一項4月8日發(fā)表于《糖尿病》的研究發(fā)現(xiàn)，健康的植物性食物，如水果、蔬菜、堅果、咖啡、豆類等，可以降低健康人群罹患2型糖尿?。═2D）的風(fēng)險，有助于預(yù)防糖尿病。

　　這項研究由美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授Frank Hu和同事領(lǐng)銜，旨在確定與不同植物性飲食相關(guān)的代謝物譜，并調(diào)查其與T2D風(fēng)險的可能關(guān)聯(lián)。

　　超過90%的糖尿病病例屬于T2D，這種疾病對全球人群健康構(gòu)成重大威脅。在不到20年的時間里，全球成人患病率增加了兩倍多，從2000年的1.5億例增至2019年的4.5億例以上，預(yù)計到2045年將增加到7億例左右。

　　由T2D引起的眾多并發(fā)癥，包括心血管疾病等大血管疾病和損害腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)的微血管疾病，進(jìn)一步增加了全球健康負(fù)擔(dān)。糖尿病的流行主要是由不健康飲食、超重或肥胖、遺傳易感性以及缺乏鍛煉等生活方式因素引起的。

　　以植物為基礎(chǔ)的飲食，尤其是富含全谷物、水果和蔬菜等優(yōu)質(zhì)食物的健康飲食，與較低的T2D發(fā)病風(fēng)險有關(guān)，但人們對其潛在機(jī)制尚未完全了解。

　　該團(tuán)隊對來自3個前瞻性隊列（護(hù)士健康研究、護(hù)士健康研究II和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究）的10684名參與者的血漿樣本和飲食攝入量進(jìn)行了分析。參與者主要是中年白人（平均年齡54歲），平均身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為25.6kg/m2。

　　參與者完成了食物頻率問卷，研究人員根據(jù)他們對3種植物性飲食的堅持程度進(jìn)行評分：總體植物性飲食指數(shù)（PDI）、健康植物性飲食指數(shù)（hPDI）和不健康植物性飲食指數(shù)（uPDI）。

　　飲食指數(shù)基于個人對18種食物組的攝入量：健康植物性食物（全谷物、水果、蔬菜、堅果、豆類、植物油和茶/咖啡）；不健康植物性食物（精制谷物、果汁、土豆、含糖飲料和糖果/甜點）；動物性食物（動物脂肪、乳制品、雞蛋、魚/海鮮、肉類和其他動物性食物）。

　　研究小組根據(jù)與T2D、心血管疾病、某些癌癥和其他疾?。òǚ逝趾透哐獕海┑年P(guān)系，區(qū)分了健康和不健康植物性食物。

　　研究人員檢測了上世紀(jì)80年代末和90年代在上述3項研究早期階段采集的血液樣本，為參與者建立代謝譜評分，并記錄了研究隨訪期間發(fā)生T2D的任何病例。通過對這些數(shù)據(jù)和飲食指數(shù)得分的分析，研究小組發(fā)現(xiàn)了代謝物分布、飲食指數(shù)和T2D風(fēng)險的相關(guān)性。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與未患T2D的參與者相比，那些在隨訪期間被診斷患有T2D的人攝入的健康植物性食物更少，PDI和hPDI得分也更低。此外，他們的平均BMI較高，更有可能引發(fā)高血壓和高膽固醇，他們使用血壓和膽固醇藥物，有糖尿病家族史，體育活動較少。

　　代謝組學(xué)數(shù)據(jù)顯示，植物性飲食與獨特的多代謝譜相關(guān)，這些模式在健康和不健康植物性飲食之間存在顯著差異。此外，在一般健康人群中，總體植物性飲食和健康植物性飲食的代謝譜得分與T2D發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，獨立于BMI和其他糖尿病風(fēng)險因素，而不健康植物性飲食沒有觀察到相關(guān)關(guān)系。因此，PDI和hPDI的代謝譜得分較高表明，傾向于這些飲食時，患T2D的風(fēng)險更低。

　　進(jìn)一步分析顯示，在調(diào)整了葫蘆巴堿、馬尿酸鹽、異亮氨酸、少量三環(huán)甘油和其他幾種中間代謝物的水平后，植物性飲食與T2D的關(guān)聯(lián)基本消失。這表明它們可能在這些飲食與糖尿病發(fā)病之間發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

　　例如，研究人員在咖啡中發(fā)現(xiàn)了葫蘆巴堿，并在動物研究中證明了其對胰島素抵抗的有益作用；而較高的馬尿酸水平與更好的血糖控制、增強(qiáng)胰島素分泌和降低T2D風(fēng)險有關(guān)。

　　該團(tuán)隊建議，可以進(jìn)一步研究這些代謝物，從而為植物性飲食如何對T2D風(fēng)險產(chǎn)生有益影響提供可能的解釋。

　　Hu說：“雖然很難梳理出個別食物的貢獻(xiàn)，因為它們是作為一種模式加以分析的，但食用富含多酚的植物性食物（如水果、蔬菜、咖啡和豆類）的代謝物都與健康植物性飲食和降低糖尿病風(fēng)險密切相關(guān)?！?/p>

　　研究人員表示：“我們的發(fā)現(xiàn)支持了健康植物性飲食在糖尿病防治中的有益作用，并為未來的研究提供了新見解。我們關(guān)于中間代謝物的發(fā)現(xiàn)是有意義的，但還需要進(jìn)一步研究證實它們在植物性飲食與T2D風(fēng)險的因果關(guān)系中的作用?！?/p>

　　由于該研究只在一個時間段采集血液樣本，作者認(rèn)為還需要通過長期重復(fù)的數(shù)據(jù)了解飲食變化與代謝組學(xué)變化的關(guān)系，以應(yīng)對T2D風(fēng)險。（王方）

　　相關(guān)論文信息：

　　https://doi.org/10.1007/s00125-022-05692-8

[責(zé)編：趙宇豪 ]

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糖尿病健康飲食表

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