?孫強(qiáng)介紹,首先,結(jié)石的形成機(jī)制是很復(fù)雜的,與遺傳、飲食習(xí)慣、代謝性疾病、生活環(huán)境等多種因素有關(guān)。研究表明,適量補(bǔ)鈣并不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),相反,鈣攝入不足反而可能提高結(jié)石患病幾率。
以腎結(jié)石為例,當(dāng)人體攝入鈣減少時(shí),人體的調(diào)節(jié)機(jī)制會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)游離草酸的吸收增加,從而使得尿液中草酸鈣的濃度上升,最終增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。而當(dāng)我們適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑時(shí),腸道中的游離草酸會(huì)被中和并排出,減少腎結(jié)石形成的可能性。所以,骨質(zhì)疏松人群在補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)當(dāng)減少草酸的攝入,如菠菜、芹菜、茭白等含草酸較多的食物。但是如果補(bǔ)鈣過(guò)量,也會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
鈣片磨粉更補(bǔ)?這些誤區(qū)要避開(kāi)
鈣片掰開(kāi)或磨成粉服用,補(bǔ)鈣效果會(huì)更好嗎?答案是否定的。很多老年朋友覺(jué)得鈣片比一般藥片大,比較難咽;于是將鈣片掰開(kāi),或者磨成粉放入粥、湯等液體中一起服用。這種做法不可取,因?yàn)橐坏┠コ煞?,鈣片的吸收效率會(huì)大大降低,達(dá)不到補(bǔ)鈣效果。
骨頭湯是補(bǔ)鈣佳品嗎?并不是。很多人認(rèn)為骨頭湯能補(bǔ)鈣,但實(shí)際上骨頭湯中的鈣含量?jī)H為牛奶的1/20,與水中含鈣量相同。除此之外,骨頭湯中脂肪含量高,攝入過(guò)多,容易出現(xiàn)肥胖、高脂血癥。
豆?jié){含鈣量和牛奶一樣高嗎?不少人認(rèn)為豆?jié){含鈣量和牛奶類(lèi)似,其實(shí)不然。雖然大豆含鈣豐富,但一旦磨成豆?jié){后,含鈣量?jī)H為牛奶的1/10。
鈣量、鈣劑、聯(lián)合補(bǔ)充……不同人群“補(bǔ)”得不一樣
我們應(yīng)當(dāng)如何理性補(bǔ)鈣呢?骨科王貫通醫(yī)師提醒,每日鈣的攝入量因人群而不同。青少年1000—1200mg/天;成年人800—1000mg/天;老年人1000—1200mg/天;孕婦及哺乳期婦女1000—1300mg/天。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,建議每日攝入鈣1200mg/天,除去食物中攝入的鈣,還需通過(guò)藥物補(bǔ)充至少600mg/天。
如何選擇鈣劑也是許多人關(guān)心的問(wèn)題。首先要合理選擇鈣劑類(lèi)型。目前市場(chǎng)上應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)、吸收率最高的是碳酸鈣。但對(duì)于消化不良、慢性胃炎患者,建議選擇檸檬酸鈣等有機(jī)鈣,溶解度是碳酸鈣的17倍,不容易導(dǎo)致胃脹和噯氣。
鈣劑規(guī)格也要注意。目前市場(chǎng)上最常見(jiàn)的鈣劑為片劑。對(duì)于兒童、老年人等吞咽能力較弱的人,可選擇顆粒鈣或液體鈣,以防嗆咳。
服用鈣片最好在餐后,減少胃部不適。同時(shí),應(yīng)該與高鈣食品錯(cuò)開(kāi)進(jìn)食,保證腸道對(duì)鈣的吸收率。在口服鈣片的同時(shí),可以進(jìn)食富含維C的食物,增加鈣的吸收。
最重要的一點(diǎn)是,補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)聯(lián)合補(bǔ)充維生素D。該維生素不僅增強(qiáng)小腸鈣吸收率,還能促進(jìn)骨骼礦化。日??赏ㄟ^(guò)肝臟、蛋黃等食物獲取,但因這些食材膽固醇含量較高,過(guò)量攝入可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合膳食控制與藥物補(bǔ)充。對(duì)存在基礎(chǔ)疾病或飲食受限者,建議定期檢測(cè)維生素D水平并及時(shí)藥物干預(yù)。
通訊員 曹慧慧 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 梅書(shū)華
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