▎藥明康德內容團隊編輯

記憶是人類日常生活的基本功能之一。隨著年齡增長，人的記憶力會持續(xù)減退，從而影響生活質量和工作效率，并增加癡呆癥的發(fā)生風險。需要指出的是，年齡相關性記憶力減退并不一定是癡呆癥的前驅癥狀，也可能只是單純的“良性健忘癥”（常見于老年人群），這類記憶力減退癥狀具有可逆性或穩(wěn)定性特征，通常并不一定會發(fā)生病理進展。

值得關注的是，我們有望通過具體干預措施預防或減緩老年人群年齡相關性記憶力減退。既往大量研究已經證實了與記憶力減退有關的多種不同因素，如衰老、載脂蛋白E（APOE）基因型、慢性疾病、生活方式等，其中生活方式作為一種相對更容易調控、且對整體健康都有潛在益處的行為因素，在該領域中的應用價值正受到越來越多的關注。

近日，國際知名醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》（THE BMJ）重磅發(fā)表來自首都醫(yī)科大學賈建平教授團隊的一項研究。該研究發(fā)現(xiàn)健康生活方式（包括健康飲食、規(guī)律鍛煉、積極參與認知活動/社交活動、從不吸煙/戒煙、從不飲酒）與記憶衰退減緩有關，且該效應在攜帶APOEε4等位基因的人群（阿爾茨海默病高危人群）中也同樣存在。這項研究為如何有效避免老年人記憶力減退提供了重要信息。

截圖來源：THE BMJ

論文強調，現(xiàn)在越來越多的研究正在關注健康生活方式對認知功能的影響。然而，很少有研究關注長期健康生活方式對記憶力（包括遺傳高風險個體）的影響。當前研究團隊基于大規(guī)模人群隊列（中國認知與老化研究；COAST）的數(shù)據開展了縱向分析，充分評估了健康生活生活方式對老年人群記憶力減退的影響。值得關注的是，研究還納入了遺傳高風險（APOEε4基因型）人群，通常情況下這部分人群更容易出現(xiàn)記憶力減退。

COAST研究是一項在中國開展的關于癡呆癥的全國性、大規(guī)模人群、隊列研究，其中納入的受試者遍布中國北部、南部以及西部12個省，在一定程度上反映了中國不同地理特征、城市化程度、經濟發(fā)展水平、膳食結構、文化差異的人群特征。研究人員對這些省份的受試者進行了多階段、分層、整群抽樣，整體而言共隨機抽取了96個研究中心（城市48個，農村48個）的受試者數(shù)據。

研究入組流程于2009年5月8日開始，共持續(xù)約6個月，后續(xù)共進行了四輪隨訪（時間分別為2012年、2014年、2016年和2019年）?？傮w而言，當前分析共納入29072例初始時認知功能正常的受試者，并在基線時對這些受試者進行APOE基因分型（APOEε4攜帶者占比達20.43%）。10年隨訪期間，共有7164例受試者死亡，3567例受試者因各種原因停止參與。

健康生活方式組成：包含這6類因素！

研究人員通過6方面可調控因素（身體鍛煉、飲食、飲酒、吸煙、認知活動和社交活動）評估受試者生活方式狀態(tài)。具體而言，研究中這6方面健康生活方式因素的認定標準分別為：

身體鍛煉：每周至少進行150分鐘中等強度運動或75分鐘劇烈活動；

吸煙：從不吸煙（過去吸煙總量少于100根）或曾經吸煙（戒煙至少3年）；

飲酒：從不飲酒；

飲食：每天至少適量攝入12類食物（水果、蔬菜、魚、肉、乳制品、鹽、油、雞蛋、谷類、豆類、堅果和茶）中的其中7種；

認知活動：每周至少參與2次認知活動（包括寫作、閱讀、打牌、打麻將或參與其他游戲）；

社交活動：每周至少參與2次社交活動（包括參加會議或聚會、走親訪友、旅行、在線聊天）。

一方面，研究人員評估了每類生活方式因素與記憶功能之間的相關性；另外一方面，研究人員將受試者分為3組（分別具備4~6種、2~3種或0~1種健康生活方式因素），并評估了多種生活方式因素對記憶功能的綜合影響。

圖片來源：123RF

普通健康人群記憶力變化趨勢

隨訪分析數(shù)據顯示，就認知功能保持正常發(fā)展軌跡的受試者而言，盡管其認知狀態(tài)總體保持穩(wěn)定，但隨著時間的推移，其記憶力均表現(xiàn)出持續(xù)減退的趨勢。此外，APOEε4攜帶者的記憶力減退速度比APOEε4非攜帶者更快（P=0.007）。

不同生活方式因素對記憶力減退的影響

分析結果顯示，健康飲食對記憶力的影響顯著性最強（P<0.001)，其次分別為主動參與認知活動（P<0.001)、經常參與體育鍛煉（P<0.001)、主動參與社交活動（P<0.001)、從不吸煙或戒煙（P=0.026）、從不飲酒（P=0.048）。

進一步的分析顯示，與具備0~1種健康生活方式因素的受試者相比，具備更多（4~6種或2~3種）健康生活方式因素的受試者記憶力減退的速度顯著更慢（P<0.001）。此外，10年隨訪期間的結果表明，具備4~6種健康生活方式因素的受試者記憶力評分最高，而具備0~1種健康生活方式因素的受試者記憶力評分最低。

根據APOE基因型分層的分析也得到了相似的結果。無論是否攜帶APOEε4等位基因，隨著時間的推移，更多健康生活方式因素均與更好的記憶力表現(xiàn)相關（P<0.001）。

不同生活方式因素對癡呆癥發(fā)病的影響

時間依存Cox回歸模型的分析結果表明，10年隨訪期間，良好的生活方式與輕度認知障礙或癡呆癥的發(fā)病風險較低有關。與具備0~1種健康生活方式因素的受試者相比，具備2~3種健康生活方式因素的受試者輕度認知障礙或癡呆癥的發(fā)病風險降低近29%，具備4~6種健康生活方式因素的受試者輕度認知障礙或癡呆癥的發(fā)病風險降低近89%。

小 結

總體而言，這項大樣本、長期隨訪、多中心研究為我們了解不同生活方式下老年人群記憶功能的縱向發(fā)展軌跡提供了詳實的分析數(shù)據。研究中強有力的分析結果表明，堅持健康的生活方式以及積極的行為習慣，如不吸煙/戒煙、不飲酒、健康飲食、有規(guī)律進行身體鍛煉、積極參與認知/社交活動，與記憶力減退的速度明顯減慢有關。

研究人員強調，這項大規(guī)模研究系“首個基于10年隨訪數(shù)據，評估不同生活方式、APOEε4狀態(tài)及其相互作用對縱向記憶發(fā)展軌跡影響的研究”。當前這項研究為有效避免老年人群記憶力減退提供了重要信息。值得關注的是，研究證據還顯示，這些效應在攜帶APOEε4等位基因的個體中也同樣存在。

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網址: 首都醫(yī)科大學賈建平團隊：防止老年人記憶下降的最佳生活方式！ http://m.u1s5d6.cn/newsview1271313.html