醫(yī)院的減重門診，從來不缺瘦身故事。

“20來歲的小伙在做減重手術(shù)之前，血壓收縮壓高達(dá)220，空腹血糖22mmol/L，術(shù)后一周多，血糖就恢復(fù)正常，血壓也逐漸正常?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)體重管理中心主任姚琪遠(yuǎn)教授印象深刻的案例很多，患有睡眠呼吸暫停綜合征的小伙體重高達(dá)240斤，開車時(shí)經(jīng)常會(huì)睡著，經(jīng)過微創(chuàng)減重術(shù)，半年后體重已回到正常水平。

“有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病?！?月9日，國家衛(wèi)健委主任雷海潮花了7分鐘談體重管理，并表示將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。

全國政協(xié)委員張文宏表示，體重管理不僅僅是減肥，很多都是跟慢病管理有關(guān)。他呼吁關(guān)注肥胖問題，指出“大肚子”人群是重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)顯示，我國超重和肥胖患病率已達(dá)50.7%，預(yù)計(jì)到2030年這一比例將提升至70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。預(yù)計(jì)到2030年，我國肥胖相關(guān)治療費(fèi)用將達(dá)4000億元，肥胖不僅帶來高額醫(yī)療支出，還嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)力、影響健康。

新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)記者注意到，“國家喊你減肥”背后，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“減重門診”，挺進(jìn)慢性病防控和體重管理賽道。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)體重管理中心正在評估身體情況。 受訪者供圖

實(shí)探“減重門診”：營養(yǎng)師定制食譜

走進(jìn)上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)肥胖病診治中心，被一一細(xì)致劃分的科室映入眼簾——內(nèi)分泌、生活方式評估門診、代謝外科、心理科、內(nèi)鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等，中心內(nèi)多是超重人士。

近日，貝殼財(cái)經(jīng)記者體驗(yàn)了一次“胖病診治”，119元掛號后，個(gè)案管理師為記者測體重、身體成分、身高、血壓等，并建立減重檔案。隨后，由一位副主任醫(yī)師主導(dǎo)的多學(xué)科門診為記者進(jìn)行肥胖原因診斷，專職營養(yǎng)師則進(jìn)行日常飲食能量測算。

一番系統(tǒng)評估后，貝殼財(cái)經(jīng)記者得到一份減肥方案：除了藥物、手術(shù)（含內(nèi)鏡/腔鏡微創(chuàng)）、針灸以外，結(jié)合記者體重實(shí)際情況制定了一份1600大卡的食譜。

醫(yī)生制定的食譜。

“患者體重‘超載’不僅影響外貌，還嚴(yán)重影響健康。當(dāng)一個(gè)人能早一點(diǎn)正確認(rèn)識體重管理，就意味著早一步走向健康?！币︾鬟h(yuǎn)告訴貝殼財(cái)經(jīng)記者，當(dāng)一名肥胖癥患者到了老年，往往需要花費(fèi)更多醫(yī)療費(fèi)用，“不僅要減重，還要在肥胖引起的慢性疾病上費(fèi)錢費(fèi)心?！?/p>

姚琪遠(yuǎn)介紹，醫(yī)學(xué)體重管理中心患者主要分為超重/肥胖患者和代謝綜合征人群，包括原發(fā)性肥胖、繼發(fā)性肥胖（如激素異常導(dǎo)致）、隱性肥胖（肌少型肥胖）等，以及糖尿病前期、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥等與肥胖相關(guān)的代謝異常患者。

貝殼財(cái)經(jīng)記者注意到，自2024年以來，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院等多家上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)體重管理門診，幫助肥胖患者采用藥物、手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療以及運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)管理等多元化方式控制體重。

掘金減肥市場，千元健康餐宣稱“躺”瘦20斤

2024年上海市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經(jīng)超過四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過了50%；兒童青少年的超重肥胖率超過34%，高于全國平均水平，并呈上升趨勢。

肥胖成為困擾，對減肥行業(yè)來說則是商機(jī)。根據(jù)企查查數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)存減肥相關(guān)企業(yè)數(shù)量達(dá)到3.76萬家，包括連鎖品牌、?？圃\所、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療減重平臺(tái)等，其中民營減重機(jī)構(gòu)是重要組成部分。

有機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，超50%機(jī)構(gòu)減重平均年花費(fèi)超4000元，部分高收費(fèi)機(jī)構(gòu)減重費(fèi)用高達(dá)數(shù)萬元。如今，不少減肥訓(xùn)練營涌入瘦身市場，“快速減重”“不節(jié)食不運(yùn)動(dòng)”“私人定制”等均成為宣傳噱頭。

貝殼財(cái)經(jīng)記者注意到，為了吸引瘦身人士，機(jī)構(gòu)營銷充滿誘惑。一家線下健康餐銷售平臺(tái)宣稱，不運(yùn)動(dòng)，只要吃平臺(tái)提供的21天健康餐就能“躺”瘦20斤，售價(jià)1188元。

貝殼財(cái)經(jīng)記者在一家運(yùn)動(dòng)減重機(jī)構(gòu)預(yù)留了電話，十分鐘后便有顧問聯(lián)系并推銷高價(jià)私教課程，宣稱一個(gè)月包瘦10斤，健身課售價(jià)1980元。貝殼財(cái)經(jīng)記者注意到，這類機(jī)構(gòu)雖承諾“無效退款”，但往往設(shè)置嚴(yán)苛條件，如很難證明“無效”從而導(dǎo)致退費(fèi)難。

“我試過很多種減肥方法，節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、針灸、注射‘減肥神藥’……都是短期有效、長期報(bào)復(fù)性反彈?！斌w質(zhì)指數(shù)（BMI）超過31的王先生表示。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌-營養(yǎng)科肥胖聯(lián)合門診主任醫(yī)師楊葉虹告訴貝殼財(cái)經(jīng)記者，不少人的錯(cuò)誤觀念影響著體重管理，比如有的患者明明很瘦卻還是一味減重，有的患者寄希望于減重藥物、減重手術(shù)等“外掛”實(shí)現(xiàn)“躺瘦”，卻不改生活習(xí)慣；還有的患者成功減重，卻因沒有堅(jiān)持而功虧一簣，體重快速反彈。

上海市第十人民醫(yī)院肥胖癥診治中心執(zhí)行主任、主任醫(yī)師卜樂表示，目前減重機(jī)構(gòu)管理比較混亂，其實(shí)減重需要“五位一體”干預(yù)。“很多社會(huì)機(jī)構(gòu)讓你花2萬猛的減重2個(gè)月，你肯定會(huì)瘦，但我覺得減重是一個(gè)長期的過程，甚至伴隨我們的一生，所以醫(yī)院作為‘正規(guī)軍’介入這個(gè)減重‘賽道’非常重要?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士分析，2024年6月，國家衛(wèi)健委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，明確鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖防治中心，推進(jìn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展體重管理工作，提升醫(yī)護(hù)人員體重管理技能和肥胖癥治療服務(wù)水平，這很大程度上是在擠壓不正規(guī)市場空間。

新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)記者 俞金旻 編輯 王進(jìn)雨 校對 盧茜

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