婦產(chǎn)科工作中積極開展計劃生育生殖健康教育剖析

婦產(chǎn)科工作中積極開展計劃生育生殖健康教育剖析 　　摘要：探討如何在婦科產(chǎn)工作中開展計劃生育/生殖健康教育及開展意義。方法 回顧性分析2009年3月～2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者臨床資料，以門診為陣地從候診期到診療期開展針對性的計劃生育/生殖健康宣傳教育。比較健康教育前后知識知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。結(jié)果 3228例調(diào)查對象在進(jìn)行計劃生育/生殖健康后，知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率明顯優(yōu)于教育前（P0.05）。結(jié)論 以婦產(chǎn)科及門診為平臺更能有效提高計劃生育/生殖健康教育效果。建議醫(yī)院婦科產(chǎn)充分利用醫(yī)院及婦產(chǎn)科門診天然優(yōu)勢和專業(yè)平臺對育齡女性和已婚女性開展計劃生育/生殖健康教育，以增強廣大育齡婦女的自我保健意識和能力，促進(jìn)生殖健康，保障母嬰健康，提高出生人口質(zhì)量。 　　關(guān)鍵詞：計劃生育/生殖健康教育 婦產(chǎn)科 門診 宣傳與教育 　　隨著醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療機構(gòu)婦科產(chǎn)的概念認(rèn)識已經(jīng)突破了基于醫(yī)學(xué)角度的婦科疾病咨詢、診療及分娩生產(chǎn)，而逐漸將計劃生育/生殖健康教育也融入到婦產(chǎn)科工作中。近年來，據(jù)我國門診和社區(qū)研究發(fā)現(xiàn)，育齡婦女生殖道感染率一直維持在30%～50%高位，孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率也在一些地區(qū)和人群呈上升趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了育齡婦女健康和出生人口質(zhì)量。基于此，本文筆者結(jié)合多年的計劃生育/生殖健康宣傳教育經(jīng)驗，以醫(yī)院婦產(chǎn)科為切入點探討了如何利用婦產(chǎn)科平臺對女性尤其是孕齡女性開展計劃生育/生殖健康教育，并參考長期跟蹤隨訪結(jié)果評價了教育前后效果變化，現(xiàn)報道如下： 　　1 資料與方法 　　1.1 一般資料 選取 2009年3月～2011年4月我院婦產(chǎn)科收集的3228例孕產(chǎn)婦和未婚育齡女性體檢者（側(cè)重于流動人口、低學(xué)歷人群和新婚夫婦）臨床資料。其中孕產(chǎn)婦1218例，育齡未婚女性及配偶體檢者2010例。 　　1.2 方法 抽調(diào)資歷豐富的婦產(chǎn)科工作者組成宣傳材料編寫團隊，對國家計劃生育政策、圍生育期注意事項、典型的生殖健康疾病等進(jìn)行整理，據(jù)此編寫新婚保健手冊、孕產(chǎn)婦保健手冊、生殖健康手冊、婦產(chǎn)科常見多發(fā)病指導(dǎo)等，或制作有關(guān)計劃生育/生殖健康教育的光盤，以及實物形式的避孕節(jié)育用具。宣傳教育方式： 　　1.2.1 以婦產(chǎn)科門診為中心，在候診過程中，對群體播放健康教育電視宣傳，此外在隨后接觸的位置配備宣傳資料方便就診人群隨意拿取和翻閱。利用醫(yī)院和婦科產(chǎn)天然優(yōu)勢開展專門的生殖健康咨詢門診，隨時解答每一位咨詢者問題，接診人員做好咨詢問題記錄并講解相關(guān)知識和注意事項。另外，還可以利用醫(yī)院在社會的影響力，將咨詢門診移出醫(yī)院，移到社區(qū)、學(xué)校、廣場、大型工廠（特別是女職工多）等人流量多的地方開展面對面咨詢服務(wù)。還可以利用各類媒體開展生殖健康知識公益宣傳，這樣既能樹立醫(yī)院證明形象，還能服務(wù)于受眾。 　　1.2.2 診療過程中的計劃生育/生殖健康宣傳教育。①診療過程中依據(jù)患者病種和病情開展生殖健康知識宣傳，于治療后發(fā)放生殖健康知識書籍、影像制品；②對孕產(chǎn)婦而言，分孕早、中、晚三個階段開展針對性的知識講解，初診時側(cè)重發(fā)放關(guān)于孕產(chǎn)婦保健知識手冊，之后定期開展生育健康知識講座；③對新婚夫婦，婚前和孕前對其進(jìn)行知識、優(yōu)生優(yōu)育知識、性病防治知識、避孕節(jié)育知識、男性參與生殖健康、預(yù)防出生缺陷等教育，同時開展各種新婚話題討論，授課前后以問卷抽查方式了解知曉情況，同時發(fā)放新婚保健手冊，提供婚前咨詢服務(wù)；④對計劃生育宣傳可從計劃生育手術(shù)術(shù)前咨詢和術(shù)后服務(wù)二個方面來開展。術(shù)前咨詢側(cè)重于嘗試講解，如宮內(nèi)節(jié)育器的避效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、取器術(shù)后避孕方法的選擇，還有3種終止早期妊娠方法的利弊；術(shù)后服務(wù)則側(cè)重于術(shù)后衛(wèi)生、營養(yǎng)、休息、性生活、用藥、避孕等知識。對2年間在我院婦產(chǎn)科門診接受計劃生育/生殖健康教育的人群隨機抽取3228例作為樣本，3228例樣本在接受教育前后均在門診備案，并建立聯(lián)系方式。為檢驗效果，每年隨訪抽取的3228例調(diào)查對象，參考流行病調(diào)查方法制作計劃生育/生殖健康知識問卷或調(diào)查對象復(fù)查結(jié)果作為對比依據(jù)。 　　1.3 效果評價 比較健康教育前后調(diào)查對象知識知曉率、婚前檢查率、產(chǎn)前檢查率以及孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率和病殘兒出生率變化。婦科疾病采用常規(guī)婦科檢查取白帶進(jìn)行病原學(xué)常規(guī)檢查。 　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0軟件包對所有數(shù)據(jù)經(jīng)整理后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和流行病學(xué)分析。以P0.05視差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 　　2 結(jié)果 　　2.1 1年后隨訪，3228例調(diào)查對象教育前后計劃生育/生殖健康知識知曉率統(tǒng)計如下表1. 　　表4 2年期隨訪內(nèi)，教育前后圍生兒死亡情況比較 　　年度 圍生兒總?cè)藬?shù)（n）

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