經直腸鏡息肉電灼切除術步驟詳解?

　　1.體位　胸膝位或截石位，臀部墊一用濕紗布包好的金屬電極板。

　　2.直腸鏡或結腸鏡檢查　緩慢插入直腸鏡或結腸鏡，吸出殘存糞液再次觀察息肉的多少和確切部位。將鏡向內置放時，盡量少放氣，以免擴張腸腔，引起患者腹脹或腹痛而影響鏡檢或電灼切除手術。

　　3.切除息肉　對有蒂息肉，可用連接有效電極的長柄電灼插入直腸鏡或乙狀結腸鏡，將蒂部灼斷、止血[圖1 ⑴ ⑵]。如有圈套器，則可將其套在息肉蒂部，輕輕收緊圈套后電灼[圖2]。如系寬基底息肉，可先用活組織鉗切除數塊作活組織檢查，然后用電灼器將其余部分全部切除。如息肉過大，可分期切除[圖3 ⑴ ⑵]。

　　如息肉較深或位于乙狀結腸時，可使用纖維結腸鏡高頻電灼切除息肉。當纖維結腸鏡尋到息肉后，經鏡活檢口插入電灼切除圈套器，在離息肉蒂根3mm處套住息肉緩慢收圈，收圈后勿過度牽扯，再盡量抽出腸腔氣體后開始電灼切除。注意通電后不能收圈過猛，以防電凝不充分而致殘端出血、同時還須注意電凝不能過深，以防創(chuàng)面過大過深而致晚期繼發(fā)性出血。

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