近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，普及健康生活方式?！翱茖W(xué)減重”隨后成為全民關(guān)注的熱點(diǎn)。昨日，記者探訪我市幾家醫(yī)院肥胖門診，對(duì)話臨床專家，揭秘更適合揚(yáng)州人體質(zhì)的減重“密碼”。

【門診探訪】

地點(diǎn)：蘇北人民醫(yī)院

30歲小伙體重198公斤

多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診“破局”

“腰圍150厘米，軟尺都不夠用！”在蘇北人民醫(yī)院肥胖癥多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT），30歲的小陳（化名）讓醫(yī)生們倍感壓力。身高1.83米的他，體重達(dá)198公斤，重度肥胖引發(fā)脂肪肝、睡眠呼吸暫停，甚至心功能受損。

因基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，外科“縮胃”減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)運(yùn)動(dòng)科等多學(xué)科專家緊急會(huì)診，最終為他制定“階梯式”方案——先通過(guò)藥物和飲食控制降低體重，再逐步介入運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)。

“像小陳這樣的患者并非個(gè)例。”蘇北人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任趙綺華表示，春季是減重高峰期，以中青年為主，“許多患者因長(zhǎng)期高熱量飲食、久坐不動(dòng)導(dǎo)致代謝紊亂，甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓等并發(fā)癥?！彼猿孙嬍掣深A(yù)，MDT門診還注重心理疏導(dǎo)，身心同治，破解“壓力肥”。

地點(diǎn)：揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院

肥胖門診門庭若市

年輕人居多，尤其是年輕女性

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)的肥胖門診已滿10個(gè)月，前來(lái)求醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕。

為何肥胖人群數(shù)量日益增多？該科室主治醫(yī)師、肥胖?？崎T診負(fù)責(zé)人張蕊揭示了其中原因：隨著生活水平的顯著提升，工作壓力也日益增大，人們?cè)陲嬍成先狈?jié)制，攝入量不斷增加，而運(yùn)動(dòng)量卻大幅減少，這種不平衡導(dǎo)致肥胖人群數(shù)量不斷上升，特別是年輕人的比例逐年增加。

接診的患者有哪些特點(diǎn)？張蕊介紹，前來(lái)肥胖門診的以年輕人居多，尤其是年輕女性，這些患者的體重指數(shù)（BMI）大多超過(guò)28的“警戒線”，最高者達(dá)到40，體重最高達(dá)110公斤。

患者小李長(zhǎng)期沉迷于垃圾食品，與碳酸飲料形影不離，短短三年內(nèi)，體重從70公斤飆升至110公斤。在對(duì)小李進(jìn)行全面評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)他不僅患有單純性肥胖，還伴有糖尿病、高血壓和代謝綜合征。醫(yī)生迅速為他定制了個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并輔以藥物精準(zhǔn)干預(yù)。一個(gè)月后，小李成功減重5公斤。

肥胖門診如何引導(dǎo)患者科學(xué)減重？張蕊介紹，首先需要對(duì)患者的肥胖程度進(jìn)行精確評(píng)估，這包括精確測(cè)量體重指數(shù)（BMI），運(yùn)用專業(yè)手段精細(xì)評(píng)估體脂比例。同時(shí)，還要深入探究肥胖可能引發(fā)的并發(fā)癥，如血糖、血壓、血脂是否超標(biāo)，心腦血管疾病是否有潛在風(fēng)險(xiǎn)等，都要一一查明。此外，肥胖門診還會(huì)提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)和飲食建議。

地點(diǎn)：揚(yáng)州市中醫(yī)院

量身定制減重方案

133公斤小伙半個(gè)月減重6公斤

揚(yáng)州市中醫(yī)院治未病中心減重俱樂(lè)部招募會(huì)員的消息剛一發(fā)布，26歲小伙墩墩（化名）就前往報(bào)名。

“小伙子身高178厘米，體重133公斤，BMI指數(shù)41.98，屬于嚴(yán)重肥胖了?！睋P(yáng)州市中醫(yī)院治未病中心副主任趙偉博士為其搭脈問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)其舌頭質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑。墩墩表示，他總感覺(jué)饑餓、犯困，還便秘。

隨后，趙偉為墩墩進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)儀和人體脂肪測(cè)定，并進(jìn)行精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)分析，量身定制出最適合墩墩的減重方案。15天后，墩墩再次來(lái)到醫(yī)院，一測(cè)體重，整整減了6公斤，腰圍也減了5厘米。不僅如此，墩墩的便秘、痤瘡等癥狀也減輕了不少。

【減重提醒】

不可急于求成

每月減重2公斤—4公斤最合理

肥胖這一“健康殺手”究竟會(huì)帶來(lái)哪些嚴(yán)重危害？張蕊介紹，肥胖如同一顆潛在的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)糖尿病、高血壓、高血脂代謝綜合征以及多囊卵巢綜合征等一系列棘手的健康問(wèn)題，給身體埋下諸多隱患。

醫(yī)生表示，減肥之路如同一場(chǎng)漫長(zhǎng)的馬拉松，不可急于求成。理想的減重目標(biāo)是在6個(gè)月內(nèi)使體重穩(wěn)步下降5%—10%，合理的減重速度為每月2公斤—4公斤，只有循序漸進(jìn)，才能擁抱健康。

【專家支招】

解鎖“淮揚(yáng)減重法”

淮揚(yáng)菜是減重人群的優(yōu)質(zhì)選擇

“揚(yáng)州人愛(ài)美食，但‘管住嘴’仍是減重關(guān)鍵。我們提倡‘七分飲食管理，三分科學(xué)運(yùn)動(dòng)’。”趙綺華以淮揚(yáng)菜為例分析，“淮揚(yáng)菜講究‘清淡本味’，與中國(guó)地中海飲食模式高度契合，是減重人群的優(yōu)質(zhì)選擇?！?/p>

淮揚(yáng)菜減重有優(yōu)勢(shì)。低油低鹽，熱量可控。淮揚(yáng)菜以“燉、燜、煨、蒸”為主，避免油炸爆炒。如清燉蟹粉獅子頭，僅用清湯慢燉，脂肪含量遠(yuǎn)低于紅燒做法；大煮干絲以高湯煨煮豆腐絲，鮮美不膩。“這類菜肴既能滿足口感，又能控制熱量?！壁w綺華建議，減重者可優(yōu)先選擇此類菜品，避開(kāi)糖醋、紅燒等重油鹽做法。此外，本地時(shí)令蔬菜如莧菜、茼蒿、絲瓜等，能量密度僅為精制碳水的1/15，飽腹感強(qiáng)，是天然的“減重代餐”。

如何解鎖“淮揚(yáng)減重法”？趙綺華建議，優(yōu)選烹飪方式，清蒸、燉煮類菜肴為主，避免油炸、勾芡菜品。巧搭食材比例，每餐保證1拳（自己拳頭大小）蛋白質(zhì)（魚蝦/豆制品）+2拳蔬菜+半拳雜糧?？刂七M(jìn)食節(jié)奏，細(xì)嚼慢咽，每口咀嚼20次以上，給大腦充足飽腹信號(hào)。

趙綺華分享了一則成功案例：42歲的劉女士（化名）通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，半年減重15公斤?！八龑⒃绮偷母砂杳鎿Q成雜糧粥配燙干絲，午餐選擇清蒸魚和炒時(shí)蔬，晚餐用冬瓜海帶湯替代油膩葷湯，效果顯著。”

“減重不是短期沖刺，而是終身習(xí)慣。”趙綺華強(qiáng)調(diào)，“階梯式干預(yù)”與揚(yáng)州飲食文化結(jié)合，能為患者提供可持續(xù)的健康方案。

中醫(yī)減重

更注重調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境

相對(duì)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)的減肥法，中醫(yī)更注重的是調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境來(lái)減重。趙偉介紹，在中醫(yī)看來(lái)，肥胖最主要的是兩種類型：一種是吃得多容易饑餓，是痰熱、胃熱較重，內(nèi)火亢盛；一種是懶得動(dòng)吃得少，是痰濕氣虛，脾虛。

“這兩種類型肥胖減重的方案是不一樣的?！壁w偉表示，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是辨證論治，方法除了中藥內(nèi)服，還有針灸、艾灸、穴位埋線、刮痧等外治方法。針對(duì)前一種類型人群，通過(guò)化痰清熱，疏肝解郁的方法，來(lái)清胃火，讓其恢復(fù)正常的食欲，饑餓感不再明顯；后一種人群通過(guò)調(diào)理脾胃，促進(jìn)運(yùn)化，升清降濁，來(lái)治療脾胃功能失調(diào)引起的諸多癥狀。

趙偉提醒有意減肥或正在減肥途中的人士，減重需進(jìn)行綜合性治療，不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，還是傳統(tǒng)中醫(yī)，都要與健康飲食、積極運(yùn)動(dòng)同步進(jìn)行，而不能只做單一的治療。

通訊員 王前 傅軒 董娟 記者 張慶萍 陸康潔 王詩(shī)韻

責(zé)任編輯：煜婕

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