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1.隨著國(guó)家衛(wèi)健委提出“體重管理年”三年行動(dòng)，上海多家醫(yī)院推出肥胖專病門診，年輕人就診量激增。

2.中國(guó)人群體脂分布更趨向于腹腔內(nèi)積聚，近三成中國(guó)成年人為腹型肥胖，這種肥胖類型更易引發(fā)代謝紊亂及心腦血管疾病。

3.肥胖的成因不僅與遺傳因素有關(guān)，還與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏紊亂等環(huán)境因素密切相關(guān)。

4.肥胖多學(xué)科診療門診月均門診量達(dá)700余人次，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性，幫助患者建立新的健康體重。

5.為此，市一醫(yī)院內(nèi)分泌科正著手與虹口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，開(kāi)設(shè)體重管理門診，將健康的觸角進(jìn)一步延伸至市民家門口。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

在上海市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖專病門診，站上人體成分分析儀的珊珊（化名）頗有幾分等待審判的滋味。不到1分鐘，她拿到了自己的身體數(shù)據(jù)，相較半年前，她的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）從26.1kg/m2上升至28.6kg/m2，意味著她已達(dá)到肥胖狀態(tài)。

因國(guó)家衛(wèi)健委提出“體重管理年”三年行動(dòng)，“體重管理”成為時(shí)下熱詞，有網(wǎng)友戲稱“國(guó)家不允許你再胖下去了”。與“肥胖”熱搜指數(shù)一同攀升的，還有互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上減重好物的搜索量及減重門診的就診量。

當(dāng)前，上海已有不少三甲醫(yī)院推出肥胖專病門診、肥胖多學(xué)科診療門診，或組建肥胖診治中心。記者實(shí)探減重門診發(fā)現(xiàn)，與其他學(xué)科以老年病人為主不同，各大減重門診，年輕人掛號(hào)多，“燃燒你的卡路里”沒(méi)那么容易。

年輕人涌入大醫(yī)院減重門診

“之前沒(méi)在意，現(xiàn)在下定決心減肥了?！弊谠\室中，80后的珊珊看起來(lái)有些苦惱，促使她改變的，正是肥胖帶來(lái)的一系列影響——走幾步路就喘、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征……

“以100為基準(zhǔn)，你的內(nèi)臟脂肪面積達(dá)到了169平方厘米。直白地說(shuō)，就好像一個(gè)人身體里堆積了近兩個(gè)人的脂肪?！蹦弥鴪?bào)告單，市一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師林毅分析，珊珊肥胖的主要原因是體脂超標(biāo)嚴(yán)重，尤其是脂肪堆積在腹部。

有醫(yī)生說(shuō)，中國(guó)人更經(jīng)不起胖，這句話恰恰反映了國(guó)人的肥胖特點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)人群體脂分布更趨向于腹腔內(nèi)積聚，近三成中國(guó)成年人為腹型肥胖。而這是一種危害更大的肥胖類型，更易引發(fā)代謝紊亂及心腦血管疾病。

近來(lái)，越來(lái)越多“胖胖”主動(dòng)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。華東醫(yī)院肥胖與代謝性疾病MDT門診每周三上午開(kāi)診，由普外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、消化科等專家共同坐診，為肥胖患者提供個(gè)體化診療。這個(gè)門診上不乏“大體重”的肥胖患者。醫(yī)生告訴記者，前來(lái)就診的年輕人很多，不少都是工作后開(kāi)始“發(fā)?！钡?，有人從90多斤飆升至200斤左右。肥胖的成因不僅與遺傳因素有關(guān)，還與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏紊亂等環(huán)境因素密切相關(guān)。

圍繞“肥胖”，多個(gè)專病門診亮相

3月13日上午，上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)肥胖多學(xué)科診療門診停診了。坐診醫(yī)生、上海十院內(nèi)分泌代謝科肥胖?？浦魅尾窐?lè)受邀前往北京去交流體重管理中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

去年，十院推出肥胖診治中心，圍繞“肥胖”這件事，中心開(kāi)出肥胖多學(xué)科診療、肥胖腸道菌群治療、肥胖高血脂、肥胖甲狀腺疾病、肥胖中醫(yī)治療、肥胖生殖咨詢、肥胖心理、肥胖針灸埋線等多個(gè)專病門診。

“過(guò)去，減重手段有限。近年，包括創(chuàng)新藥、減重手術(shù)等在內(nèi)的治療手段發(fā)展很快，醫(yī)生有能力給肥胖患者提供更多、更合適的治療?！辈窐?lè)說(shuō)，患者的認(rèn)可直接反應(yīng)在就診量上——肥胖多學(xué)科診療門診月均門診量達(dá)700余人次。

在醫(yī)生看來(lái)，更新減重觀念也是“胖友”亟待解決的問(wèn)題，“有些人會(huì)覺(jué)得胖是健康，是壯，瘦了反而容易生病?！?/p>

健康的肥胖真的存在嗎？卜樂(lè)說(shuō)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，不合并任何一種代謝疾病的肥胖人群僅占10%，換言之，近九成肥胖患者最終都會(huì)出現(xiàn)疾病。

她談及曾接診的一名患者，30歲左右，體重400多斤，伴有糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停綜合征等一系列問(wèn)題，他的脂肪肝還引起了重度肝硬化。通過(guò)生活方式的改變加之減重手術(shù)，不到一年，這名患者蛻變了，高血壓、糖尿病不再用藥控制了，肝硬化逆轉(zhuǎn)成了脂肪肝。

“很多人對(duì)肥胖的敏感性不同，超重和肥胖人群都應(yīng)該接受專業(yè)咨詢，至于是否需要通過(guò)醫(yī)療手段干預(yù)，交給醫(yī)生來(lái)判斷?！辈窐?lè)說(shuō)。

不少醫(yī)生還通過(guò)健康科普，提升大眾對(duì)體重管理的認(rèn)知。醫(yī)生提醒，減重過(guò)程中不能想當(dāng)然地“邁開(kāi)腿”。對(duì)體重基礎(chǔ)較大的患者來(lái)說(shuō)，身體負(fù)擔(dān)比較重，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，極易損傷半月板，必須在專業(yè)指導(dǎo)下減重一段時(shí)間，再進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。

科學(xué)減重重塑一種生活方式

在市一醫(yī)院肥胖專病門診中，營(yíng)養(yǎng)師盧璐告訴珊珊，她的減重計(jì)劃將分為三個(gè)階段，減脂期、過(guò)渡期、維持期，“我們的目標(biāo)是先減20斤，減到目標(biāo)體重；再通過(guò)一個(gè)月的過(guò)渡期，逐漸恢復(fù)飲食；這之后就是長(zhǎng)達(dá)兩年的維持期，這段時(shí)間你的身體會(huì)幫你建立新的健康體重?！?/p>

比起減重，更難的是維持體重。采訪中，林毅反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性。“我遇到過(guò)不少患者，堅(jiān)持就診三個(gè)月甚至半年后就不再來(lái)了。減重確實(shí)是一個(gè)麻煩事，而失敗的減重就是從嫌麻煩開(kāi)始的?！彼嬖V記者，內(nèi)分泌科正計(jì)劃建立肥胖患者檔案，以便長(zhǎng)期隨訪。

體重不是一個(gè)數(shù)字，它代表的是一個(gè)人的生活方式。長(zhǎng)胖是有“舒適圈”的，想要走出這個(gè)圈，沒(méi)有捷徑。很多患者復(fù)胖也是這個(gè)原因，減重后不自覺(jué)地會(huì)回到原先的“舒適圈”。

在醫(yī)生看來(lái)，“國(guó)家喊你減肥”“國(guó)家不允許你胖了”等相關(guān)話題備受關(guān)注，這意味著在政策加持下，體重管理邁入“黃金時(shí)代”。目前，在虹口區(qū)衛(wèi)健委的牽頭下，市一醫(yī)院內(nèi)分泌科正著手與虹口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，通過(guò)開(kāi)設(shè)體重管理門診，將健康的觸角進(jìn)一步延伸至市民家門口。

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