石榴云/新疆日報記者蘇璐萍

9月18日10時，陽光撥開云層，灑在尉犁縣塔里木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的葡萄架上，自治區(qū)級義診醫(yī)療隊開始了一天的工作。心內(nèi)科、全科醫(yī)學科、泌尿外科、兒科、口腔科、中醫(yī)科……來自該鄉(xiāng)9個村的男女老少，根據(jù)自身需求，對號入座。

當日，是自治區(qū)2023年“服務百姓健康行動”大型義診活動開展的第3天。因當?shù)芈圆「甙l(fā)，新疆醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任班努·庫肯、全科醫(yī)學科副主任阿麗婭·吉力力的診區(qū)前，排起了5列長隊。

今年，為讓優(yōu)質醫(yī)療資源最大程度下沉，自治區(qū)級義診醫(yī)療隊采取牽頭醫(yī)療機構+成員醫(yī)療機構組隊模式，開展“訂單式”義診，幫助基層醫(yī)療機構補短板。

自治區(qū)婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師阿布都熱西提·克依木在且末縣人民醫(yī)院義診時，為該院普外科答疑解惑。

石榴云/新疆日報記者蘇璐萍攝

根據(jù)“醫(yī)療隊每組不得少于6人，其中至少3人為副主任醫(yī)師及以上級別的醫(yī)務人員”的要求，結合巴音郭楞蒙古自治州實際需求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委派出班努·庫肯，阿麗婭·吉力力，和自治區(qū)婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師阿布都熱西提·克依木前往且末縣、尉犁縣義診。隊伍中，還有新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兒科、口腔科醫(yī)生，以及自治區(qū)婦幼保健院的護士。

“你們聽這個‘噗噗’的聲音，這是明顯的心臟雜音?！?8日，在塔里木鄉(xiāng)義診時，班努發(fā)現(xiàn)3名村民心臟瓣膜有問題，明確兩人為瓣膜病。為讓跟學的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院努爾尼沙·巴拉提、阿瓦古麗·買買提能通過聽診初步鑒別心臟瓣膜病，班努·庫肯將聽診器放在患者二尖瓣和胸骨右緣第二肋間，讓兩人用聽診器仔細聽。

“聽到了！聽到了！像我們用嘴吹氣的聲音，跟呼吸音是不一樣的?！迸瑺柲嵘秤行┘樱皼]想到小小一個聽診器，就能初篩出瓣膜病患者，老師的現(xiàn)場教學太實用了！”

此行，專家聯(lián)合查房也讓大家受益頗多。9月17日11時，且末縣人民醫(yī)院，查房至內(nèi)科病區(qū)，管床醫(yī)生一一介紹著難診治病例。其中，一名27歲腹型肥胖的患者，無法明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。

“患者兩側動脈摸著是對稱的，但血壓高，糖耐量有些偏高?！卑嗯桶Ⅺ悑I對患者進行聯(lián)合診療，結合其CT、B超等檢查及相關檢驗，從高血壓和內(nèi)分泌方面進行綜合評估后，初步判斷該患者原發(fā)性高血壓可能性大。

接著，兩人“出題”考起了管床醫(yī)生：患者這種情況，還需要完善哪些檢查？選擇哪種降壓藥對患者副作用最??？什么時候可以測糖耐量？如何辨別患者是生理性肥胖還是病理性肥胖？

就這樣，邊查房、邊教學、邊提問、邊解析，查完最后一名患者，已是14時。連續(xù)幾日不停帶教，也讓班努和阿麗婭的嗓音變得有些嘶啞。

新疆醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）肺病一科副主任馬紅霞在吉木薩爾縣義診時為醫(yī)護人員授課。自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院供圖

專家們針對義診中發(fā)現(xiàn)的問題，及時開展相應的教學講座，如老年冠心病患者規(guī)范化治療；糖尿病、低血糖的預防與處理；肺部小結節(jié)的中西醫(yī)結合全程管理等。

“這次，我們主要講授最基本的治療技術，患者來了，怎么診斷、怎么鑒別、怎么治療。哪些可以留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院繼續(xù)治療，哪些需要向上轉診?！卑嗯f，希望通過義診，把自治區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源送到最基層，通過提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓更多患者受益。

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