大河報·豫視頻記者 高菊 通訊員 謝雅敏 梁靚

“有些同志腰圍太大了，體重也超重?！?3月9日，在第十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮用7分鐘時間聚焦“體重管理”，表示將持續(xù)推進“體重管理年”行動，普及健康生活方式。一時之間，“體重管理年”成為社交媒體和健康論壇上的熱門話題，引發(fā)公眾討論，許多網友紛紛表示“我可太需要了”“國家都出手了，我就不好意思胖下去了”。

3月11日，大河報·豫視頻記者采訪了河南科技大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱河科大一附院）景華院區(qū)內分泌科主任醫(yī)師付留俊。具體介紹，該院2018年已經開設了減重門診，通過個性化治療，幫助幾千名“胖友”恢復了健康體重。

【1】為什么要進行體重管理？

“體重管理不只是體重秤上小小的數字，還關乎身體健康。體重異常容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關聯(lián)?！痹诓稍L中，付留俊說。

在我國，超重這件事已經成為不容忽視的健康問題。國家衛(wèi)生健康委員會面向公眾發(fā)布的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.1%，兒童超重肥胖率將達到28%。這組數據表明，我國超重肥胖形勢嚴峻。

去年6月，國家衛(wèi)生健康委員會等16個部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動實施方案》，提出從2024年起，力爭通過三年左右時間，實現“體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善”的目標。

2024年9月，河南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《河南省“體重管理年”活動實施方案（2024—2026年）的通知》，指出自2024年起，力爭通過三年左右時間，建立完善有利于促進居民預防控制超重、肥胖和體重管理的政策環(huán)境支持體系，強化健康教育和健康行為指導，提升居民體重管理意識和相關技能，普及健康生活方式，營造全民參與、人人受益的體重管理良好局面，改善部分人群體重異常狀況。

【2】開設減重門診，河科大一附院走在了前面

“我們醫(yī)院在2018年就開設了減重門診，幫助超重、肥胖的患者進行科學、健康的體重管理，幾年來已經有數千名‘胖友’恢復到健康標準的體重，預防了很多因肥胖引起的疾病。”付留俊告訴記者。

雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示，當前危害中國老百姓健康的首個主要危險因素和疾病，來自慢性的非傳染性疾病，而慢性非傳染性疾病當中的很多致病因素跟每個人的行為、生活方式、飲食和體育鍛煉都密切相關，比如體重異常的問題。有關慢性病防控和體重管理，要注重防治結合，提供個性化服務。有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病……這就需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機構的幫助。

怎樣才算超重？從臨床醫(yī)學上來看是有標準的。付留俊介紹，國際上用體質指數（BMI）和腰圍（WC）來判斷超重和肥胖的程度。體質指數是衡量人體胖瘦程度的標準，BMI=體重（kg）/身高（m2），我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間。BMI在24至28之間被定義為超重，達到或超過28就是肥胖。成年男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥80厘米即可診斷為腹型肥胖。

“不過，這個標準并不適用于青少年肥胖人群，18歲以下的肥胖人群根據不同的年齡段有不同的判斷標準，如果意識到孩子存在肥胖的可能，還是建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的減重門診進行檢查，通過檢測體內各種組織含量來衡量孩子要不要進行減重干預。”付留俊說。

【3】管理體重的方式有很多，個性化治療是關鍵

付留俊介紹：“昨天我坐門診時，一位‘胖友’來復查，她從去年12月份開始到現在，已經減重30多斤了，體重從初始的160斤減到了120多斤。她說自己瘦下來以后整個人都自信了，整個人都輕松了！像這樣的例子在我們門診有很多，他們靠的就是科學飲食、調整生活習慣，有部分胖友配合藥物進行減重?！?/p>

據悉，河科大一附院在減重方面有著完善的治療干預體系，從生活方式干預，到藥物治療、手術治療，會根據“胖友”的身體情況和需求，來進行定制化的減重治療方案。

生活方式干預，簡單來說就是運動和控制飲食。運動方式包括有氧運動、抗阻運動等，要注意關節(jié)的保護，同時結合飲食干預，如限能量飲食、低碳水、高蛋白飲食、間斷性節(jié)食、代餐等。如果僅通過生活方式干預（如3個月減重<5%或未達預期目標），那是時候考慮藥物干預了。減肥藥除了獲批上市的口服藥奧利司他之外，貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽等的減肥藥已經獲得國家批準上市，在減輕體重的同時還可以改善代謝相關的其他合并癥。

如果藥物治療效果不理想，體重指數達到了一定的標準，手術治療也是解決肥胖有效的方式之一。如手術的適應證為BMI≥32.5 kg/m2或BMI≥27.5 kg/m2且合并2型糖尿病、脂肪肝、高血壓等代謝異?；駼MI在兩者之間合并相關并發(fā)癥，但采用藥物治療無效的人群。河科大一附院景華院區(qū)胃腸外科在減重手術方面已經擁有非常成熟的經驗，為來自全國各地的超重“胖友”做了減重手術。

“不過，減重后的體重維持，是體重管理中最具挑戰(zhàn)的一部分，我們仍需要堅持運動，保持合理的飲食模式，預防反彈。換句話說，體重管理是一項終身事業(yè)，這是對自己的健康負責?！备读艨≌f。