健康跟蹤類可穿戴設(shè)備、個人健康管理、運動類健康A(chǔ)pp正快速進入紅海。產(chǎn)品極度雷同，獲取客戶的成本越來越高，而收入模式上持續(xù)模糊無法突破，獨立存活非常困難，無法避免走向衰亡，甚至連出售給大公司可能都會變得非常困難。這是因為產(chǎn)業(yè)內(nèi)的公司越來越意識到這些用戶的價值并不高，不忠誠且目的不明確，移動健康類產(chǎn)品本身也不能提供增值服務(wù)，只是一個空架子。

移動健康針對健康者、運動愛好者和時尚追求者，這些人抱著娛樂的目的，很容易被營銷活動吸引但又很快離去，因為產(chǎn)品不是必須性的，因此消費能力實際很低，這些資源很難轉(zhuǎn)化成真正的醫(yī)療需求并長期保持下去。與此恰恰相反的是，真正的有服務(wù)內(nèi)涵的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，其實在中國遠未開始。

移動醫(yī)療沒有辦法以單獨的移動模式出現(xiàn)，這是因為醫(yī)療本身是一個極為專業(yè)而且沉重的活，移動的目的是為了在更省錢和方便的情況下更好地服務(wù)。而中國目前還不具備這樣的大土壤。

首先，誰來做服務(wù)？移動健康之所以門檻低是因為不需要專業(yè)的服務(wù)者，因此也留不住用戶。但這也是中國市場的困境所在，真正的專業(yè)服務(wù)者——醫(yī)生，缺乏動力去做真正的服務(wù)，因為我們的支付體系不為服務(wù)買單，而主要為產(chǎn)品買單。移動醫(yī)療的核心是拉近醫(yī)患的關(guān)系，提高醫(yī)生服務(wù)的效率，讓病人更快好起來，但在目前的土壤下，醫(yī)生并不關(guān)心這些事情。

第二，機構(gòu)之間的移動醫(yī)療合作剛剛開始，但利益關(guān)系不明確阻礙了其發(fā)展。機構(gòu)之間為什么要合作？達到雙贏是最佳的狀態(tài)，也就是說，如果把醫(yī)療比喻成一條流水線，各個環(huán)節(jié)上的機構(gòu)各司其職，互相合作，保證這條流水線在最合理成本和最高效益的情況下運作，對大家是最好的。但是目前中國的醫(yī)療體系并不是這樣運作的，大的機構(gòu)試圖包攬所有的流水線，做所有的事情，規(guī)模帶來了人流，增大了產(chǎn)品效益。小的機構(gòu)也是如此，雖然缺錢，但是一旦有了補助，他們也會包攬所有的事情，比如采購器械和產(chǎn)品，推高收入，走的是相同的模式。在這樣的環(huán)境下，機構(gòu)之間的合作只能是蜻蜓點水，移動醫(yī)療的價值也就體現(xiàn)不出來了。

最后則是支付方和服務(wù)方的關(guān)系。支付方缺乏控制費用的機制，長年來產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)價格的倒掛導(dǎo)致服務(wù)方不斷擴大產(chǎn)品使用，以獲得更高收入。價格的倒掛很難短期內(nèi)修整，需要支付體系的變革才行。支付方面對服務(wù)方缺乏控費影響力，服務(wù)方持續(xù)沒有動力去縮減醫(yī)療費用，這樣的環(huán)境下，移動醫(yī)療很難發(fā)展。

有利于移動醫(yī)療的土壤必須有三個條件，機構(gòu)的分散、人才的自由和支付的變化。當(dāng)市場出現(xiàn)大量中小型服務(wù)機構(gòu)，而不是被巨無霸醫(yī)院壟斷的時候，這些小機構(gòu)才有可能會使用移動平臺和工具，因為他們自身無法做所有的事情，就必須要分包出去，然后通過做好服務(wù)留住用戶，移動醫(yī)療這個時候才有了機會。而大機構(gòu)在一個分散的市場中，才會感到獲取客戶的壓力，這時候他們和小機構(gòu)就不是爭搶，而是聯(lián)合，通過自身的錯位服務(wù)留住病人，這個時候機構(gòu)之間的移動醫(yī)療項目才真正能夠展開。

而另一個必要條件是人才的自由。當(dāng)醫(yī)生的服務(wù)和能力和個人掛鉤，而不是機構(gòu)，他們才會有動力去做好服務(wù)。先決條件仍然是醫(yī)生的生存根本是否能從產(chǎn)品銷售變成服務(wù)。這一轉(zhuǎn)變可能是最難的，即使自由職業(yè)也不足以解決，而必須要整個服務(wù)定價體系的轉(zhuǎn)變——也就是第三個必要條件：支付的轉(zhuǎn)變。

支付是帶動所有這一切改變的關(guān)鍵。當(dāng)一個醫(yī)療體系把成本控制變成核心，把醫(yī)療價值作為支付的根本，才有可能催生以控費為主的、提升服務(wù)質(zhì)量的工具。移動醫(yī)療才會有發(fā)展土壤。

因此從這些環(huán)境要素來看，中國的移動醫(yī)療還遠未開始。專業(yè)服務(wù)人才缺乏，機構(gòu)之間缺乏動力，支付者沒有為此買單的機制，這些條件在現(xiàn)階段嚴(yán)重制約了移動醫(yī)療的發(fā)展。這個行業(yè)仍然受到政策的嚴(yán)重影響，政策尤其是支付政策的變革決定了移動醫(yī)療發(fā)展的速度和方向。

【責(zé)任編輯：孫楊 TEL：（010）68476606】

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