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家庭健康護理護理2

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月17日 05:18

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1、家庭健康護理二主要內(nèi)容家庭健康護理程序評估哪些內(nèi)容如何評估如何判斷健康問題診斷如何制定計劃實施評價家庭健康護理程序一評估目的確定家庭存在的健康問題評估內(nèi)容家庭及其成員的一般資料家庭中患病成員的狀況家庭發(fā)展階段和發(fā)展任務(wù) 家庭結(jié)構(gòu)和功能的評估家庭與社會的關(guān)系家庭的壓力源和應(yīng)對能力一家庭健康護理評估家庭住址聯(lián)系電話成員姓名及其職業(yè) 健康狀況文化程度宗教信仰生活習慣居住環(huán)境家庭總的收入醫(yī)保情況一家庭健康護理評估家庭一般資料 1 家庭社會關(guān)系標志表示家庭成員各成員間的關(guān)系和關(guān)系程度健康狀況社會問題的標志一家庭健康護理評估家庭結(jié)

2、構(gòu)評估 2 家庭結(jié)構(gòu)圖 familygenogram 提供整個家庭的構(gòu)成及結(jié)構(gòu) 健康問題家庭人口學信息家庭生活事件社會問題和信息的圖示以家族譜的形式展示家庭疾病史及家庭成員的相互關(guān)系一家庭健康護理評估家庭結(jié)構(gòu)評估腦出血62歲 1997 第1代第2代第3代陳云李明李小明包括3或3代以上所有成員從年輕一代往上家庭成員的年齡或出生日期婚姻狀況死亡死亡年齡或日期死因家庭成員的主要疾病或問題標出在同一處居住的成員結(jié)婚和離婚日期將子女由左至右按年齡大小依次列出使用的符號及其圖例設(shè)計原則案例護理對象老王女 82歲老年癡呆老伴老張 76歲時因腦梗去世 1947

3、年結(jié)婚婚生一女一子與長子張軍住在一起48歲設(shè)計師肥胖高血壓其愛人劉晶 40歲醫(yī)生左膝疼痛高血壓 1987年結(jié)婚婚生一子張亮 5歲肥胖劉晶有一哥哥其父親70歲肥胖高血壓其母親 65歲時因腦出血去世 1 家庭圈病人畫一個大圈再在里邊畫小圈每個圈代表自己和他認為重要的人圈的大小代表權(quán)威性或重要性的大小圈之間的距離代表親疏程度一家庭健康護理評估家庭功能評估家庭圈示意圖反映病人對家庭的看法在家庭中的地位以及和其他成員的關(guān)系病人是一位31歲的單身男子父親主宰全家病人較自卑極少請求家庭幫助F 父親 M 母親S 姐妹 P 病人 M S F P 病人是一

4、位22歲的男青年全家人關(guān)系親密F 父親 M 母親S 姐妹 P 病人 M S F P 適應(yīng)度 A 合作度 P 成熟度 G 情感度 A 親密度 R Smilkstein 1978年設(shè)計快速檢測家庭功能的問卷主觀評價問卷包括兩部分第一部分測量個體對家庭功能的整體滿意度第二部分是了解個人與家庭成員間個別關(guān)系 2 家庭關(guān)懷度指數(shù)APGAR問卷家庭功能評估維度問題家庭APGAR問卷總分10 7分家庭功能良好 4 6分中度障礙 0 3分嚴重障礙家庭APGAR問卷社會支持度反映以護理對象為中心的家庭內(nèi) 外的相互作用判斷家庭目前的社會關(guān)系以及可利用的資源一家庭健康護理評估家庭與社會

5、關(guān)系評估社會支持度圖家庭社會關(guān)系圖家庭社會擴展家庭社區(qū)領(lǐng)導文化醫(yī)療護士家庭醫(yī)生教育經(jīng)濟宗教地方宗教首領(lǐng) 案例王新男和劉然女平時主要精力和時間是工作孩子在幼兒園王新周末常和朋友聚會劉然帶孩子去母親那里有時去社區(qū)醫(yī)院進行健康查體偶爾和朋友小聚劉然工作不是很如意常壓力重重工作朋友幼兒園社區(qū)醫(yī)院朋友母親家庭系統(tǒng)刺激源優(yōu)勢評估表 FS3I 評估的重點家庭刺激源和家庭優(yōu)勢收集定量和定性兩種資料包括三個部分綜合的家庭系統(tǒng)的刺激源具體的家庭系統(tǒng)刺激源家庭系統(tǒng)優(yōu)勢一家庭健康護理評估目的確定家庭存在的健康問題評估內(nèi)容家庭及其成員的一般資料

6、家庭中患病成員的狀況家庭發(fā)展階段和發(fā)展任務(wù) 家庭結(jié)構(gòu)和功能的評估家庭與社會的關(guān)系家庭的壓力源和應(yīng)對能力評估工具家族譜家庭圈家庭社會關(guān)系圖家庭系統(tǒng)刺激源優(yōu)勢評估表 FS3I 等理論基礎(chǔ) 結(jié)構(gòu)功能框架發(fā)展理論系統(tǒng)理論中心結(jié)構(gòu) 家庭結(jié)構(gòu) 家庭功能家庭與社會系統(tǒng)之間的關(guān)系從宏觀的角度收集的資料全面一家庭健康護理評估弗里德曼 Friedman 家庭評估模式家庭健康評估的注意事項從家庭成員中獲得有價值的資料正確的分析資料做出判斷認識家庭的多樣性避免主觀判斷隨時收集資料和修改計劃充分利用其他醫(yī)務(wù)工作者收集的資料家庭健康護理程序二診斷二家庭健康護理診斷確定家庭的

7、健康問題判斷需要護理及援助的項目分析健康問題之間的關(guān)系構(gòu)建家庭健康護理計劃一步驟 PSE方式 P 問題指護理問題或共同問題S 癥狀和體征或主客觀資料E 相關(guān)因素或危險因素二家庭健康護理診斷二常用公式 PSE或PE 家庭護理診斷照顧者角色緊張父母角色沖突父母不稱職夫妻性功能障礙妥協(xié)性家庭應(yīng)對無能性家庭應(yīng)對知識缺乏特定的案例分析父親79歲癱瘓臥床1年多生活不能自理目前在家中由女兒護理父親下肢有部分活動能力但依賴性強不主動做力所能及的事全部事情依賴女兒女兒58歲是小學教師去年退休女兒出現(xiàn)腰痛肩痛和頭痛主觀感受太辛苦生活暗淡煩躁和苦惱自己承受不了

8、責任心和親情依然每天堅持照顧父親病人床太低護理者彎腰過度姿勢不正確 PE 個體成員 P護理者腰痛肩痛和頭痛 E 病人床位過低父親依賴性強護理技巧缺乏責任感強不求助幫助家庭 P家庭失能性應(yīng)對能力失調(diào) E 父親依賴性強女兒責任感強不求助幫助家庭其他成員支持力量不足家庭健康護理程序三計劃一建立假設(shè) 二確定援助目標三制定具體計劃 familyhealthnursingplan 三家庭健康護理計劃制定目標應(yīng)考慮的要點按急緩和難易程度排序目標選擇具有可行性的符合該家庭情況的目標家庭成員的意愿優(yōu)先及時修正計劃案例分析具體對策何時下次家訪時對誰護理者和父親做什

9、么教育患者自己發(fā)揮殘余功能的意義如何做指導如何利用殘余功能或輔助器進行自理結(jié)果怎樣能認識到重要性能促進患者的自理能力短期目標女兒能夠正確認識病人下肢的殘存功能和發(fā)揮其功能的意義護理時愿意讓病人做力所能及的事情制定具體計劃遵循的原則互動性特殊性實際性意愿性合作性家庭健康護理程序四實施實施者和責任者家庭成員護士的任務(wù)援助家庭成員知識宣教技能指導心理支持促進家庭成員間的互動促進家庭與社會的關(guān)系四家庭健康護理的實施家庭健康護理程序五評價過程評價終末評價發(fā)生在護理與家庭交往過程中利于及時修改護理計劃發(fā)生在護士家庭關(guān)系的終末階段用于總結(jié)干預(yù)的效果評價是否存有繼續(xù)干預(yù)的需求五家庭健康護理評價內(nèi)容根據(jù)預(yù)期目標進行評價家庭成員家庭成員間相互作用家庭與社會關(guān)系四家庭健康護理評價一評價內(nèi)容評價有三個可能的結(jié)果修改繼續(xù) 終止計劃四家庭健康護理評價二評價結(jié)果達目標結(jié)束輸入信息評價未達目標收集資料反饋評估診斷計劃實施學習目標理解家庭評估的內(nèi)容方法闡述FS3I評估表收集的主要資料評估的重點以及包括的三方面內(nèi)容敘述家庭健康評估的注意事項闡述家庭健康護理目標制定時的注意事項敘述家庭健康護理評價包括的類型 2020 2 22 感謝聆聽

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