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康復護理健康宣教范文第1篇

心理護理

皮膚病病人心理護理的重要性。幫助病人建立良好的皮膚衛(wèi)生習慣，護士需要掌握大量的心理學知識，并不斷充實更新，以便更好的與病人進行溝通交流，迅速正確的作出心理診斷，給予正確的心理指導。對因心理因素而加重或引發(fā)的皮膚病，可提供根本性的幫助，使病人得到全面的愈合。在皮膚科疾病中，存在相當比例的慢性復發(fā)性病種，如銀屑病、慢性濕疹、紅斑狼瘡、硬皮病等，甚至天皰瘡、重癥多形紅斑等疾病，常常反復發(fā)作，病情復雜而頑固，目前仍缺乏有效的根治手段，嚴重影響到病人正常的工作、學習和生活，極易引起病人緊張、焦慮、煩躁情緒。此外，皮膚疾病通常出現(xiàn)在身體暴露部位，尤其是面部、雙手，如白癜風、痤瘡、酒渣鼻等，既影響美觀，又使患者在社交過程中擔心被人議論、恥笑，產(chǎn)生自卑心理。因此，護理人員在與患者接觸過程中，應當同情、關心、體貼病人，掌握病人不同階段的心理特點，給予及時有效的心理護理及健康宣教，以減輕病人思想負慮，對疾病的有效治療和早日康復具有非常積極的作用。

入院時的心理護理：護士在首次接待新入院患者時，避免用好奇、異樣的目光審視病人，應當以熱情、接納的眼神接待患者，做到微笑服務，耐心詳細的進行入院介紹，同時為病人預備一個安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，讓病人感受到親切、溫暖和安全感，消除入院初期的緊張、自卑、孤獨感，能夠安心治療。

治療期間的心理護理：病人通過一段時間的住院治療后，一部分病人可能會有治療效果不明顯，臨床癥狀未緩解的情況，這時由于沒有達到病人預想的治療效果，病人很可能會出現(xiàn)緊張、焦慮、擔憂、質疑等情緒反應，甚至會胡思亂想，抱怨吵鬧等。這時候護士千萬不能指責病人，應當站在病人角度多為病人著想，深入了解病人的心理狀態(tài)及產(chǎn)生的原因，鼓勵病人積極宣泄并耐心傾聽病人說出內心的真實感受，從而有針對性的進行心理指導和健康宣教，以達到穩(wěn)定情緒的目的。尤其針對一些慢性皮膚病的病人，護理人員應做到耐心解釋，講解機體、藥物與疾病的關系，由于個體差異，不同個體對疾病耐受、用藥反應及治療效果都可能存在差異，而緊張、焦慮、生氣發(fā)火等不良情緒往往會加重病情，延長病程，影響治療效果，不利于疾病康復。護理人員應當引導病人正確認識情緒與疾病康復的關系，使患者能夠調整情緒，以最佳的心理狀態(tài)來配合治療和護理。護士在做好個案護理的同時，需要不斷與醫(yī)生溝通交流，以便更全面掌握病人的心理和疾病的各種信息，在治療護理上與醫(yī)生達成共識。更有效的幫助病人早日康復。

康復期的心理護理：此期患者絕大多數(shù)病情已經(jīng)治愈或者基本緩解可以出院。但這一階段病人最擔心的是出院后病情是否會復發(fā)。此時護理人員應當從健康教育入手，詳細講解有關病情復發(fā)的相關知識，還可根據(jù)不同病人制定相應的飲食生活及良好情緒狀態(tài)的調節(jié)方案。同時給予耐心細致的用藥指導，特別是皮質類固醇激素，要嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，千萬不可擅自停藥減量，以免造成病情復發(fā)。

健康宣教

日常生活健康宣教：保持床單被褥清潔、干燥、平整、柔軟舒適；指導患者穿著寬松柔軟棉質的內衣，盡量避免化纖類或毛絨刺激性衣物；避免使用濃香或刺激性大的洗滌化妝用品；勤剪指甲，防止抓破皮膚引起感染；皮膚干燥者不宜過勤洗澡，皮膚油大的宜常洗澡，但避免使用堿性大的肥皂沐浴。因皮膚病的發(fā)生常與免疫功能下降有關，故護士應當指導患者保持規(guī)律的飲食生活及合理的作息習慣，注意勞逸結合，加強體育鍛煉，增強抵抗力。

康復護理健康宣教范文第2篇

關鍵詞：康復護理；慢阻肺患者；生活質量；應用分析

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見病癥，多發(fā)于中老年人群[1，2]。而且該病具有預后難度大的特點，如果遠期療效不能得到有效保證，就會出現(xiàn)病情反復發(fā)作，甚至加重的情況。因此如何保證患者遠期生活質量，才是臨床治療與護理的關鍵[3，4]。在此前提下，不斷有學者提出新的診療觀點與護理對策，其中康復護理則具有較高的實用效果。在本組探究中，特選取我院收治的慢阻肺患者，以對照護理的形式，對康復護理的應用進行分析，現(xiàn)就探究資料，做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年3月在我院接受臨床治療的慢阻肺患者110例，所有患者均符合COPD臨床診斷標準，同時排除具有以下特征的患者：①精神疾病或意識障礙；②生活無法自理；③嚴重肝腎功能障礙；④嚴重心腦血管疾病。且在患者入院后，我院統(tǒng)一對其進行臨床宣教，使其知悉本次探究的目的與使用的方法，并與患者簽署知情同意書。隨機分組以奇偶分組法，將其分為對照組與觀察組。對照組患者55例，男性34例，女性21例，年齡48～72歲，平均年齡（55.4±4.3）歲，病程8～19年，平均病程（11.2±1.5）年，觀察組患者55例，男性33例，女性22例，年齡49～71歲，平均年齡（56.1±4.6）歲，病程8～20年，平均病程（11.7±1.1）年，比較兩組患者基礎資料，并無明顯差異，更適合探究。

1.2方法

1.2.1護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，即在進行積極對癥治療的同時，做好患者日常護理工作。而觀察組患者，在此基礎上予以康復護理，①進行康復宣教，告知患者康復護理的重要意義，以獲得患者及其家屬的支持，②進行康復訓練，分為呼吸訓練和體能訓練，其中呼吸訓練以腹式呼吸和縮唇呼吸為主，腹式呼吸強調對胸腔的訓練，而縮唇呼吸則旨在指引患者掌握呼吸節(jié)奏，其中腹式呼吸訓練20min/次，而縮唇呼吸3min/次，均為3次/d，而體能訓練建議采取太極拳和簡單的有氧運動，30min/次，1次/d，③可以選擇性的進行中醫(yī)推拿護理，對肺腧穴進行點按。

1.2.2觀察評價方法采取對照護理后，首先統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，其次以SF-36生活質量評分表對患者進行評價，并參照護理前的評分結果進行護理工作有效性的分析，最后將收集到的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采取SPSS17.9統(tǒng)計學軟件，組間進行t檢驗，P

2結果

兩組慢阻肺患者均順利完成對照護理探究。統(tǒng)計其護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者為100.0%，顯著高于對照組83.6%。而對其進行生活質量評分，發(fā)現(xiàn)實施護理前后，兩組患者評分結果都明顯改善，而觀察組護理后的評分要明顯高于對照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，因而已然成為危及公眾健康安全的高發(fā)疾病之一。對此，單純提高臨床治療效果固然重要，但也需要采取有效的護理措施來保證患者遠期生活質量。因此本組探究通過對照護理的形式，對康復護理進行了對照評析，發(fā)現(xiàn)其具有極高的應用價值，分析如下。

絕大多數(shù)患者對康復護理持一種懷疑的態(tài)度。就此，在開展康復護理前，護理人員主要通過康復宣教的方法，來提高患者對康復護理的認知度，以保證后續(xù)護理工作的開展，而在康復護理實施過程中，觀察組患者均能有效配合，積極完成護理任務，進而使得康復護理的療效得到穩(wěn)步提升。就探究結果顯示，觀察組患者護理滿意度與生活質量評分均明顯占優(yōu)，且患者均能遵醫(yī)囑在出院后自行進行康復訓練，更加保證了其預后質量。

4結論

康復護理在提高慢阻肺患者生活質量方面具有極高的應用價值，能夠為患者提供更為優(yōu)質的護理服務，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃素芳.社區(qū)康復護理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（22）：3368-3370.

[2]林燕青，施立華，沈海鋒.康復護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質量的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（08）：144-145.

康復護理健康宣教范文第3篇

【關鍵詞】 骨科病人 康復護理 意義 策略

康復醫(yī)學的興起是醫(yī)學發(fā)展到較高層次的標志,而康復護理是康復醫(yī)學的基本內容之一。隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高以及社會人口老齡化、工傷事故、交通事故的增多,給康復醫(yī)學帶來了契機和新的要求?？祻妥o理就是護理功能向健康保健服務方向的發(fā)展,是和醫(yī)學模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進步及人民群眾需求相適應的。骨科病人的康復護理是指在康復醫(yī)學理論指導下,圍繞全面康復的目標,密切配合康復醫(yī)師及其他專業(yè)人員而對骨科病人所實施的護理技術。本文針對骨科病人實施康復護理現(xiàn)狀及意義進行探討,并提出了針對性策略,以促進康復護理的健康發(fā)展。

1 康復護理在骨科病房的現(xiàn)狀

1.1 康復護理專業(yè)教育明顯滯后

近年來,我國高等醫(yī)學院校也相繼開設了康復醫(yī)學課程,并開辦了康復醫(yī)師培訓班,使我國的康復醫(yī)學事業(yè)正朝著良性軌道發(fā)展。但是,由于我國的臨床護理人員主要是來源于中專衛(wèi)校或護士學校的護理專業(yè),而目前我國從事康復醫(yī)學工作的康復護理人員大多數(shù)是從其他臨床科室轉崗而來,大都未經(jīng)過崗前康復基本知識的培訓,也未曾系統(tǒng)學習過康復專業(yè)知識;在職護士也沒有機會接受康復知識教育,對康復醫(yī)學的基礎理論知識匱乏,使得護理人員在實際工作中仍以以前所學到的臨床護理模式開展工作,從而影響到康復護理的良性發(fā)展。

1.2 護理人員缺乏康復護理意識

由于歷史的原因,康復醫(yī)學在我國起步較晚,其發(fā)展在各地亦極不平衡,對康復的內涵也缺乏正確的理解,對于康復護理的知識更無從談起,加之護理專業(yè)教育又沒有設置相應的康復護理課程,使得在職護理人員對康復的認識不足。其次是由于受既往以疾病為中心的護理模式影響,護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題,其任務仍只是簡單地完成各種治療醫(yī)囑,執(zhí)行打針、發(fā)藥、測體溫及測量血壓等簡單的操作,而以功能維護與促進為中心的康復護理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵,缺乏應有的康復護理意識,給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素,影響了康復護理事業(yè)的正常發(fā)展。

2 在骨科實施康復護理的重要意義

良好的護患溝通能夠使護士及時充分了解病情,有效地避免護患矛盾,護士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧,才能真正讓護理成為科學和藝術。

2.1 有助于受傷心理恢復

隨著交通事故的頻繁發(fā)生,目前意外骨折病人呈上升趨勢,對這類病人的治療和護理,心理障礙是一個比較棘手的問題。傷殘者常有“心里不快”的影響,如“欲想不能”、“欲速不達”、“理想破滅”的心理,突然的創(chuàng)傷、意外事故的發(fā)生,造成了終生的殘疾,后天的肢體殘疾造成了一種“求生不得”“求死不能”的悲觀厭世的心理,易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭,護士要經(jīng)常關心并幫助他們。了解掌握患者的心理活動,做好心理護理,使患者保持心理平衡,從而使患者變悲觀失望為主觀努力,勇敢地面對現(xiàn)實,樹立新的生活目標和自我價值實現(xiàn)的愿望。

2. 2 有利于提高治療效果

積極的康復護理是達到病人康復目標的保證,積極的康復治療可促進患者功能恢復。康復護理是一切療法的延續(xù),這就要求康復護理人員除做好基礎護理外,還應與醫(yī)生密切配合,做好康復護理的治療、評定,積極極防治各種并發(fā)癥。 康復護理人員應充分發(fā)揮自身在康復工作中的作用,協(xié)調好患者的內部因素 (生理狀態(tài)、情緒、現(xiàn)實理解力等) 和外部因素 (康復治療、生活環(huán)境、家屬支持等) 的關系,扮演好

照顧者、健康教育者、督促繼續(xù)康復治療的執(zhí)行者、患者與家屬的咨詢者等重要角色,推進康復護理工作的順利開展。

2. 3 能讓病人更快重返社會

骨科病人,尤其是因工傷、交通事故致殘的骨科病人嚴重影響了生活質量,給家庭和社會帶來沉重的衛(wèi)生經(jīng)濟負擔,病殘者要求盡可能擴大活動范圍和生活能力,參與社會生活和工作。因而,護理要結合社會進步,滿足人民日益增長的衛(wèi)生保健需要,對病人實施康復護理,重建病人身心平衡,最大限度恢復其生活自理能力,以平等的資格重返社會。因此,加強針對性的護理很有必要,使病人能面對現(xiàn)實、振作精神,重新鼓起生活的勇氣,以良好的姿態(tài)回歸到社會中去。

3 對骨科病人實施康復護理的針對性策略

3.1 理論指導策略

3.1.1 更新觀念

首先要加大康復護理宣傳。轉變觀念是實施康復護理的前提,不僅護理人員要更新觀念,從單純的治療護理延伸到預防、康復和保健綜合型護理,而且護理人員要強化患者及家屬的康復、護理意識,讓他們懂得康復護理是一項經(jīng)濟的康復途徑,以調動起他們參與的積極性。全面提高康復護理人員的素質。為適應醫(yī)學模式的轉變,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目祻蛯I(yè)人才,提高護理人員素質是提高護理質量的核心,康復人員要有多元化的知識結構,包括康復醫(yī)學知識和邊緣學科知識,如社會學、心理學、倫理學等,了解國內外康復醫(yī)學的新進展、提高護理科研水平,派護理業(yè)務骨干到國內知名醫(yī)院進修學習、參觀培訓,以提高自身的康復護理水平。

3.1.2 知識宣教

對在職護理人員進行康復護理培訓。因為康復科的護理人員大部分是從其他臨床科室轉崗而來,對康復基礎理論知識匱乏。因此可以通過對在職護理人員康復護理知識的培訓,讓她們盡快掌握相關的康復醫(yī)學基本知識和康復護理技術,以便在工作中能盡快開展康復護理工作。同時,還可以利用墻報、黑板報、科普讀物向社會宣傳康復醫(yī)學、康復護理學的工作規(guī)律、特點、技術和方法,讓人們知道康復這一科別,明白其必要性和實用性,使康復醫(yī)學、康復護理深入人心。

3. 1.3 規(guī)范操作標準

主要指護理內容與行為。統(tǒng)一規(guī)范各項康復護理技術操作標準,建立健全完善的康復護理評定系統(tǒng),熟練掌握各種輔助器具的使用方法,重視心理護理,加強健康宣教。加強康復護理人員的思想素質和業(yè)務素質教育,努力學習康復護理新技術,建立規(guī)范的康復護理方案,做到每一康復護理技術都必須有循證醫(yī)學依據(jù),每一種功能障礙均有一套康復護理方案。在康復護理工作中,要不斷總結經(jīng)驗,制定出常見病、多發(fā)病的各項康復護理常規(guī)。

3.2 具體實踐策略

3.2.1 心理護理

經(jīng)常對病人進行有關康復知識的教育,使其正確認識和科學評估自己的傷殘程度,消除或減輕心理障礙,打消顧慮,增加康復信心,樹立實事求是的生活目標。 對在功能鍛煉中病人的每一細微的進步成績都給予及時肯定,使病人對護理工作表示信任,為以后的鍛煉打下基礎。

3.2. 2 做好病人親屬的指導

骨科病人大多生活不能自理,心理負擔重,親人的陪伴與支持對病人非常重要。護士在做好病人心理護理的同時,也要做好病人親屬的心理指導,鼓勵他們多關心體貼病人,滿足其需要,介紹同類病人康復的經(jīng)驗。對病人實施康復訓練時,親屬可以起到積極參與、督促、協(xié)助的作用,有利于病人在整個治療和康復過程中保持最佳心理狀態(tài)。

3.2.3 日常生活能力訓練

在早期和恢復期肢體運動基礎上鍛煉患者日常生活能力,這是獲得獨立生活能力的主要方法,以上肢練習為例,首先學習用手提物、放下,練習各種捏握方法,在學好抓握的基礎上練習自己洗臉、刷牙、進食等,隨著訓練的加強和病人體質的恢復,使病人獲得了歸屬和感情上滿足以及生活自理的成就感。

結束語

實踐證明,自從開展康復護理工作以來,護理人員樹立起了嶄新的職業(yè)形象,人生價值得到了充分體現(xiàn),護理工作得到了患者的稱贊和社會的好評,醫(yī)院的信譽也有了很大提高。目前康復護理已在各國普遍開展,如日本患者從入院到出院一切由護士承擔。其護理以心理、社會及生活護理、健康宣教為主。但我國目前的護理仍未擺脫以疾病為主的護理模式。因此,以病人為中心,以護理程序為基礎的系統(tǒng)化康復護理將是21 世紀護理改革的方向。

參考文獻

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[2]劉春榮,謝發(fā)連. 骨科病人的心理康復護理[J] . 福建醫(yī)藥雜志.2006.6

[3]孫愛芹,毛秋云. 護理病房在提高護士長業(yè)務水平中的作用[J ].中華護理雜志.2006.9.

[4]王月,宋娟. 提高護理質量是醫(yī)院管理的重要責任[J] .中國醫(yī)院管理.2004.8.

康復護理健康宣教范文第4篇

康復護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，提高生活質量，促進患者早日回歸社會?？祻妥o理除一般護理內容以外還有：

1.1綜合性的康復治療觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化，并認真做好記錄，向相關人員報告?？祻椭委熓蔷C合性的，如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業(yè)治療、按摩推拿等。護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協(xié)調作用，以便使整個康復過程得到統(tǒng)一。

1.2預防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應預防攣縮畸形的發(fā)生，因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。所以在護理時，要矯正患者姿勢，也可指導利用器械輔助矯正等。

1.3學習和掌握各有關功能康復治療、訓練技術配合康復醫(yī)師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學習，不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓練外，護理人員應該利用每一個機會與患者交談，使言語訓練能隨時隨地的進行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓練、指導患者進行“自我護理”康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導，鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新的生活，重返社會。

1．5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻歪t(yī)護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態(tài)，及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復病房不但是治療疾病的場所，也是進行某些功能訓練的地方。對設施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別，以便康復患者能在這個環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復。

2規(guī)范護理管理體系

2．1管理體系及康復指導康復醫(yī)學科的護理管理是在護理部的領導下、在科主任的業(yè)務指導下開展工作。科室設醫(yī)生組、治療組、護理組，各組設有負責人，護理組負責人直接對護士長負責。并成立病房康復醫(yī)療護理小組，對住院患者實施整體康復治療與護理。康復醫(yī)療護理小組由醫(yī)生、護士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔任組長。對新入院患者，主管醫(yī)生全面體檢，進行功能評定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進行功能評定和具體的康復治療。護士除進行常規(guī)入院處置與常規(guī)護理外，也應該掌握患者的功能情況，了解康復治療過程、方法，并負責患者簡單的康復治療、訓練指導，以及實施患者的入院及出院等。

2.2學習與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議，由主管醫(yī)生報告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓練目標及措施。每個患者人院后至少有康復治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內容，大家進行補充討論，以完善康復治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3．1制定合理的工作計劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復醫(yī)學科醫(yī)護人員緊張的現(xiàn)狀，我們制定出合理細致的護理工作周、日程，對每項常規(guī)工作都規(guī)定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓練和休養(yǎng)環(huán)境康復醫(yī)學科病區(qū)，病房的建筑設施，已具備相當優(yōu)越的環(huán)境條件，有中央空調，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內的通風、采光都能夠達到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個基本條件，服務質量更重要，首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次，平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風，并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調以人為本的優(yōu)質服務要求護士禮貌服務，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時請教上級護士或醫(yī)生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對之處，也應耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發(fā)生爭吵。根據(jù)日間病房特點，日間患者基本上是在做物理治療，病房內基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內無人時將門鎖上，護士隨進隨開。

3.4護士素質與業(yè)務能力的培養(yǎng)

3.4.1護士素質的培養(yǎng)培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德及表達、溝通能力，有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導護士的語言技巧，護士長、上級護士示范講解、指導幫助。培養(yǎng)護士具有細心的觀察能力和科學的思維能力。

3.4.2業(yè)務能力的培養(yǎng)以不同形式開展業(yè)務學習，并使其制度化。業(yè)務學習是提高護理人員?？茦I(yè)務水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務學習，要求全體醫(yī)護人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料，參加講座，其內容從康復醫(yī)學的基本知識、康復評估方法、康復治療方法、康復護理方法和康復醫(yī)學科常見病的診斷與康復治療、護理到有關康復醫(yī)學及相關學科、邊緣學科的新知識、新技術，從廣度和基本的內容不斷向深度發(fā)展，一人總結材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點、診斷和鑒別診斷、康復治療方法的選擇及如何針對不同個體區(qū)別對待等。對新病種縱向講述其流行病學特點、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復功能評估方法、康復治療方法的選擇及預防措施等。及時總結每次查房的內容，并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度，可以提高?？茦I(yè)務水平，同時也能及時發(fā)現(xiàn)護理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護理水平，杜絕差錯和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護理組業(yè)務學習，內容、形式不定，同時培養(yǎng)護士自學習慣，護士長、上級護士在每次學習后布置思考題，作為下次提問內容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況，要求護士掌握常用的康復評定方法，如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關節(jié)活動度評定等，護士長經(jīng)常提問或作為季度理論考試內容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規(guī)定，積極配合醫(yī)生的治療，每個患者的治療時間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會，內容主要是強調和講解各種規(guī)定和注意事項，同時征求患者對護理工作中的意見和建議，并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內容符合康復特點，要求護士一對一進行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責任護士來完成，方法是根據(jù)不同的病種及心理特征，進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和轉歸。宣教內容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點等，對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解，力求達到人人都能“三明白”，即明白自己的醫(yī)療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后，由護士長和負責人全面檢查督促指導。遵照醫(yī)院護理工作質量控制標準，每周定期對病房護理工作質量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核，利用周會反饋檢查情況，并提出進一步整改措施。

4康復護理管理的效果

康復醫(yī)學科經(jīng)過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法，使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道，工作也變得有條有序，處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學管理模式?？剖以诩訌娽t(yī)療護理管理的前提下，醫(yī)療護理質量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護理質量是衡量醫(yī)院水平的重要標志。近年來到康復醫(yī)學科來住院治療的患者越來越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。規(guī)范化的護理管理，各種完善的制度與考核機制，可提高護理管理水平，促進學科的發(fā)展。各級護理人員只要按制度、按規(guī)程工作，就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質也得到了提高，工作效率與護理質量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作，直接影響醫(yī)療工作的順利進行。醫(yī)療、護理質量是決定治療效果的前提，加強護理管理是保證護理質量的基礎。

要給患者做健康宣教，護士必須自己要掌握大量的?？浦R。因此，提高護士的康復護理技術水平及基礎理論水平是極其重要的。

【關鍵詞】 住院； 老年冠心??； 康復護理

中圖分類號 R541.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0101-02

冠心?。–HD）是較為常見的多發(fā)病之一；不僅會影響到患者生活質量，同時還會給其帶來較多痛苦。目前，我國CHD發(fā)病率、死亡率亦呈現(xiàn)出逐年攀升之勢[1-3]。雖然現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展，各種類型的治療CHD藥物以及先進的醫(yī)療手段都被應用于臨床治療上，但是多為CHD患者發(fā)病之后進行的補救與干預，而對CHD患者在康復期施以科學、有效的康復治療與護理工作則尤顯重要[4]。筆者所在醫(yī)院收治的90例CHD患者采取了康復護理，并取得了較佳效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年2月筆者所在醫(yī)院收治的90例住院CHD患者。入選資料均符合世界衛(wèi)生組織擬定的CHD診斷標準[5-6]。男59例，女31例；年齡59～86歲，平均（71.3±3.4）歲。

1.2 康復護理

（1）入院評估。對90例患者入院后立即進行病史、發(fā)病原因以及相關的臨床治療情況進行詳細登記，并全面了解患者的身體狀況，以便于日后制定出更加合理、科學的康復護理方案。（2）康復宣教。全面、系統(tǒng)地向患者進行體育鍛煉、機體訓練優(yōu)點的宣傳教育；并對冠心病及易發(fā)生的并發(fā)癥等知識進行宣教，使患者全面提升對冠心病及體育鍛煉、康復訓練的認識水平。（3）擬定康復訓練計劃。康復訓練主要內容包括：醫(yī)療體操、有氧訓練、氣功、力量訓練等。積極鼓勵患者堅持運動，使其全面了解科學、適量運動的優(yōu)點。并依據(jù)患者個人具體情況擬定不同的運動時間、運動內容、運動量等。如規(guī)定康復訓練每天2次，每次運動時間為20～30 min，而訓練內容則可以慢走、起坐、慢跑等結合的方式進行[7]。（4）膳食。冠心病患者日常飲食應以高纖維素、高蛋白為主，嚴格控制熱量及脂肪的攝入。同時，護理人員還應囑其忌食辛辣食物，戒煙，嚴格控制飲酒量；而對于肥胖患者，則可指導、幫助其降低體重，并為其擬定科學的飲食，采取少食、多餐的原則，以達到防止誘發(fā)高血脂、糖尿病等，從而幫助患者在康復訓練過程中，更好地增強其身體素質，提高抵抗力[8]。（5）心理護理干預。護理人員應在良好的溝通基礎之上給予患者心理安慰與支持。通過對患者進行積極的心理引導，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病、積極治療的信心，并在臨床上積極、主動地配合治療和護理工作。

1.3 康復護理注意事項

（1）監(jiān)護工作。護理人員應在患者進行運動鍛煉時，對其安全、心率等加以有效的監(jiān)護。并囑患者在大量進餐、喝濃茶1 h之后才能進行鍛煉；避免穿著太厚，影響散熱，增加心率。而對一些精神狀態(tài)不佳的患者，護理人員應給予更多的心理安慰及監(jiān)護，以防意外發(fā)生[9-10]。（2）遵循患者實際情況給予康復訓練。康復運動應遵循患者具體條件，循序漸進，運動方式以患者的興趣為基礎，并持之以恒堅持進行康復運動訓練。避免發(fā)生運動量過大、負荷過重現(xiàn)象。如遇患者出現(xiàn)外傷或是急發(fā)病癥之后，需立即停止康復運動訓練，避免其他意外發(fā)生[11]。

1.4 觀察指標

以患者的軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度等各項內容進行評價比較。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

康復護理后患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度等各項內容與康復護理前比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

冠心?。–HD）是較為常見的多發(fā)病之一[12]；不僅會影響到患者生活質量，同時還會給其帶來較多痛苦。而老年CHD患者雖然可以通過正規(guī)、科學的治療辦法脫離危險，但在其康復過程之中如稍有疏忽則可能前功盡棄。因此，對老年CHD患者在康復期進行有效的、科學的康復護理干預則是至關重要的。

本文通過對90例老年CHD患者進行了健康教育、心理護理、有氧訓練、日常生活能力訓練等多種護理辦法相結合的康復護理干預，不僅極大地緩解了老年CHD患者臨床癥狀，對其心血管功能也同樣有了極大的改善；使其日常生活能力、工作能力均有明顯提高。而從本文90例老年CHD患者康復護理前后的軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度等各項內容對比，也進一步說明老年CHD患者通過科學、有效的康復護理之后，其日常生活能力、生活質量均有極大地提高；而患者的治療滿意程度也有著顯著提高。

綜上所述，對老年CHD患者予以科學、有效的康復護理不僅可以極大地改善老年CHD患者的臨床癥狀，同時，還可以全面改善其心血管功能，進一步提高臨床療效，提升其生活質量。因此，對住院老年CHD患者予以康復護理有臨床應用價值，適于廣泛推廣。

參考文獻

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