1.術前1日進流質(zhì)食物，晚餐后禁食，并服番瀉葉液導瀉。

2.術前2～3小時清潔灌腸。但不宜用口服甘露醇做腸道清潔用，因甘露醇作腸道準備后高頻電灼切除息肉時可引起致死性大腸內(nèi)氣體爆炸或廣泛內(nèi)臟損傷。

勿需麻醉，不合作的兒童可用全麻。

1.體位　胸膝位或截石位，臀部墊一用濕紗布包好的金屬電極板。

2.直腸鏡或結(jié)腸鏡檢查　緩慢插入直腸鏡或結(jié)腸鏡，吸出殘存糞液再次觀察息肉的多少和確切部位。將鏡向內(nèi)置放時，盡量少放氣，以免擴張腸腔，引起患者腹脹或腹痛而影響鏡檢或電灼切除手術。

3.切除息肉　對有蒂息肉，可用連接有效電極的長柄電灼插入直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡，將蒂部灼斷、止血。如有圈套器，則可將其套在息肉蒂部，輕輕收緊圈套后電灼。如系寬基底息肉，可先用活組織鉗切除數(shù)塊作活組織檢查，然后用電灼器將其余部分全部切除。如息肉過大，可分期切除。

如息肉較深或位于乙狀結(jié)腸時，可使用纖維結(jié)腸鏡高頻電灼切除息肉。當纖維結(jié)腸鏡尋到息肉后，經(jīng)鏡活檢口插入電灼切除圈套器，在離息肉蒂根3mm處套住息肉緩慢收圈，收圈后勿過度牽扯，再盡量抽出腸腔氣體后開始電灼切除。注意通電后不能收圈過猛，以防電凝不充分而致殘端出血、同時還須注意電凝不能過深，以防創(chuàng)面過大過深而致晚期繼發(fā)性出血。

1.息肉蒂部應全部切除，但電灼又不應過深，以免術后腸壁壞死、穿孔；在腹膜反折以上的腸管尤應注意。

2.電灼時如看不清息肉蒂部，可用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡管口輕輕推開息肉，使蒂部顯露。

3.息肉很易出血，操作要輕而準備。如用活組織鉗將息肉分塊切除時，會有較多出血，應迅速用電灼器全部切除并止血。

4.電灼區(qū)應保持干燥，使電灼有效。

5.活組織鉗不應夾取腸粘膜，以免出血不止，甚至穿孔。

1.術后靜臥1～2小時，使出血點凝結(jié)牢固。門診手術病人，應在觀察室靜臥，如無出血，即可回家；如有出血，即應電凝止血。

2.術后應保持大便通暢，以免大便干燥引起出血。

3.如在術后1周左右發(fā)生出血，應考慮有電灼過深、組織壞死、繼發(fā)出血的可能性，除及時止血外，應嚴密觀察有無腹膜炎癥等情況，以便及早處理。

4.術后4～6周作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡復查，觀察療效。

5.切除的息肉作病理切片檢查，如發(fā)現(xiàn)有局限早期惡性變，應定期嚴密隨診觀察。如基底部已發(fā)現(xiàn)惡性變，應即再作直腸肛管切除術。

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