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粉哥導(dǎo)讀：孩子成長的過程中，老是會遇到各種磕磕絆絆，家長們可謂是操碎了心，尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子長得慢，甚至矮了同齡孩子一大截時，家長們更是焦慮！據(jù)國務(wù)院《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，農(nóng)村兒童青少年的生長遲緩率更是城市的2~3倍。孩子生長發(fā)育遲緩，這可怎么辦？怎樣才能科學(xué)有效地幫孩子“拔拔高”，長得又高又壯？

生長遲緩要警惕！

如何辨別？參考這些依據(jù)！

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》指出，兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。

生長遲緩危害大，不僅會影響孩子的高矮、胖瘦程度以及智力發(fā)育情況，讓孩子“弱不禁風(fēng)”、學(xué)不進去，更可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹瀉、肺炎等疾病，干擾孩子免疫系統(tǒng)，甚至增加感染性疾病發(fā)病率和死亡風(fēng)險。除此以外，兒童青少年時期的生長遲緩還可能影響到孩子成年后的健康情況，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險，降低其勞動生產(chǎn)能力。因此，家長們務(wù)必關(guān)注孩子是否存在生長遲緩問題，以便及時干預(yù)。

那么，如何準(zhǔn)確判斷孩子是否生長遲緩呢？

不少家長可能會憑感覺去判斷孩子是否生長發(fā)育達標(biāo)，實際上生長遲緩有著科學(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)。它主要指的是由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等，導(dǎo)致孩子的身高低于同年齡、同性別正常身高標(biāo)準(zhǔn)參照值，屬長期性營養(yǎng)不良。家長可依據(jù)《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）、《學(xué)齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》（WS/T456）中的相關(guān)表格進行判斷。

（下滑查看更多）

粉哥也將《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）中關(guān)于“年齡別身長/身高的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值”的表格部分給大家整理出來了，大家可以查看上方圖片，找到對應(yīng)的性別、年齡（月齡）進行判斷，如果孩子的身高低于對應(yīng)“~2SD”的數(shù)值，那就千萬要提高警惕了！

圖源*

同時，粉哥也將“6~17歲兒童青少年年齡別身高篩查生長遲緩界值范圍”表給大家放上了，大家可以根據(jù)對應(yīng)的性別、年齡，結(jié)合界值進行判斷，如果孩子的身高≤對應(yīng)界值，同樣也需要提高警惕！

假如孩子真的出現(xiàn)了生長遲緩的情況，家長們也不要過于著急，《中國居民膳食指南（2022版）》和《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》都給出了科學(xué)的指導(dǎo)建議！具體怎么說的？我們一起來看看！

0~2歲寶寶

注意保障奶量和兼顧輔食

對于0~2歲的寶寶來說，良好的營養(yǎng)攝入與科學(xué)的喂養(yǎng)方法對于促進其長高高、長肉肉、頭腦發(fā)育等至關(guān)重要，所以家長們一定要重視寶寶的奶量和輔食，保證營養(yǎng)攝入的均衡性。對此，《中國居民膳食指南（2022版）》給出了科學(xué)的指導(dǎo)建議，一起來看看~

1、對于0~6月齡寶寶：堅持純母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)或母乳不足時才能考慮嬰配粉，注意堅持以下原則。

①母乳是嬰兒最理想的食物，堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；

②生后1小時內(nèi)開奶，重視盡早吸吮；

③回應(yīng)式喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律；

④適當(dāng)補充維生素D/K，母乳喂養(yǎng)無需補鈣（寶寶出生后應(yīng)每日補充維生素D10μg，同時推薦補充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒）；

⑤任何動搖母乳喂養(yǎng)的想法和舉動，都必須咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員，并由他們幫助做出決定（注意，任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充）；

⑥定期監(jiān)測嬰兒體格指標(biāo)，保持健康生長。

2、對于7月齡~2歲寶寶：保障奶量的同時，必須添加輔食，注意堅持以下原則。

①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起必須添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始；

②及時引入多樣化食物，重視動物性食物的添加；

③盡量少加糖鹽，油脂適當(dāng)，保持食物原味；

④提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食；

⑤注重飲食衛(wèi)生和進食安全；

⑥定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長。

同時注意，對于正在吃輔食的寶寶，食物制作需要適當(dāng)?shù)募毸檐洜€，遵循“每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進”的輔食添加原則哦~

為了更方便大家的查看，粉哥也給寶爸寶媽們附上寶寶0~3歲奶量及輔食的整體變化圖表，大家可參考?？傊?，對于嬰幼兒來說，充足的奶量和恰當(dāng)?shù)妮o食對于其正常的生長發(fā)育至關(guān)重要，寶爸寶媽們尤其要注意哦！

2~17歲兒童青少年

需遵循6大食養(yǎng)原則

對于2~17的兒童青少年，為輔助預(yù)防和改善其生長遲緩，《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱“《指南》”）特別給出了6條食養(yǎng)原則，該原則既適用于因膳食營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的生長遲緩情況，也可作為日常飲食預(yù)防指導(dǎo)。下面，我們就來看看《指南》給出的6條食養(yǎng)原則是什么~

第1：食物多樣，滿足生長發(fā)育需要

正處于生長發(fā)育階段的兒童青少年，對于營養(yǎng)多樣性的要求很高，需保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，各項能量和營養(yǎng)素攝入充足；同時，想要吃得營養(yǎng)均衡，每餐至少搭配谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上，每天攝入12種以上不同食物，每周累計超過25種。平時可以多吃瘦肉、魚蝦、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配色彩豐富的新鮮蔬果，讓每一餐都營養(yǎng)滿滿！

圖源*

關(guān)于2~17歲的兒童青少年每天需要吃多少量的不同種類食物，大家可以參考上方表格~

另外需要注意的是，如果孩子已經(jīng)有生長遲緩的跡象了，則需要在日常攝入足夠豐富、能量達標(biāo)的膳食基礎(chǔ)上，加強重點營養(yǎng)：

①優(yōu)質(zhì)蛋白：適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；

②鈣與維生素D：保證每天食用奶及奶制品，同時注意補充富含維生素D的食物；

③微量營養(yǎng)素：關(guān)注鐵、鋅、碘、維生素A、維生素B12、葉酸、維生素C等微量營養(yǎng)素的攝入是否達標(biāo)。

若難以通過日常飲食滿足營養(yǎng)需求，建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)下，選擇合適的營養(yǎng)補充劑。

第2：因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃

中醫(yī)食養(yǎng)講究合理搭配食物，以健脾增食為核心原則，體現(xiàn)“五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益”的膳食結(jié)構(gòu)特點；同時還需要根據(jù)孩子的個人情況、所屬的地區(qū)及季節(jié)，個性化地進行食養(yǎng)，避免過度食養(yǎng)加重孩子脾胃負擔(dān)。例如，春季寒氣逐步消退，可適當(dāng)食用蔥、蒜、韭菜等辛溫食物；夏季炎熱，人體內(nèi)相對陽虛，要少吃生冷食物，避免損傷脾胃陽氣；秋季天氣干燥，應(yīng)選擇雪梨、銀耳等甘潤的食物滋養(yǎng)肺部；冬季天氣寒冷，飲食以溫補為主，可適量食用鴨肉、豬肉等。

圖源*

《指南》指出，針對生長遲緩的孩子，可在膳食中合理添加食藥物質(zhì)，幫助其改善消化吸收功能。家長們可以參考上方《指南》中的“食藥物質(zhì)推薦”表進行選擇。不過需要提醒的是，食藥物質(zhì)的使用需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行~

第3：合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為

主要體現(xiàn)為以下要點：

①食材選擇要新鮮、衛(wèi)生，同時需性質(zhì)平和、易于消化、健脾開胃；

②烹飪方式建議為蒸、煮、燉、煨等，盡量不要采用油炸、燒烤、腌漬等方式；

③切忌偏食、過食、貪涼等不健康飲食行為；

④合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料；

⑤少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物；

⑥專心飲食，不盲目節(jié)食、不暴飲暴食等。

第4：開展?fàn)I養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境

學(xué)校和托幼機構(gòu)等應(yīng)積極開展?fàn)I養(yǎng)教育，家長也需要正確掌握營養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識及技能，以言傳身教等方式鼓勵孩子健康飲食。

第5：保持適宜的身體活動，關(guān)注睡眠和心理健康

適宜的運動可增強孩子的食欲，促進腸胃消化，幫助孩子更好地長高長壯；充足的睡眠也是孩子身體活動和生長發(fā)育的重要保證。除此以外，兒童青少年正處于心態(tài)不成熟、心理敏感的時期，家長也需要重視孩子的心理健康，正確引導(dǎo)孩子認識其體型，促進孩子身心健康發(fā)展，避免孩子出現(xiàn)情緒性節(jié)食等不良飲食行為。

為了讓大家更直觀地了解孩子運動和睡眠的要點，粉哥將《指南》中的相關(guān)內(nèi)容整理成了表格，方便大家參考借鑒~

第6：定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導(dǎo)

想要及時了解孩子的生長發(fā)育是否得到改善，定期監(jiān)測體格發(fā)育情況很關(guān)鍵?！吨改稀方ㄗh，可以依據(jù)孩子的性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月）以上，再根據(jù)其生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，必要時及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。

同時，《指南》還建議，對于仍然處于不良生長發(fā)育情況的孩子，可采取個性化的喂養(yǎng)優(yōu)化方案，一是優(yōu)化日常膳食的營養(yǎng)密度，二是在醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)下，給孩子合理選擇營養(yǎng)補充劑。

值得注意的是，造成生長遲緩的原因很多，除了膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不恰當(dāng)?shù)仍蛞酝猓澄镞^敏、生長激素缺乏或功能缺陷、特發(fā)性矮小癥等疾病也能造成不同程度的生長遲緩。要是發(fā)現(xiàn)孩子長期長得慢，嘗試各種方法后效果都不明顯，一定要及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行針對性干預(yù)。

總之，孩子的健康成長，離不開家長的細心指導(dǎo)與呵護，家長們只要堅持科學(xué)喂養(yǎng)，就不用過于焦慮啦~

注釋：

*《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》

本文參考來源還包括：《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》、《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）、《學(xué)齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》（WS/T456）、《中國居民膳食指南（2022版）》

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文章編輯 | 賴珮如

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