快速瘦下來未必是好事，也許是胰腺腫瘤信號(hào)

很多女性都以瘦為美，但如果哪天發(fā)現(xiàn)自己的身體突然消瘦，別高興得太早，這可能是胰腺腫瘤的信號(hào)。

“胰腺腫瘤很難早期發(fā)現(xiàn)，但是有一個(gè)癥狀需要引起大家重視。胰腺上的腫瘤，有時(shí)會(huì)影響胰腺消化酶的分泌，導(dǎo)致體重的快速變化。因此當(dāng)一個(gè)人體重突然減少了10斤以上，就要注意是不是胰腺出了問題了?！北本┠[瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師、北京裕和醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤中心主任錢紅綱教授說。 

病情概述：

患者女，60歲。主訴：腹瀉半年，體重下降30斤，診斷IPMN（胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤），入住我院行手術(shù)治療。   

就診經(jīng)歷：

劉女士近半年經(jīng)常腹瀉、暴瘦了30斤，在當(dāng)?shù)貦z查了胃鏡、腸鏡都沒發(fā)現(xiàn)什么問題，腹部增強(qiáng)CT結(jié)果提示：胰腺多發(fā)囊性占位伴胰管擴(kuò)張，部分與胰管相通，疑似IPMN（導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤）。

患者病灶處

IPMN雖然本身是良性疾患，但是很容易惡變，發(fā)展成為有“癌中之王”之稱的胰腺癌。而胰腺癌只有不到30%的患者有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果做不了手術(shù)，患者生存時(shí)間往往小于1年。

經(jīng)朋友的介紹，劉女士找到北京腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科錢紅綱教授?？催^片子后，錢教授考慮患者IPMN很可能已經(jīng)造成胰頭、胰體尾部多處惡變，轉(zhuǎn)變成了胰腺癌。雖然劉女士很幸運(yùn)的仍有手術(shù)機(jī)會(huì)，但是手術(shù)難度非常大，因?yàn)樗媾R的是全胰腺切除手術(shù)，顧名思義，是要把整個(gè)胰腺切除，并且聯(lián)合十二指腸、膽囊、肝外膽管、脾臟以及部分的胃和小腸。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不僅因?yàn)樯婕暗呐K器眾多，并且由于胰腺具有重要的內(nèi)分泌和外分泌功能，切除后會(huì)顯著影響患者血糖和營(yíng)養(yǎng)吸收，進(jìn)而影響傷口愈合，帶來更多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

入院治療：

患者病情不容拖延，為盡快進(jìn)行手術(shù)治療，劉女士通過雙向轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)到北京腫瘤醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位--裕和醫(yī)院行進(jìn)一步治療。雙方醫(yī)院在海淀區(qū)衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下已經(jīng)合作一年，配合默契，順利開展百余例高難度手術(shù)，均由北京腫瘤醫(yī)院專家親自操刀，在兩院的密切配合下所有診療過程讓患者及家屬放心滿意。劉女士入院后，錢紅綱教授帶領(lǐng)的腫瘤中心團(tuán)隊(duì)迅速的安排影像科、內(nèi)分泌科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會(huì)診，制定詳細(xì)的圍手術(shù)期治療方案并盡快安排手術(shù)治療。

錢紅綱教授手術(shù)中

手術(shù)過程：

手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者胰頭處可觸及8cm×7cm質(zhì)硬腫物，侵犯胃竇、十二指腸；胰腺尾部可及質(zhì)硬腫物，大小約11cm×10cm，與脾臟界限不清，空腸內(nèi)可觸及長(zhǎng)條狀物，開口取出兩條蛔蟲，長(zhǎng)約15cm。術(shù)中探查結(jié)果與術(shù)前預(yù)估相一致，于是錢紅綱教授決定對(duì)劉女士實(shí)施全胰腺切除術(shù)，全小腸及膽管探查術(shù)，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，過程順利，未輸血。

手術(shù)標(biāo)本

術(shù)后病理顯示：符合胰腺高級(jí)別IPMN，可見間質(zhì)浸潤(rùn)；胰頭、胰體尾部多發(fā)浸潤(rùn)性癌，浸潤(rùn)性癌為管狀腺癌，符合IPMN相關(guān)浸潤(rùn)性癌；周圍淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移（0/19）。符合術(shù)前判斷。

術(shù)后劉女士的恢復(fù)非常順利，2周后出院。出院后按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整飲食，目前體重已逐漸恢復(fù)，飲食與常人同。

科普提示：

突然暴瘦要小心胰腺腫瘤

胰腺腫瘤除了出現(xiàn)常見的類似胃痛的癥狀，也可以毫無不適，僅出現(xiàn)體重的快速下降，此時(shí)一定不能掉以輕心，以為瘦下來都是好事，而忽略了胰腺腫瘤的可能。胰腺除了調(diào)節(jié)血糖的內(nèi)分泌功能外，還有分泌胰液促進(jìn)消化吸收的外分泌功能。我們?cè)瓉戆逊试斫凶觥耙茸印本褪且驗(yàn)槿藗冊(cè)缍际怯秘i的胰臟清洗衣物上的油脂。如果經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉或者大便帶油，往往提示胰腺的外分泌功能已經(jīng)受損，更需要考慮到胰腺出現(xiàn)了問題。

錢紅綱教授提醒：“體重的快速下降要想到胰腺腫瘤的可能，必要時(shí)要做腹部的增強(qiáng)CT或者核磁來幫助診斷”。關(guān)注胰腺的健康，你我都可以做到。

相關(guān)知識(shí)

快速瘦下來未必是好事，也許是胰腺腫瘤信號(hào)
胰腺腫瘤是什么
頭暈消瘦貧血竟因胰腺長(zhǎng)出大腫瘤，胰腺瘤先兆
胰腺癌：4個(gè)癥狀，可能是胰腺呼救聲
突然消瘦非好事 小心是疾病早期信號(hào)
專家講解迅速消瘦可能是胰腺癌的癥狀
胰腺腫瘤臨床表現(xiàn)
消瘦腹痛竟查出胰腺腫瘤 微創(chuàng)手術(shù)挑戰(zhàn)不可能
胰腺出問題五個(gè)預(yù)警信號(hào)
近期突然暴瘦還伴有2個(gè)表現(xiàn)，可能是胰腺癌發(fā)出的信號(hào)，別忽視

網(wǎng)址: 快速瘦下來未必是好事，也許是胰腺腫瘤信號(hào) http://m.u1s5d6.cn/newsview1230276.html