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康復(fù)訓(xùn)練健康宣教范文第1篇

1資料與方法

自制“骨科患者健康教育需求調(diào)查表”，讓患者和家屬自行填寫，再進行歸納總結(jié)。隨機選擇10個星期的星期一，給骨科患者發(fā)放調(diào)查表格，患者當(dāng)天填寫回收。10d共發(fā)放調(diào)查表格300份，回收有效表格288份，有效表格回收率96%。

2結(jié)果

對288張“骨科患者健康教育需求調(diào)查表”進行總結(jié)歸納，骨科患者及其家屬對健康教育需求表現(xiàn)在這幾方面:疾病(傷情)相關(guān)知識、治療方案與療程、治療費用、愈后情況、合理用藥與飲食、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診隨訪等方面。具體需求所占比例見表1。

3討論

從調(diào)查表格來看，骨科患者對健康需求程度依次為疾病(傷情)相關(guān)知識、治療方案與療程、治療費用(大概)、康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥與飲食、合理用藥與飲食、愈后情況、復(fù)診隨訪及其他。特別是疾病(傷情)相關(guān)知識，達到了百分之百。其次治療方案與療程、治療費用、康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥與飲食四方面需求超過調(diào)查者的50%，說明隨著患者知識層面提高，患者對健康需求的內(nèi)容也較專業(yè)和具體?；颊咝枰兰膊?傷情)的相關(guān)信息，甚至希望參與到資料方案中來，與醫(yī)生增強互動，做到治療目的明確，治療費用透明，治療效果顯著。而患者對于飲食、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診等方面的需求表明患者強烈的康復(fù)欲望，希望配合醫(yī)護人員的治療，可以得到最好的康復(fù)，進一步提高治療依從性。

康復(fù)訓(xùn)練健康宣教范文第2篇

關(guān)鍵詞：多媒體；健康教育；髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；臨床路徑

人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR、TKR)是指用生物相容性好的人工關(guān)節(jié)替代和置換病損或損傷的關(guān)節(jié)，其目的是最大限度地增加患者的活動度及日常生活能力，使患者過上正常人的生活。近些年，人工全髖、全膝置換技術(shù)經(jīng)過迅速發(fā)展和完善，已經(jīng)成為治療關(guān)節(jié)疾患的最有效的手段之一[1]。有研究表明，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練是保證和鞏固手術(shù)效果，促進患者功能康復(fù)的重要方法，正確有效的健康教育的實施能進一步調(diào)動患者的主觀能動性，主動配合參與關(guān)節(jié)鍛煉，早日康復(fù)[2]。本研究2012年1月~6月我院接收的100例擇期行髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對象，探討多媒體健康教育方法在關(guān)節(jié)外科臨床路徑中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~6月我院接收的100例擇期行髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對象，其中男性64例，女性36例，年齡61~78歲，平均72.4歲。有精神疾患或有各種缺陷不能配合醫(yī)護人員完成治療和護理者以及有酒精、藥物、濫用病史者排除。將所有患者隨機分成兩組，試驗組與對照組，各50例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組： 由責(zé)任護士對患者進行常規(guī)健康教育，采用現(xiàn)有的一對一口頭宣教、行為示范及發(fā)放健康小冊子的宣教模式。

試驗組：入院時先通過多媒體施教，組織新入院的患者及家屬觀看多媒體短片，在此基礎(chǔ)上再由責(zé)任護士在每個治療階段對患者實施相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。具體如下：

1.2.1多媒體宣傳短片的制作將關(guān)節(jié)外科的常規(guī)入院宣教、全髖、全膝的圍手術(shù)期的健康知識、術(shù)前護理、手術(shù)過程介紹、術(shù)后護理及并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)護理、及出院宣教（上下床指導(dǎo)、指導(dǎo)、肌肉關(guān)節(jié)活動和負重指導(dǎo)，及日常生活指導(dǎo)等一系列的、各階段的宣教內(nèi)容以文字、圖片、動畫、真人示范等形式拍攝成多媒體教材，配合柔和的音樂和解說。

1.2.2多媒體宣傳短片的播放患者住院后即開始給患者觀看多媒體宣傳短片，并指導(dǎo)患者進行肌力訓(xùn)練。之后，護理人員定期組織患者及其家屬觀看多媒體宣傳短片，并現(xiàn)場解答患者及其家屬的疑問，同時，鼓勵患者跟隨視頻和音樂進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者對健康教育知識的掌握情況適當(dāng)播放多媒體宣傳短片，加深患者的理解[3]。

1.3評價指標(biāo)考核兩組患者對健康教育的掌握情況，對患者關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前的康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉方式、術(shù)后早期活動等相關(guān)知識以及注意事項等進行問卷調(diào)查，問卷總分為100分。90分以上為完全掌握，75~90 分為基本掌握，75分以下為未掌握，掌握率=（完全掌握+基本掌握）/例數(shù) ×100%[4]。調(diào)查并記錄兩組患者對康復(fù)鍛煉的依從性、滿意度以及初次下床時間和住院時間等指標(biāo)?；颊邔祻?fù)鍛煉的依從性分為：完全依從：完全按照指導(dǎo)完成動作，鍛煉時間大于60min/d，每套肌力訓(xùn)練動作有效性大于90%；部分依從：不完全按照指導(dǎo)完成動作，鍛煉時間大于30min/d，每套肌力訓(xùn)練動作有效性在50%~90%；不依從：不按照指導(dǎo)完成動作，鍛煉時間小于10min/d，每套肌力訓(xùn)練動作有效性小于50%。依從率=（完全依從+部分依從）/例數(shù) ×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用x±s表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示存在顯著性差異。

2結(jié)果

3討論

行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者大多年老體弱，文化水平較低，理解能力差，患者對于康復(fù)鍛煉存在動作不規(guī)范和依從性差等問題。

本研究中，試驗組患者實施多媒體健康教育后，患者對健康教育知識的掌握率為88%、對康復(fù)鍛煉的依從率為92%、滿意度為94%，均明顯高于對照組；同時，試驗組患者的初次下床時間為（6.2±2.3）d、住院時間為（17.5±5.2）d，均明顯小于對照組，兩組比較存在顯著性差異（P

綜上所述，對行髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施多媒體健康教育可顯著提高患者對健康教育知識的掌握率、 提高臨床護理療效，有利于患者疾病的早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]于雅雯,朱旭霞.健康宣教對老年全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果評價[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,26(2):220-222.

[2]趙先玲.健康宣教對關(guān)節(jié)置換術(shù)230 例術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(11):2702-2703.

康復(fù)訓(xùn)練健康宣教范文第3篇

上一講中我們指出根據(jù)出院后腦卒中病人復(fù)查自理能力的不同可以把病人分成兩大類,一類病人是出院后復(fù)查具有基本的運動(自理)能力,另一類病人是出院后復(fù)查不具有基本的運動(自理)能力。對這兩類病人的具體社區(qū)管理方法如下。

對有基本運動能力病人的社區(qū)管理與康復(fù)

對病人肢體能力的評估在社區(qū)一般采用殘聯(lián)制定的肢體殘疾功能評估標(biāo)準(zhǔn)進行評估,并做好相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)前得分的記錄。該評估標(biāo)準(zhǔn)包括活動能力、生活自理能力、社會適應(yīng)能力3大項的評估,而活動能力又包括翻身、坐等6個小項,生活自理能力又包括進食、穿衣等4個小項,社會適應(yīng)能力又包括交流、做家務(wù)等3個小項,故共計有13個小項。對每1個小項,根據(jù)病人能完成相應(yīng)動作的情況分別可得0～2分,詳見表1。

由表1可見,如果病人需完全依賴他人幫助才能完成評估標(biāo)準(zhǔn)13個小項中的任何1個小項,則得分是最低分0分;如果病人不需要他人幫助就能完成評估標(biāo)準(zhǔn)13個小項中的任何1個小項,則得分是最高分為26分。有基本運動能力腦卒中病人一般活動能力得分≥6分。

制定相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)方案由于有基本運動能力腦卒中病人一般都能自己下床并站立,所以對此類病人社區(qū)康復(fù)的重點是:①在原有基礎(chǔ)上提高活動能力、生活自理能力、社會適應(yīng)能力3大項各項的得分;②提高精細運動能力。具體措施包括:①繼續(xù)服用一些能促進恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物,特別是一些中藥;②在護士和家人的監(jiān)護下,對得分

患者接受社區(qū)康復(fù)后,每個月月末都應(yīng)再次用肢體殘疾功能評估標(biāo)準(zhǔn)進行評估并記錄得分。如果社區(qū)康復(fù)后患者得分比康復(fù)前提高≥8分,則說明康復(fù)顯效;如果提高1～7分,則說明康復(fù)有效,均可繼續(xù)以上康復(fù)治療。日常生活能力有明顯進步或基本能自理后,開始精細動作鍛煉和器械鍛煉(如撥算珠、搭積木等)。如果康復(fù)治療后患者得分達26分,說明已經(jīng)完全康復(fù)則繼續(xù)控制血壓、血糖、血脂并軟化血管等基本治療,改變不良生活習(xí)慣,預(yù)防再次腦卒中。而如果患者得分比康復(fù)前提高0分,即無提高,則應(yīng)請康復(fù)?？漆t(yī)師進行會診。

對沒有基本運動能力病人的社區(qū)管理與康復(fù)

一般沒有基本自理能力腦卒中病人常常不能自主下床而需要長期臥床。這是除了藥物治療、物理治療和針灸治療外,在家庭中的康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。其主要包括以下幾點:①對非偏癱的健康肢體盡量多做自理能力訓(xùn)練,以防止廢用性退化;②在臥床時需做深呼吸以鍛煉呼吸肌;③著重做偏癱一側(cè)手腳的伸展運動,肩外展、上肢伸展、下肢彎曲等,運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形;④偏癱一側(cè)手腳鍛煉以后逐漸開始床上轉(zhuǎn)身自理能力訓(xùn)練;⑤偏癱患者坐位與平衡自理能力訓(xùn)練;⑥同時開始訓(xùn)練患者在床上使用便器進行大小便等。這里特別需要說明的是,家庭中的康復(fù)訓(xùn)練雖然在社區(qū)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,但是實施主要是由家屬或保姆完成的,因此對他們的健康宣教是非常重要的。健康宣教的內(nèi)容既包括家庭康復(fù)訓(xùn)練的基本技術(shù)又包括家庭康復(fù)訓(xùn)練的重要意義,使家屬或保姆有耐心、恒心完成家庭康復(fù)訓(xùn)練,這才有可能取得好的康復(fù)效果。

康復(fù)訓(xùn)練健康宣教范文第4篇

1臨床資料

1.1一般資料

我院老年骨科病房收治65歲以上老年患者，疾病譜涵蓋骨科各種疾病，但以四肢骨折、脫位多見。2010年8～12月，共收治老年患者436例，男297例，女142例，平均年齡70.33歲；其中，下肢骨折235例，上肢骨折119例，其他骨科疾病82例。

1.2評價內(nèi)容

1.2.1康復(fù)意識評價

評價患者對康復(fù)知識的認識和訓(xùn)練方法的掌握。對認識不到位、訓(xùn)練方法不正確的患者給予反復(fù)、耐心的宣教指導(dǎo)，直至教會為止。

1.2.2鍛煉依從性評價

評價患者堅持完成“訓(xùn)練項目”的情況，觀察康復(fù)效果，如肢體腫脹消退情況，感覺、肌力、關(guān)節(jié)活動度等恢復(fù)情況。隨時調(diào)整訓(xùn)練計劃，確保訓(xùn)練效果的連續(xù)性。

1.3結(jié)果

本組患者采用手術(shù)治療309例，一期愈合率92.6％，保守治療127例，患者平均住院日為33.21d。

2“無陪”護理工作模式

2.1護士管床，責(zé)任到人

全科27名護理人員中，除安排治療、辦公護士各一名外，其余全部為管床護士。將管床護士分為五組，每組5人，其中設(shè)組長1人，專門負責(zé)本組重病人以及監(jiān)控本組病人的護理質(zhì)量，每位管床護士負責(zé)一定數(shù)量的床位，12h在班，24h負責(zé)，全面實行責(zé)任小組、管床護士包干負責(zé)制。

2.2護士回歸病房，實施整體護理

護士除了負責(zé)患者的各項治療護理工作外，還要負責(zé)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面生活護理。同時，對老年骨科患者進行功能鍛煉的康復(fù)指導(dǎo)及無微不至的整體護理工作。

2.3一對一溝通，面對面督導(dǎo)

護士對患者實施“責(zé)任包干制”式的護理模式，即一名管床護士在一定時間內(nèi)，面對的是固定的病人。護士與患者全方位的接觸，讓護士能夠通過自己的專業(yè)知識，觀察和掌握第一手病情資料，進行面對面的護患溝通和一對一地講解、指導(dǎo)，并隨時督促檢查落實情況。包括了解患者心理動態(tài)，介紹病情進展情況，強調(diào)康復(fù)鍛煉對骨折恢復(fù)的必要性和重要性，解除患者對康復(fù)鍛煉的顧慮，使康復(fù)鍛煉有效進行。

2.4康復(fù)鍛煉貫穿于臨床護理工作中

2.4.1定期進行功能評估

管床護士與患者密切接觸，隨時對患者的傷情以及關(guān)節(jié)活動度、肌力、肢體腫脹和疼痛等功能情況進行評估，以確定、翻身、關(guān)節(jié)活動，以及站立、行走的時機，有針對性地制定康復(fù)鍛煉計劃。

2.4.2個體化的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)

2.4.2.1知識講解與方法傳授

管床護士根據(jù)功能評估結(jié)果和康復(fù)鍛煉計劃，采取一對一的訓(xùn)練方式，對病人進行康復(fù)鍛煉知識和方法的講解、宣教，使病人了解康復(fù)的目的，樹立康復(fù)的理念，學(xué)會康復(fù)鍛煉的方法。必要時護士要親自示范、指導(dǎo)，直至病人完全掌握。

2.4.2.2提供骨科康復(fù)讀物

對有閱讀能力的老年患者，推薦相關(guān)讀物，如我們編寫的《骨科病人健康指導(dǎo)》、《骨科知識問答》等讀物。使病人掌握相關(guān)知識，提高進行康復(fù)鍛煉的主動性，自覺地參與到康復(fù)鍛煉中來。

2.4.2.3設(shè)置訓(xùn)練項目并督促完成管床護士為病人量身設(shè)置康復(fù)鍛煉項目，并經(jīng)常深入病房，督促病人按時按量完成每日鍛煉內(nèi)容。

2.4.2.4進行護理，保證康復(fù)鍛煉效果

老年骨科患者臥床時間長，肢體活動受限，而且不同的手術(shù)對或肢體擺放要求不同。因此，康復(fù)鍛煉過程中必須貫穿護理，即應(yīng)用人體力學(xué)原理，經(jīng)常檢查病人身體的生理曲度或肢置對功能的影響，以便采取良肢位、功能位或舒適，以保持身體放松，避免受壓，緩解身體疲勞，有效預(yù)防肢體畸形。

2.4.2.5隨時調(diào)整訓(xùn)練方法

根據(jù)傷情及康復(fù)訓(xùn)練效果，隨時調(diào)整訓(xùn)練方法和計劃。在訓(xùn)練過程中，要及時糾正不正確的方法，防止畸形愈合。同時要避免過早、過量訓(xùn)練，以免影響骨折愈合，甚至造成骨折移位、假體脫位或再損傷的發(fā)生。

3體會

3.1提高了患者完成康復(fù)訓(xùn)練的依從性

實施“無陪”護理模式，加強了管床護士面對面的康復(fù)指導(dǎo)，起到了督促和鼓勵的作用，使患者認識到治療的目的不僅僅是消除傷患，更重要的是通過康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)功能，從而極大地提高了患者訓(xùn)練的自覺性。

3.2體現(xiàn)了骨科康復(fù)的整體性

實施“無陪”護理模式，使康復(fù)訓(xùn)練貫穿于骨科臨床護理的全過程，從教育指導(dǎo)到預(yù)防治療，全程關(guān)注患者的功能康復(fù)，起到了醫(yī)生不能替代的指導(dǎo)作用，體現(xiàn)了骨科治療與功能康復(fù)的一體性。

3.3密切了護患關(guān)系

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護理；骨折；自理能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.452 文章編號：1004-7484（2012）-08-2773-01

骨折是一種由于外傷或病理等因素導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)部分或者完全斷裂的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為骨折部位出現(xiàn)壓痛、腫脹及瘀斑，嚴(yán)重者甚至部分或者完全喪失肢體功能，使患者的自理能力受到影響[1]。我院通過對骨折患者采取不同的護理措施，在比較不同護理模式對骨折手術(shù)后患者自理能力的影響方面取得了一定的成果?，F(xiàn)將護理體會報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2011年5月至2012年7月共收治骨折患者180例，其中男102例，女78例。年齡18-64歲，平均年齡38.6±2.8歲。骨折部位：脛骨骨折42例，股骨骨折35例，肋骨骨折34例，肱骨骨折28例，撓骨骨折18例，指骨骨折14例，其他骨折9例。隨機將180例患者平分為對照組和觀察組，每組90例，兩組患者在病情、年齡、性別、文化程度等方面無明顯的差異，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均采用加壓鋼板內(nèi)固定治療。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理的方法，包括心理護理，飲食指導(dǎo)，健康宣教，出院指導(dǎo)等方面的護理。觀察組采取康復(fù)護理模式，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練計劃。

1.3.1 心理護理 醫(yī)護人員對待患者的態(tài)度要和藹、親切，耐心的與患者進行溝通，注意聆聽患者的主訴，消除患者的焦慮與不安等不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極的配合治療。向患者的家屬講解患者治療過程中家人的支持與安慰的重要性，滿足患者的愛與歸屬感。

1.3.2 飲食護理 指導(dǎo)患者建立合理健康的飲食習(xí)慣，鼓勵患者多攝入高蛋白、高鈣、高維生素、高熱量的飲食，促進機體的愈合和康復(fù)。患者由于長期臥床，活動量減少，叮囑患者多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜防止便秘的發(fā)生。

1.3.3 健康宣教 根據(jù)患者的骨折部位，用易于患者理解的語言向患者講解疾病的相關(guān)知識及疾病的預(yù)后。指導(dǎo)患者聽音樂或看書以分散注意力，減輕疼痛的不良影響。幫助患者保持合適的臥位，如平臥位或健側(cè)臥位，采取有效的制動，抬高患肢促進血液回流，減輕患處的疼痛和腫脹[2]。

1.3.4 預(yù)防并發(fā)癥 術(shù)后給患者常規(guī)使用抗生素防止發(fā)生感染。合理使用彈力繃帶，防止過緊或過松。密切觀察患者的生命體征及病情變化，及時更換傷口敷料。保持患者皮膚干燥、清潔，及時更換衣物及床單位，防止壓瘡的發(fā)生。

1.3.5 康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)不同患者的病情不同制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，手術(shù)后前期可采用理療如熱敷、冷敷等，改善局部血液循環(huán)從而減輕疼痛和腫脹。術(shù)后1-3周，主要進行制動休息，可以小范圍的按摩、被動活動，不宜進行關(guān)節(jié)活動。術(shù)后3-6周，可逐漸的進行主動鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸活動、肌肉等長收縮等。術(shù)后6-8周，可進行負重練習(xí)、旋轉(zhuǎn)等運動[3]。

1.4 療效評價指標(biāo) 通過肢體功能評分和生活自理功能評分來評價患者自理能力。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS軟件，進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗，當(dāng)P

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后自理能力明顯優(yōu)于對照組患者，兩組觀察指標(biāo)差異明顯，P

3 討論

骨折不僅給患者帶來生理上的痛苦和不適，還會給患者帶來焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，患者由于擔(dān)心疾病的預(yù)后而出現(xiàn)心理上的不適應(yīng)。對骨折患者的健康宣教和心理護理很有必要，但是由于骨折患者的特殊性，只采用常規(guī)護理并不能有效的幫助患者早日康復(fù)。因此，康復(fù)訓(xùn)練在對患者進行肢體功能訓(xùn)練和日常生活訓(xùn)練方面意義非凡，直接影響著患者術(shù)后的自理能力[4]。

綜上，康復(fù)護理在促進骨折手術(shù)后患者早日康復(fù)和自理能力的恢復(fù)方面有著積極的臨床意義。

參考文獻

[1] 李靖.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響[J].護理研究，2011，25（9B）：2398-2399.

[2] 李群.不同護理干預(yù)方式對膝部骨折手術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療，2011，20：158-159.

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