2022年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）提出了“生命八要素（Life's Essential 8）”的概念，即在2010年提出的“生命簡(jiǎn)單七法則（life's Simple7）”（不吸煙、體重正常、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食以及血壓、血脂和血糖正常）的基礎(chǔ)上，新增了睡眠健康。
AHA指出，保持足夠的睡眠時(shí)長(zhǎng)是理想心腦健康的必要組成部分。對(duì)于成年人來說，每晚理想的睡眠時(shí)長(zhǎng)是7~9小時(shí)。理想狀態(tài)下，≤5歲兒童一天中應(yīng)睡10~16小時(shí)，6~12歲兒童應(yīng)睡9~12小時(shí)，13~18歲人群應(yīng)睡8~10小時(shí)。
2025年4月14日，AHA又發(fā)布科學(xué)聲明指出，睡眠健康是一個(gè)多維度的概念，包括睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠連續(xù)性、睡覺時(shí)間、睡眠滿意度、睡眠規(guī)律性、睡眠相關(guān)的日間功能、睡眠結(jié)構(gòu)以及無睡眠障礙。
多維睡眠健康代表了“多維睡眠模式——覺醒，適應(yīng)個(gè)人、社會(huì)和環(huán)境需求，促進(jìn)身心健康。”多維睡眠這一概念強(qiáng)調(diào)睡眠不是單一的生理體驗(yàn)，多個(gè)睡眠維度以各種方式影響機(jī)體功能。與其他生活方式行為類似，睡眠健康的任何一個(gè)方面都不能完全體現(xiàn)其生理和現(xiàn)象價(jià)值。睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠連續(xù)性、睡覺時(shí)間、睡眠滿意度、睡眠規(guī)律性、睡眠相關(guān)的日間功能等多個(gè)維度相互關(guān)聯(lián)，并且可以使用客觀和自我報(bào)告的方法進(jìn)行測(cè)量。
睡眠時(shí)長(zhǎng)（sleep duration）
睡眠時(shí)長(zhǎng)即每晚（或每24小時(shí)）睡眠的小時(shí)數(shù)。它可以通過問卷和日記自我報(bào)告的睡眠小時(shí)數(shù)來估計(jì)，或者通過佩戴追蹤運(yùn)動(dòng)的設(shè)備或多導(dǎo)睡眠圖來客觀評(píng)估。
最新證據(jù)表明，每晚睡眠時(shí)長(zhǎng)<7小時(shí)會(huì)增加房顫、心臟代謝綜合征和非杓型血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
而睡眠過多或每晚睡眠時(shí)長(zhǎng)>9小時(shí)會(huì)增加心臟代謝綜合征、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)或心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠連續(xù)性（sleep continuity）
睡眠連續(xù)性反映個(gè)體入睡和維持睡眠的能力，通常以睡眠效率（總睡眠時(shí)間與臥床時(shí)間的比值）作為核心指標(biāo)，根據(jù)其他睡眠連續(xù)性指標(biāo)計(jì)算，包括入睡耗時(shí)（睡眠潛伏期）、夜間覺醒次數(shù)、入睡后清醒的時(shí)間、計(jì)劃外的早醒。
睡眠不連續(xù)與房顫、心肌梗死、高血壓、胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
睡覺時(shí)間（sleep timing）
睡覺時(shí)間是指一天24小時(shí)中具體的睡覺時(shí)間（就寢時(shí)間至起床時(shí)間）。評(píng)估睡覺時(shí)間和心臟代謝健康的研究經(jīng)常試圖建立“最佳”就寢時(shí)間（例如，研究證明，晚10~11點(diǎn)入睡可降低成年人的心血管危險(xiǎn)因素負(fù)擔(dān)）。生物鐘有助于調(diào)節(jié)睡眠，與日間睡眠相比，夜間睡眠更連續(xù)，并能提升睡眠滿意度。
研究表明，與晚上12點(diǎn)前入睡相比，晚上12點(diǎn)后入睡與超重或肥胖、胰島素抵抗和血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
睡眠滿意度（sleep satisfaction）
睡眠滿意度反映個(gè)體對(duì)自身睡眠體驗(yàn)的主觀評(píng)價(jià)。該指標(biāo)通常作為患者自我報(bào)告的結(jié)果，能體現(xiàn)其他睡眠健康維度或睡眠生理指標(biāo)未涵蓋的層面。
針對(duì)近期研究的綜合分析表明，睡眠滿意度較低與高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病和非杓型血壓有關(guān)。
睡眠規(guī)律性（sleep regularity）
睡眠規(guī)律性是睡覺時(shí)間或睡眠時(shí)長(zhǎng)的一致性（即變異性或不變性），可通過多種方式呈現(xiàn)，如工作日與周末（工作日/學(xué)習(xí)日與休息日）之間的差異，或通過計(jì)算睡眠時(shí)長(zhǎng)或睡覺時(shí)間的變異性得出的其他指標(biāo)。相關(guān)信息可以通過問卷獲取，如需更復(fù)雜的評(píng)估可采用腕表式活動(dòng)記錄儀來客觀測(cè)量。
需要注意的是，睡眠規(guī)律性與睡覺時(shí)間有所區(qū)別：睡覺時(shí)間是指一天24小時(shí)中睡覺的時(shí)間與最佳晝夜節(jié)律階段的對(duì)應(yīng)關(guān)系，而睡眠規(guī)律性強(qiáng)調(diào)的是睡眠時(shí)間表在連續(xù)多日中的穩(wěn)定性，與其在一天24小時(shí)中的具體時(shí)間點(diǎn)無關(guān)。
有研究顯示，工作日與周末睡眠時(shí)長(zhǎng)存在差異時(shí)，超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加20%。而每日睡覺時(shí)間的變化與心血管疾病、高血壓、炎癥、肥胖和非杓型血壓有關(guān)。
大規(guī)模研究顯示，睡覺-覺醒時(shí)間一致性較高與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%~57%相關(guān)。一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫的研究表明，即使在睡眠充足的人群中，睡覺時(shí)間不規(guī)律也與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，睡眠過少且睡眠非常不規(guī)律的人風(fēng)險(xiǎn)最高。
睡眠相關(guān)的日間功能（sleep-related daytime functioning）
睡眠相關(guān)的日間功能反映個(gè)體在日間保持正常功能狀態(tài)的程度，其評(píng)估獨(dú)立于夜間睡眠指標(biāo)，凸顯晝夜睡眠健康的整體性。該維度通常體現(xiàn)為：警覺、精力充沛、頭腦清醒、日間不嗜睡（白天睡眠傾向增強(qiáng)）或不疲勞。評(píng)估方式包括：自我主觀報(bào)告，客觀實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，或通過可能受夜間睡眠或日間嗜睡/疲勞影響的其他日間功能指標(biāo)（如反應(yīng)時(shí)間）來間接評(píng)估。
研究提示，白天過度嗜睡與心血管疾病、冠心病、中風(fēng)以及心血管死亡和全因死亡有關(guān)。肥胖、2型糖尿病、抑郁、吸煙和阻塞性睡眠呼吸暫停，與白天嗜睡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而減肥似乎可以減少白天過度嗜睡。
睡眠結(jié)構(gòu)（sleep architecture）
睡眠結(jié)構(gòu)指通過腦電波形檢測(cè)的睡眠階段（如慢波睡眠、快速動(dòng)眼睡眠）及其生理模式。各睡眠階段體現(xiàn)不同的神經(jīng)生理功能，其持續(xù)時(shí)間與出現(xiàn)順序均與生理機(jī)能及行為表現(xiàn)密切相關(guān)。
綜合分析表明，慢波睡眠中斷的人，胰島素抵抗水平更高。
來源：Multidimensional Sleep Health: Definitions and Implications for Cardiometabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 14 April 2025
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